牢脉病机怎么用？《伤寒补例》 牢脉病机
Posted 《伤寒补例》
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牢脉病机怎么用？《伤寒补例》 牢脉病机
牢脉．为气血交困．寒湿深固之极象．当脉证初起之时．未见困惫．人每忽之．而不知其机之甚危．势之甚急也．凡寒之所在．则脉弦．今坚大搏击．见于极沉．里寒可知．然病患．往往不自觉其内寒．而反苦内热者．以此寒．不在脏腑．而在阴络也．阴络者．筋骨之间．内膜之部也．胸肋骨缝之中．隐隐拘急而不适．俯仰摇扭之际．隐隐牵绊而不和．因此躯壳之表里隔塞．不得交通．表气散于表．不得交于里．故四肢乏力．皮肤微肿．搔之．如有所隔．自腰以上．流汗不止．里气结于里．泄于里．不得通于表．故胸膈支满．稍动即喘．大便溏秘无定．此皆风湿内袭．浸淫日深．大率由于先经劳力汗出．当风受邪．继又劳力汗出．邪气欲出未尽．续又受邪．如此更迭反复．以致邪气．跋前 后．不得入于里．亦不得闭于表．而独留滞于夹缝之筋膜．故此脉此证．多见于冲冒风露．寝处卑湿．劳心劳力．表里交瘁之人．仲景辨脉篇．寸口脉．阴阳俱紧．清邪中下．浊邪中下一节．前后叙证．全是荣卫隔绝．气困血滞．无一不与牢脉主病相合．治法．当深明阴阳开合之枢．先以行气化血．舒筋活络为主．始见声如瓮中．鼻流清涕．状如伤风．是阳气内振也．继见寒热忽作．状如疟疾．是阳气外达也．继见寐中多汗．清凉似水．是邪气渐出也．继见大便滑坠．微似痢疾．是内膜温舒结痰下注也．急以强筋固气之剂调之．盖先撑筋膜之邪气于表．而后收脏腑之正气于里．迭为君臣．需以岁月．乃克有济．若迁延日久．百脉已痹．病势已急．其能待乎．寒热互攻．气血交败．未有甚于此脉此证者．仲景所谓脐筑湫痛．下如汗泥．即失治．而筋弛血溃者也．
相关参考
奇经八脉联系于十二经脉之间，起着调节十二正经的气血的作用。所以，奇经八脉的病理亦关系到全身。（一）督脉病机督脉上络于脑，下络于肾，总督一身之阳。所以，阳经的病证多关系于督脉。另外它与冲脉同起于胞中，所
久寒下伏．有因新感风寒而触发．有因春月时阳上升而触发．有因饮食劳倦而触发．新感触发．外证与伤寒相似．而不同者．上焦伤寒．恶寒发热．遍身筋络．拘急疼痛．而头项为甚．脉象沉紧而数．呼吸稍促．而不甚粗．常欲
脉象的一种。脉来实大弦长，浮取、中取不应，沉取始得，坚牢不移。多见于阴寒积聚的病症，如症瘕、痞块、疝气等。
脉象之一。即似沉似伏，重按实大弦长之脉象。主阴寒内实，疝气症瘕。《脉诀汇辨》：“似沉似伏，牢之位也。实大弦长，牢之体也，牢脉不可混于沉脉、伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也；伏脉非
【方歌】肿疡牢脉为邪固，未作脓时脉见牢，已溃见牢邪难已，结核瘰历不能消。【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之，邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。
牢脉是属于具有复合因素的脉象，它位置在沉分，具有实、大、弦、长的条件，脉体坚实，脉位又深故有坚牢之称，绵里裹针之喻。《脉学辑要》说：「革者，浮紧无根之极，牢者沉坚有根之极，当以此辨之。」虽未必全面，但
《脉经》：「关脉牢，脾胃气塞，盛热即腹满响响。尺脉牢，腹满，阴中急。」《脉诀》：「牢者阴也，主骨间疼痛，气居于表。」《千金方》：「关上脉牢，脾胃气塞，热盛即腹满响响。尺脉牢，籍满，阴．中急。」《诊家枢
《千金方》：「尺脉牢而长，并上无有，此为阴干阳，其人若两胫重，少腹引腰痛。病若吐血复鼽衄者，脉当得沉细，而反得浮大牢者死。」《活人书》：「沉牢痼冷。」《四言举要》：「积聚在里，牢急者生。」《医宗必读》
史载之论水气凌心．证治甚详．读医随笔．已备录之．近年历验．似于病机稍有确见．史载之叙疫痢水气凌心者．初起寒甚．大热不退．心中凛凛．时时呕恶．治以肉桂白芷细辛茯苓诸品．此水气凌心．证治之枢要也．巢氏病源
岐伯曰∶凡人形瘦脉大．胸中多气死．形盛脉细．少气不足以息者危．形气相得者生．三五不调者病．人有强弱盛衰之不一．而脉实应焉．脉有阴阳虚实之不同．而病实应焉．脉病形证相应而不相反．每万举而万全少有乖张良工