孟仲法 脾虚纳呆小儿尿淀粉酶含量的测定
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孟仲法 脾虚纳呆小儿尿淀粉酶含量的测定
出处：云南中医杂志 1982年2期36页摘要：脾虚纳呆是指以纳呆为主诉，同时伴有其他脾虚症状的病证。脾虚一般指脾气虚弱，运化无力，临床表现为消瘦乏力，食欲不振，倦怠嗜卧，面色萎黄或苍白不华，气短无力，纳呆食滞等；或是脾阴虚，由于脾胃阴液不足而影响受纳运化，患儿大便干结或溏泻，舌红苔少或舌面光滑等，临床较为多见。为探讨其病因病机，从脾虚纳呆病儿可能有消化腺分泌功能紊乱这一设想出发，选择简便的尿泻粉酶含量测定的方法，进行实验研究。
[b]研究方法[/b]
1.脾虚纳呆病儿的选择，来院门诊病儿中以纳呆为主诉，同时兼有上述脾虚证候中除纳呆外至少有三项症状者，作为脾虚纳呆病儿。规定以上午的新鲜尿液作标本，调查尿淀粉酶含量。
2.另选完全健康的儿童，经过体检排除有脾虚纳呆证候存在者作为对照，也以上午新鲜尿液作淀粉酶含量的测定。
3.尿淀粉酶活力的测定，采用Winslow氏法， 两组平均值对比的计算结果：T=10.5，p<0.001，有显著差别。
[b]讨论[/b]
1.Wohlgemuth氏发现尿淀粉酶的正常含量为10ml中8至31Winslow氏单位。尿中的淀粉酶主要来自血液，肾功能正常时，其含量随血水平而上下。血中淀粉酶上升时尿内可在短期内即上升，正常一般小于64Winslow氏单位。经统计处理“脾虚纳呆”组病儿尿淀粉酶含量明显低于正常对照组。“脾虚纳呆”病儿尿中淀粉酶活性的偏低，似可说明其体内消化代谢的低水平过程，因此也认为“脾虚”本质的一个侧面是机体消化代谢低水平情况的反映。淀粉酶的活性测定是否可以在一定程度上作为“脾虚”诊断上的一项客观参考指标，尚待进一步观察。
3.尿液淀粉酶低水平者经健脾药治疗后，能使食欲增加，脾虚症状改善或消失，个别病例检查尿淀粉酶活性恢复正常。
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