痨瘵怎么用？《古今医案按》 痨瘵
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痨瘵怎么用？《古今医案按》 痨瘵
本事方载宜和间．天庆观法师．行考召法极精严．时一妇人．投状求治病．师召祟至．云非我为祸．别是一鬼．亦因病患命衰为祟耳．渠今已成形．在患人肺为虫．食其肺系．故令吐血声嘶．师掠之．此虫还有畏忌否．久而无语．再掠之．良久曰．惟畏獭爪屑为末．以酒服之则去．患家如其言而愈．此予所目见也．獭爪者．与肘后方治鬼疰．用獭肝一具．阴干杵末．服方寸匙．日三．同一义．〔附〕慎柔治一女子．寒热盗汗咳嗽．梦与鬼交．沉沉默默．不自知所苦．因反其唇．视有白点．曰．此虫蚀肺也．急寻獭肝治之．不相信．果咯脓而殁．后闻其兄弟三人．皆夭于此证．大凡久嗽．当视其两唇．若上唇有点．虫蚀上部．下唇有点．虫蚀下部．
袁州武节郎李应．有男女三人．长子买宅．久空．无人所居．入室．忽觉心动．背寒凛凛．遂成痨瘵之疾．垂殆．传于次女．长子既殁．女病寻亟．又传于第三子．同一证候．应大惧．每日设面饭以斋云水．冀遇异人．偶往开元寺．有一人衣俗士服．自称贫道．呼应曰团练．闻宅上苦传尸痨．贫道有一药方奉传．即以授应．应留之饭．辞．与之钱．不受．制服之．大下．得虫七枚．色如红 肉．长约一寸．阔七八分．前锐后方．腹下近前有一口周身有足若鱼骨．细如针．尖而曲．已死．以铁箸札刺不能入．因取火焚之．病热顿减．后又服一剂．得小虫四枚．自是遂安．其药用天灵盖三钱．酥炙黄色．虎粪内骨一钱．人骨为上．兽骨次之．杀虎大肠内取者亦可用．以青蛇脑小豆许同酥涂炙．色转为度．如无青蛇脑．只酥炙亦可．鳖甲极大者．酥炙黄色一两．九肋者尤妙．安息香半两．桃仁一个去皮尖以上俱为末．另有青蒿取近梢者四寸．细锉六两．豉三百粒．葱二十一个．东引桃李柳桑枝各七茎．粗如箸大．各长七寸细锉．枫叶二十一片．童便一升．水三升．煎至一升．去渣入前末药．再煎至半升．亦去渣．另用槟榔一个．麝香一钱．俱为细末．冲入．早晨温服以被盖出汗．恐汗内有细虫．以帛拭之．即焚此帛．相次须泻．必有虫下．如未死．以大火焚之．并弃长流水内．所用药．切不能令病患知．日后亦然．十余日后．气体复元．再进一服．根据前焚弃．至无虫而止．此药如病者未亟．可以取安．如已亟．俟其垂死．则令次已传染者服之．可杜后患也．
[b]震按[/b]传尸痨古有其名．今实未见．即一家之内．父子兄弟递以痨病死者．亦由其人禀赋虚弱．气血衰损而致．并非痨虫为害也．徐氏医统王氏准绳详载之．并绘虫形．而慎柔五书更侈张其说．有五凤丸、雷公丸、紫河车丸、天灵盖散等方．及纸糊病患所住之屋．服侍者以安息香涂身．雄黄涂口耳目鼻等法．多属附会．不可深泥也．此亦如稽神志载一家以痨死者数人．因取继起之病者置棺中钉之．弃于水．期绝传染之患．流至金山．有人闻棺中啼哭．开视之．见一女子犹活．因取置鱼舍．多得鳗鱼食之．病遂愈．为渔人之妻焉．自此说出而世人竞为鳗能治痨．今亦何曾见其效耶．再丹方有石膏一味．或桃仁一味．神授散之川椒二斤．及童便酒煨猪腰子亦可．备临证者之参考．俱难必其效也．惟朱丹溪治临海刘兄久嗽吐红．发热消瘦．众以为瘵．百方不应．朱视之．脉弦数．日轻夜重．用倒仓法而愈．次年生子．此则圣于医者矣．何必崔氏之灸四花穴及癸亥夜二更之灸腰眼哉．
孙东宿治程道吾令眷．夜为梦魇所惊．时常晕厥．精神恍惚．一日三五发．咳嗽．面色青．不思谷食．日惟啖牛肉脯数块而已．时师屡治无功．吴渤海认为寒痰作厥．投以附、桂而厥尤加．孙诊之．左脉弦．右脉滑．两寸稍短．道吾先令眷二．皆卒于瘵．知其为传尸瘵证也．不易治之．乃权以壮神补养之剂．消息调理．俟饮食进．胃气转．始可用正治之法姑用参、苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛．以补养神气．加陈皮、贝母、甘草、紫菀．化痰治嗽．服半月而无进退．乃制太上混元丹．用紫河车一具．辰砂、鳖甲、犀角各一两．鹿角胶、紫石英、石斛各八钱．沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人参各五钱．麝香五分．蜜丸赤豆大．每早晚．盐汤或酒下三十六丸．又制霹雳出腊丹．用牛黄、狗宝、阿魏、安息各一钱．虎头骨五钱．啄木鸟一只．獭爪一枚．败鼓心破皮三钱．麝香五分．天灵盖一个．酥炙．炼蜜丸．雄黄三钱为衣．每五更．空心．葱白汤送下五分．三五日服一次．与太上浑元丹相兼服．才服半月．精神顿异．不似前时恍惚矣．但小腹左边一点疼．前煎药中．加白芍一钱．服之一月．精神大好．晕厥再不发矣．次年生一女．其宅瘵疾．从此亦不再传．
[b]震按[/b]此与袁州道士所授方更奇更好．盖彼则专于杀虫．此则杀虫而兼穿经透络搜邪补虚喻嘉言治杨季登次女．食减肌削多汗．诊时见其筋掣肉颤．身倦气怯．乃曰．此大惊大虚之候．法宜温补．并多加茯神、枣仁．然服十余剂．全不对病．喻徘徊自讦曰．非外感也非内伤也．虚汗振掉不宁．能受补药而病无增减．且闺中处子．并无家难．其神情浑似丧败之余．此曷故耶．忽而悟曰．此必邪祟之病也．诊时问其面色．曰时赤时黄．问其兼证．曰每晚睡去．口流白沫．战栗而绝．以姜汤灌至良久方苏．挑灯侍寝防之．亦不能止．因恐婿家传闻．故不敢明告．喻曰．何不早言．即可早愈．乃用犀角、羚羊角、龙齿、虎威骨牡蛎粉、鹿角霜、人参、黄 等药．合末．以羊肉半斤．煎取浓汁三盏．尽调其末．一次服之．果得安寝．竟不再发．相传以为神异．盖祟附于身．与人之神气交持．亦逼处不安．无隙可出．故用诸多灵物之遗形．引以羊肉之膻．俾邪祟转附骨角．移从大便而出．仿上古移精变气．祝繇遗事．而充其义耳．
[b]震按[/b]此案笺方释证．直造轩岐之堂．后案酌古斟今．足分和缓之坐．
又熊仲纾幼男．髫龄得一奇证．食饮如常．但脉细神呆．气夺色夭．仲纾问嘉言曰．此何病也．喻曰．病名 ．左传所谓近女室晦．即是此病．彼因近女．又遭室晦．故不可为令郎受室晦之邪而未近女．是可为也．即前方少加牛黄丸服而安．
〔附〕黄师文治一妇人．卧病垂三年．状若痨瘵．诸医以虚损治不瘥．黄视之曰．此食阴物时遭惊也．问之．妇方省悟曰．曩者食米团时．忽人报吾夫坠水．由此一惊．病延至今不能愈．黄以青木香丸．兼利下药与之．须臾下一块．抉之乃痰裹一米团耳．当时被惊．怏怏在下而不自觉也．自后安康无恙．
[b]震按[/b]此不载脉．何从取法．况痰裹米团在腹．似当如痞块状．或痛．或胀．或攻冲．乃并不言及．将何所凭据而云然耶．想良工治病．亦如伯乐相马得之于牝牡骊黄之外邪．
〔附〕无锡游氏子．少年耽于酒色．旋得疾．久而弗愈．势危甚．忽语其家人曰．常见两女子．服饰华丽．其长才三四寸．每缘吾足而行．冉冉至腰而没．家人以为祟．一名医至扣之．曰．此肾神也．肾气绝则神不守舍．故病者见之．
[b]震按[/b]此可为好淫者之戒．夫人生之来其原在肾．人病之来亦多在肾．肾者命之根也．奈何纵情欲之乐以取死亡之祸乎．
相关参考
《内经》无痨瘵之名，而有痨瘵之因。凡外感六淫，内伤七情。其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之症，真脏脉见则有死期。二阳之病，则为风消、息贲。三阳为病，其传为索泽瘅，成为消中。大肠移
《内经》无痨瘵之名，而有痨瘵之因。凡外感六淫，内伤七情。其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之症，真脏脉见则有死期。二阳之病，则为风消、息贲。三阳为病，其传为索泽瘅，成为消中。大肠移
病逾四载，起初呕吐，渐致经期不行，温清攻下，遍投无验，医乃视为痨瘵，弃而不治。诊脉不数，亦无风消息贲，寒热咳嗽兼证，似与痨瘵有间。果真损怯已成，病患膏肓，焉能久延岁月乎?经云∶治病必求其本。又云∶先病
病证名。痨瘵病以咳嗽为主证者。见《不居集·痨瘵咳嗽》。《寿世保元·劳瘵》：“痨瘵之疾，由相火妄动，相火上炎则克肺金，肺受火邪所克，所以为咳，为嗽，为热，为痰，为喘息，为盗汗，为吐血，为衄血，为便血，尿
1。痨瘵阴虚虫干血，积热骨蒸咳嗽痰，肌肤甲错目黯黑，始健不泻下为先。【注】久病痨疾而名曰瘵。瘵者，败也，气血两败之意也。有阴虚干血者，有阴虚积热者，当以诸补阴药治之。肌肤甲错，谓皮肤干涩也。目黯黑者，
2。痨瘵至泻则必死，不泻能食尚可痊，初取利后宜详审，次服柴胡清骨煎，虚用黄耆鳖甲散，热衰大补养荣参，皮热柴胡胡连入，骨蒸青蒿鳖甲添，阴虚补阴诸丸剂，阳虚补阳等汤圆，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。【注
病名。见《世医得效方·大方脉杂医科》。即劳瘵。《明医杂着》指出：（患者）“睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血；或咳血、吐血、衄血，身热，脉沉数，肌肉消瘦，此名痨瘵
[b]一、释名[/b]古医籍中，痨瘵亦作劳瘵。盖本病每以虚损劳伤为其病理基础，故昔贤常用“劳”字，余则以本病必有痨虫传染，且已形成独立病名，为与虚损、劳伤区别故，选用“痨”字为名。本病于古籍中名称特多
人有纵欲伤精，两胫酸痛，腰背拘急，行立足弱，夜卧遗泄，阴汗痿靡，精神倦怠，饮食减少，而耳飕飕如听风声，人以为传尸之痨瘵也，谁知是自伤于肾，为初起之痨瘵乎。夫人之贪色，或立而行房，或劳而纵送，或一泄未已
夫骨蒸，半卧半起之谓复连，内传五脏之谓尸注、劳注、虫注、热注、冷注、食注、鬼注。疰者，注也。自上注下，与前人相似，故曰注，（注、疰皆蛀也，如虫之蛀，即谷飞为虫之义也。注易之说本于巢氏，似为协。）言其变