《医宗金鉴》 干疽过肩疽
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《医宗金鉴》 干疽过肩疽
【方歌】肩疽痈发正肩中，疽硬黑陷痈肿红，干疽肩前过肩后，风湿积热血瘀凝。【注】此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，一名疵痈，坚硬平塌，为肩中疽。肩之前廉，属大肠经，名干疽，一名疔疽。肩之后廉属小肠经，名过肩疽。疮势无论大小，惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦有负重瘀血凝结而成。高肿红活，焮热速溃者顺；若平塌坚硬，无红无热，溃迟者险；甚则肿痛连及臂胛，口噤寒战，大痛不食，或兼绵溃便泻者逆。治法：初起有表证者，俱宜荆防败毒散汗之；有里证者，内疏黄连汤下之；汗下之后，肿痛不退，脓势将成，宜用托里透脓汤
，脓熟开之。至于引经之药，惟在临证时因经加之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
内疏黄连汤（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
相关参考
肩疽痈发正肩中，疽硬黑陷痈肿红，干疽肩前过肩后，风湿积热血瘀凝。[i]肩中疽图（图缺）[/i][i]干疽图（图缺）[/i][i]过肩疽图（图缺）[/i]【注】此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，
病名。疽之生于肩部者。出《证治准绳·外科》卷三。又名疵痈、丁疽。又生于肩前廉，即肩峰前侧者，名干疽。若生于肩后廉，即肩峰后侧者，名过肩疽。多因风热之邪毒郁滞，或因负重损伤，使瘀血凝结而发。证见局部红肿
或问∶肩后夹春，两边肿硬疼痛何如？曰∶此名筋疽，亦名过肩疽。初得寒热似疟，但肿硬无头，急隔蒜灸，服活命饮加羌活。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹、万病解毒丹。选用。
病名。痈疽之生于肩峰后侧部者。出《外科证治准绳》卷三，证见于肩之后廉生有无头疽，属小肠经，证治与肩疽同。又或称筋疽为过肩疽者。
王肯堂曰∶过肩疽，又名筋疽，生肩后夹脊两边，肿硬痛疼，寒热似疟。但初起无头，急用灸法。《鬼遗方》云∶筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日可刺，有痈在肥肠中，九十日死。《心法》曰∶过肩疽生在肩后廉，左右皆
肩疽之生于肩的前廉部位，叫“干疽”一般称为“疔疽”。
病名。《刘涓子鬼遗方》卷一：“陈干疽，发两臂，三四日痛不可动，五十日身热而赤，六十日可刺，如刺无血，三四日病愈。”证治类肩疽，参该条。
【方歌】少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁，跨膝踝跗小指出。【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，
【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外，上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边，面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外
[i]肩疽（图缺）[/i]王肯堂曰∶肩疽此处，乃手足三阳交会之所，由风热郁结所致，或因负重损伤而作。（《准绳》）《灵枢》云∶发于肩及，名曰痈，其状赤黑，急治之，令人汗出至足，不害五脏；痈发四五日，逆K