结胸续法怎么用？《医学纲目》 结胸续法
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结胸续法怎么用？《医学纲目》 结胸续法
□〔《活》〕若误下了，初未成结胸者，急频与理中汤，自然解了，更不作结胸，盖理中汤治中焦故也。此古人亦说不到，后因人消息得之。若大段转损，有厥症者，兼与四逆汤便安。胃中虽和，伤寒未退者，宜候日数足可下，却以承气再下之，盖前来下之未是故也。
西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近，用大陷胸汤皆不瘥者，此是下后虚逆，气已不理，而毒复上攻，气毒相抟结于胸者，当用枳实理中丸先理其气，次疗其疾，古今用之如神，应手而愈。
[b]枳实理中丸[/b] 治伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近。
枳实（十六片，麸炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炮，以上各二两）
上为末，炼蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二三服，胸中豁然。渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两， 过，下利亦加。
□
〔海〕[b]增损理中丸[/b] 王朝奉云∶大小陷胸汤丸不愈者，宜与之。
人参 白术 栝蒌 牡蛎 甘草（炙。各二两） 干姜（炒白，半两） 枳实（炒，二十四个） 黄芩（去枯，一两）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，汤一盏，煎服。不效，复与之，不过五六丸，胸中豁然矣，用药神速，未尝见也。渴者，加栝蒌根。有汗，加牡蛎。
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〔《活》〕水结在胸胁间，亦名结胸，其证头微汗出，但结胸无热者，小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之。
□
〔孙〕按俞伯道忽患微热，心下满，头有汗，不能解。众医以为温病，用表药，有谓食在膈者，治之皆不愈。召孙至。曰∶用半夏茯苓汤遂瘥。众问其故，曰∶头有汗，心下满，非湿症，乃水结胸胁也。水既去，其病乃愈。且如湿气心下满，自当遍身汗，若有食，心满，头岂得有汗？若言是表，身又不疼，不恶寒，表证何在？故凡水结胸胁，头必有汗耳。
小半夏加茯苓汤。（方见呕门）
[b]穿结散[/b] 大实大满，心胸高起，气塞不通者，为结也。
蟾酥 麝香 轻粉 巴豆（另研，少许）
上再研过至细，以乳汁为丸，如黍米大。每服二丸，用姜汤下，不时服。
□
〔《本》〕妇人伤寒，血结胸膈，揉而痛，不可抚近，宜[b]海蛤散[/b]。
海蛤 滑石 甘草（炙。各一两） 芒硝（半两）
上末，每服二钱，鸡子清调下。
小肠通利则胸膈血散，膻中血聚则小肠壅，小肠壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散数行，更宜桂枝红花汤发其汗则愈。《活人书》云∶此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。
治结胸灸法。
巴豆（十四个） 黄连（七寸，去皮用）
上捣细，津唾和成膏，填入脐中，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。
□
〔《摘》〕伤寒结胸。先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之，以毫针刺左畔支沟穴。（正坐侧臂，取之，二分。）次刺左间使，名曰双关刺，次左行间。（卧取之，针入六分。此支沟行间穴下针至分数内，捻针令病患五吸，次外捻针三呼，又次内捻针五吸讫，长呼一口气，出针，即左畔一壁结胸立效。右畔根据上刺之，慢慢呼吸停针用针，获时而愈，无有不效。）
□
〔云〕伤寒结胸痞气。
胸中结痞∶涌泉 太溪 中冲 大陵
心中结痞∶隐白 太白 少冲 神门
胃中结痞∶少商 太渊 大敦 太冲 并上下中脘泻之。
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〔通玄〕结胸身黄∶涌泉
□
〔《摘》〕血结胸，面赤，大燥口干，消渴，胸中疼痛不可忍∶期门 大陵 关元（妊娠不得刺关元，胎死不出，子母俱亡，慎之。）
□
〔《集》〕伤寒胸膈痛∶期门 大陵
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〔《活》〕近世治结胸多用金针，并用硫黄、阳起石者，若寒实结胸，或有瘥者，若热实结胸，必死也。
相关参考
□〔《活》〕冬月阳明潮热，脉浮而紧者，发作有时，但脉涩者，心盗汗，黄芩汤主之。（方见下利。）
□〔《集》〕伤寒大便不通∶期门（一云章门）照海□〔海〕已寒丸治阴症服四逆，数日不大便，躁渴者。（方见躁条。）
□〔《活》〕伤寒本无痞，应发汗，医反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用桔梗枳壳汤，尤妙。缘桔梗、枳壳行气，先用之，无不验也。[b]桔梗枳壳汤[/b]治伤寒痞气，胸满欲绝。桔梗枳壳（麸炒，去穣
□〔《摘》〕伤寒饮水过多，腹胀气喘，心下痛不可忍，宜灸中脘、气海二穴。如小腹有气上冲者，宜灸天枢、气冲、三里、三阴交。（如无此症，只用前穴。）
□〔海〕伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。一则寒水太过，水来犯土，一则土气不及，水来侵之，多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二则茵陈橘皮汤加姜、术、半夏，三则茵陈附子汤，四则茵陈四逆
□〔海〕伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。一则寒水太过，水来犯土，一则土气不及，水来侵之，多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二则茵陈橘皮汤加姜、术、半夏，三则茵陈附子汤，四则茵陈四逆
□〔云〕伤寒噫气者，何气使然？答曰∶胸中气不交故也。少阴经至胸中，交于厥阴，水火相传而有声，故噫气也。宜[b]如圣加枳实汤[/b]。甘草桔梗（各五钱）枳实（炒，三钱）上锉细，每服五钱，入五味子半钱，水
□〔《活》〕哕，胃寒所生，橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之。若服药不瘥者，灸乳直下一指许三壮，若妇人则屈乳头下尽处是穴。亦有阳症者，小柴胡汤、橘皮竹茹汤。（方见杂病哕。）[b]橘皮干姜汤
□〔罗〕伤寒食少而渴者，当以和胃之药止之，不可用凉药止之，恐复损胃气，愈不能食也，白术、茯苓是也。□〔海〕秦二母病太阴病，三日不解，后呕逆恶心，而脉不浮。与之半硫丸，二三服不止，复与黄建中汤，脉中极紧
□〔《活》〕吐有冷热二症，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，五苓散主之。寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。阴症喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。[b]大橘皮汤[/b]治动气在下，不可发汗，发