《丹溪心法》 头眩六十七
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《丹溪心法》 头眩六十七
头眩,痰,挟气虚并火。治痰为主,挟补药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动。又有湿痰者,有火痰者。湿痰者,多宜二陈汤。火者,加酒芩。挟气虚者,相火也,治痰为先,挟气药降火,如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者,以大黄酒炒为末,茶汤调下,火动其痰,用二陈加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉实有痰积,脉大是久病(久一作虚)。久病之人,气血俱虚而脉大,痰浊不降也。昔有一老妇,患赤白带一年半,头眩,坐立不得,睡之则安。专治赤白带,带愈,其眩亦安。
[b]【附录】[/b]眩者,言其黑晕转旋,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。又风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四乘虚而眩晕也,又或七情郁而生痰动火,随气上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此气虚眩运也;吐衄漏崩,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此血虚眩运也。要寻致病之因,随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最,不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运,须臾自定,日以为常者,正元饮下黑锡丹。伤湿头运,肾着汤加川芎,名除湿汤。疏风,川芎茶调散;有痰,青州白丸子。
[b]【附方】[/b]
[b]头晕方[/b] 利痰,清热,降火,或滚痰丸亦可。
南星(五分,制) 半夏(一钱) 桔梗(七分) 枳壳(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(五分) 茯苓(一钱) 黄芩(七分)
上作一服,生姜七片,水煎,食后服。
[b]香橘饮[/b] 治气虚眩晕。
木香 白术 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁(各半两) 丁香 甘草(炙,二钱半)
上锉散。水二盏,生姜五片,煎服。加当归、川芎、
[b]白附子丸[/b] 治风痰上厥,眩晕头疼。
全蝎(半两,炒) 白附子(炮) 南星(炮) 半夏 旋复花 甘菊 天麻 川芎 橘红 僵蚕(炒) 干姜(生,各二两)
上为末,生姜半斤取汁,打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。
[b]人参前胡汤[/b] 治风痰头晕目眩。
半夏曲 木香 枳壳(炒) 紫苏 赤茯苓 南星(炮) 甘草(炙,各五钱) 人参(三钱) 前胡(五钱) 橘红(五钱)
上锉散。每服五钱,生姜五片,水煎服。
[b]芎术除眩散[/b] 治感湿感寒,头重眩晕。
附子(生) 白术 川芎(各半两) 官桂 甘草(炙,各二钱半)
上锉。每服三钱,姜七片,水煎服。
[b]茯苓桂枝白术甘草汤[/b] 治气上冲胸,战摇眩晕。
茯苓(一两) 桂枝(七钱半)白术 甘草(炙,各半两)
上锉。每服四钱,水煎服。风症,加川芎、细辛;湿症,加川芎、苍术;寒症,加干姜、良姜。
[b]半夏白术天麻汤[/b] 见头痛类。
[b]正元散[/b]
红豆(炒,三钱) 人参(二两) 肉桂(半两) 附子(炮,去皮尖) 川芎 山药(姜汁炒) 乌药(各一两) 川乌(炮,去皮脐,半两) 干姜(炮,三钱) 白术 甘草(炙) 茯苓(各二两) 陈皮(二钱) 黄 (炙,一两半)
上 咀。每服三钱,水一盏,姜三片,枣一个,入盐
[b]黑锡丹[/b]
肉桂(半两) 沉香 附子(炮,去皮脐) 故纸 胡芦巴(酒浸炒) 茴香(炒) 肉豆蔻(面裹煨) 阳起石(研细水飞) 金铃子(蒸去皮核) 木香(各一两) 硫黄 黑锡(去滓,各二两)
上用黑盏或新铁铫内,如常法,结黑锡、硫黄、砂子,地上出火毒,研令极细,余药并,罗为末,一处和匀,自朝至暮,以研至黑光色为度,酒糊丸如桐子大,阴干,入布袋内,擦令光莹。每服四十粒,空心盐姜汤或枣汤下;女人艾枣汤下。
[b]肾着汤[/b] 见腰痛类。
[b]川芎茶调散[/b] 见头痛类。
相关参考
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。
属痰者多。有热,有风,有血虚。在左属风,荆芥、薄荷;属血虚,川芎、当归在右属痰,苍术、半夏;属热,酒芩为主。又属湿痰,川芎、南星、苍术。偏头风,在左属风者,用荆芥、薄荷。此二味,即是治之主药。有君臣佐
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健忘,精神短少者多,亦有痰者。戴云∶健忘者为事有始无终,言谈不知首尾,此以为病之名,非比生成之愚顽不知人事【[b]附录】[/b]健忘者,此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。乃思虑过度,
健忘,精神短少者多,亦有痰者。戴云∶健忘者为事有始无终,言谈不知首尾,此以为病之名,非比生成之愚顽不知人事【[b]附录】[/b]健忘者,此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。乃思虑过度,
头痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。清空膏治诸头痛,除血虚头痛不可治(出《东垣试效方》)。血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,用芎归汤。古方有追涎药。[b]【附录】[/b]头痛须用川芎,如不愈,各加引经
头痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。清空膏治诸头痛,除血虚头痛不可治(出《东垣试效方》)。血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,用芎归汤。古方有追涎药。[b]【附录】[/b]头痛须用川芎,如不愈,各加引经
(附肢节痛)四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花
(附肢节痛)四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花
眉眶痛,属风热与痰。作风痰治,类痛风。[b]【入方】[/b]黄芩(酒浸炒)白芷(一本作白术)上为末。茶清调二钱。[b]又方[/b]川乌草乌(二味为君,童便浸,炒去毒)细辛羌活黄芩甘草(等分,为佐)上为