《类经》 邪风之至治之宜早诸变不同治法亦异
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《类经》 邪风之至治之宜早诸变不同治法亦异
[i](素问阴阳应象大论)[/i]故邪风之至,疾如风雨。[i](邪风中人,疾速如此。)[/i]故善治者治皮毛,[i](皮毛尚浅,用力少而成功易也。)[/i]其次治肌肤,[i](深于皮毛矣。)[/i]其次治筋脉,[i](深于肌肤矣。)[/i]其次治六腑,[i](深于筋脉矣。)[/i]其次治五脏。治五脏者,半死半生也。[i](深于六腑矣。邪愈深则治愈难,邪及五脏而后治之,必难为力,故曰上工救其萌芽,下工救其已成。救其已成者,用力多而成功少,吉凶相半矣。缪刺论曰∶邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳相感,五脏乃伤。亦言邪自皮毛而至腑脏,与此义同。)[/i]故天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害于六腑;[i](天之邪气,即风寒暑湿火燥,受于无形者也。喉主天气而通于脏,故感则害人五脏。水谷之寒热,即谷食之气味,受于有形者也。咽主地气而通于腑,故感则害于六腑。)[/i]地之湿气,感则害皮肉筋脉。[i](人之应土者肉也,湿胜则营卫不行,故感则害于皮肉筋脉。)[/i]故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微则过,用之不殆。[i](善用针者,必察阴阳。阴阳之义,不止一端,如表里也,气血也,经络也,脏腑也,上下左右有分也,时日衰王有辨也。从阴引阳者,病在阳而治其阴也。从阳引阴者,病在阴而治其阳也。以右治左、以左治右者,缪刺之法也。以我知彼者,推己及人也。以表知里者,有无相求也。能因此以观过与不及之理,则几微可见,过失可则,用之可不殆矣。则,度也。)[/i]善诊者,察色按脉,先别阴阳;[i](此下皆言诊法也。诊之一字,所该者广,如下文审清浊,知部分,视喘息,听声音,观权衡规矩,总皆诊法,非独指诊脉为言也,然无非欲辨阴阳耳。前节言针治之阴阳,此言脉色之阴阳,皆医家之最要者,故曰先别阴阳,以见其不可缓也。义详脉色类诸篇。)[/i]审清浊,而知部分;[i](色者神之华,故可望颜察色、审清浊而知部分,如五色篇所言者是也。又仲景金匮要略曰∶病患有气色见于面部。鼻头色青,腹中痛苦冷者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。亦此之谓。)[/i]视喘息,听音声,而知所苦;[i](病苦于中,声发于外,故可视喘息、听音声而知其苦也。如阴阳应象大论曰∶肝在音为角,声为呼;心在音为征,声为笑;脾在音为宫,声为歌;肺在音为商,声为哭;肾在音为羽,声为呻。此五脏之音声也。声有不和,必有所病矣。仲景曰∶病患语声寂然、喜惊呼者,骨节间病。语声喑喑然不彻者,心隔间病。语声啾啾然细而长者,头中病。又曰∶息摇肩者心中坚,息引胸中上气者咳,息张口短气者肺痿唾沫。又曰∶吸而微数,其病在中焦实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者不治。又曰∶设令病患向壁卧,闻师到,不惊起而 视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也。设令脉自和处,但言此病大重,须服吐下药,及针灸数十百处,当自愈。师持脉,病患欠者,无病也。脉之呻者,痛也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹如怀卵者,心痛也。又曰∶人病恐怖者其脉何状?师曰∶脉形如循丝累累然,其面白脱色也。又曰∶人愧者其脉何类?师曰∶脉浮而面色乍白乍赤也。此皆疾病之声色,总之声由气发,气充则声壮,气衰则声怯。故华元化曰∶阳候多语,阴证无声;多语者易济,无声者难荣。然则音声不惟知所苦,而且可知死生矣。)[/i]观权衡规矩,而知病所主;[i](权衡规矩,义详脉色类九,但彼以脉言也。然此四者,所包者多,不独在脉。盖权言其重,衡言其轻,规言其圆,矩言其方,能明方圆轻重之理,则知变通之道矣。)[/i]按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生以治;[i](义详脉色类诸篇。)[/i]无过以诊,则不失矣。[i](此诊字应前善诊之诊至此。过,失也。言无失以前诸法,则治亦可以无失矣。)[/i]故曰∶病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。[i](此下皆言治法也。凡病之始起者,邪必在经络,故可刺之而已。及其既盛,则必待其盛势衰退而后已。已者,止针止药之谓,即五常政大论所谓十去其八、十去其九之意。)[/i]故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。[i](轻者浮于表,故宜扬之。扬者,散也。重者实于内,故宜减之。减者,泻也。衰者气血虚,故宜彰之。彰者,补之益之而使气血复彰也。于此三者,而表里虚实之治尽之矣。)[/i]形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。[i](此正言彰之之法,而在于药食之气味也。以形精言,则形为阳,精为阴。以气味言,则气为阳,味为阴。阳者卫外而为固也,阴者藏精而起亟也。故形不足者,阳之衰也,非气不足以达表而温之。精不足者,阴之衰也,非味不足以实中而补之。阳性暖,故曰温。阴性静,故曰补。愚按∶本论有云味归形,形食味,气归精,精食气,而此曰形不足者温之以气,精不足者补之以味,义似相反;不知形以精而成,精以气而化,气以味而生,味以气而行。故以阴阳言,则形与气皆阳也,故可以温;味与精皆阴也,故可以补。以清浊言,则味与形皆浊也,故味归形;气与精皆清也,故气归精。然则气不能外乎味,味亦不能外乎气,虽气味有阴阳清浊之分,而实则相须为用者也。)[/i]其高者,因而越之;[i](越,发扬也。谓升散之,吐涌之,可以治其上之表里也。)[/i]其下者,引而竭之;[i](竭,祛除也。谓涤荡之,疏利之,可以治其下之前后也。)[/i]中满者,泻之于内;[i](中满二字,最宜详察,即痞满大实坚之谓,故当泻之于内。若外见浮肿而胀不在内者,非中满也,妄行攻泻,必至为害。此节之要,最在一中字。)[/i]其有邪者,渍形以为汗;[i](邪在肌表,故当渍形以为汗。渍,浸也,言令其汗出如渍也。如许胤宗用黄 防风汤数十斛置于床下以蒸汗,张苗烧地加桃叶于上以蒸汗,或用药煎汤浴洗之,皆渍形之法也。渍,资四切。)[/i]其在皮者,汗而发之;[i](前言有邪者,兼经络而言,言其深也。此言在皮者,言其浅也。均为表证,故皆宜汗。)[/i]其 悍者,按而收之;[i]( ,急也。悍,猛利也。按,察也。此兼表里而言,凡邪气之急利者,按得其伏,则可收而制之矣。 ,飘、票二音。悍音汗。)[/i]其实者,散而泻之。[i](阳实者宜散之。阴实者宜泻之。)[/i]审其阴阳,以别柔刚,[i](形证有柔刚,脉色有柔刚,气味尤有柔刚。柔者属阴,刚者属阳。知柔刚之化者,知阴阳之妙用矣,故必审而别之。)[/i]
阳病治阴,阴病治阳,[i](阳胜者阴必病,阴胜者阳必病。如至真要大论曰∶诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳。启玄子曰∶壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳。皆阳病治阴,阴病治阳之道也。亦上文从阴引阳、从阳引阴之义。)[/i]
定其血气,各守其乡,[i](病之或在血分,或在气分,当各察其处而不可乱也。)[/i]血实宜决之,[i](决,谓泄去其血,如决水之义。)[/i]气虚宜HT 引之。[i](HT ,甲乙经作掣,挽也。气虚者,无气之渐,无气则死矣,故当挽回其气而引之使复也。如上气虚者升而举之,下气虚者纳而归之,中气虚者温而补之,是皆掣引之义。)[/i]
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此辈虽云牝体,岂异于妻外家乎?虽无房室,常有忧思之苦,欲心蒙而不遂,有失交欢,气血欠和,阴阳乖戾,凡有疮疡治法亦异。虽内托补中,必须调经舒郁安神之药,随证治之为当。澄曰∶此等人所患痈疽、瘰、失营、乳痞
《内经》治七情九气之法,皆以五行五志之理制而胜之,深中病情之至治也。如怒气甚者,以悲胜之,以怆恻苦楚之言感之,故曰悲可以治怒。如喜气甚者,以迫剧死亡之言怖之,故曰恐可以治喜。如悲甚者,以谑浪亵狎之言娱
[i](素问经脉别论)[/i]太阳脏独至,厥、喘、虚气逆,是阴不足、阳有余也,表里当俱泻,取之下俞。[i](此言脏气不和而有一脏太过者,气必独至,诸证不同,针治亦异也。太阳者,膀胱经也,太阳独至,则为
病因学名词。即风邪。致病因素之一。《素问·阴阳应象大论》:“故邪风之至,疾如风雨。”
[b]论目痛头痛手痛脚痛[/b]天师曰∶形治者,四肢头面有形可据而治之也。如见其目痛则治目,见其头痛则治头,见其手痛则治手,见其脚痛则治脚也。其病见之形象,何必求之于无形,此形治之宜审也。审何经之病,
[i](素问血气形志篇)[/i]形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。[i](形乐者,身无劳也。志苦者,心多虑也。心主脉,深思过虑则脉病矣。脉病者当治经络,故当随其宜而灸刺之。)[/i]形乐志乐,病生于肉,
[i](素问血气形志篇)[/i]形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。[i](形乐者,身无劳也。志苦者,心多虑也。心主脉,深思过虑则脉病矣。脉病者当治经络,故当随其宜而灸刺之。)[/i]形乐志乐,病生于肉,
仲景伤寒论曰.凡人有疾.不时即治.隐忍冀瘥.以成痼疾.小儿女子.益以滋甚.时气不和.盒饭早言.若不早治.真气失所.邪方萌动.无惮劬劳.不避晨夜而即治之.则药饵针艾之效.必易为之.不然患人忍之.数日乃说
丹溪曰∶西北之地多风寒,故患外感者居多;东南之地本卑湿,故患湿热者众。盖北方高阜,天不足西北而多风;南方卑下,地不满东南而多湿。所以方土之候,各有不齐,而所生之病,多随土着。医者必须因时处治,随地判宜
[i](《素问·六元正纪大论》)[/i]帝曰∶六位之气,盈虚何如?岐伯曰∶太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡。[i](六阳年谓之太,六阴年谓之少。太者气盈,故徐而常。少者气虚,故暴而亡。如前章六十年