施杞原×(日)，男，48岁。腰痛六年，时作时休。

Posted 2023-01-04 施杞

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施杞原×(日)，男，48岁。腰痛六年，时作时休。

腰痛，六年搬重物后而引发。本次无原因突发再次疼痛。嗜酒，素有肝脏功能不佳。夜寐，二便均尚可。苔薄质胖色紫，脉弦滑。
检查：腰活动受限(+)，腰椎压痛(±)，两腰肌压痛(++)。
诊断：腰肌劳损。
治则：调和气血，补益肝肾，祛痰化瘀。
处方：炙黄芪30g 党参、丹参（各）12g 全当归12g 赤芍、白芍（各）12g 大川芎12g 生地、熟地（各）12g 软柴胡9g 炒黄芩9g 巴戟天15g 补骨脂12g 砂仁、蔻仁（各）3g 川楝子12g 延胡索12g 炙乳香9g 香谷芽12g 炙甘草5g 14剂。
二周后电话随访，症状已解。
按：该例为陈腰痛，急性发作，施氏以黄芪合四物汤补益气血，柴胡、川楝子、延胡索、乳香利气止痛，并辅补肾之品，合而治愈其症的例子。

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施杞翁××，男，48岁。首诊：1997年5月22日。

腰痛13年，近二年加重，并放射痛至右下肢。腰痛起自85年。95年再发作，疼痛加重，放射至左下肢，无大小便障碍。胃纳、二便、夜寐尚好。苔薄质红脉弦。检查：腰活动(-)、过伸受限(+)、直腿抬高左50度，

施杞季××，男，69岁。初诊：1997年5月29日。

主诉：四肢失灵，全身浮肿，二便失畅一周。现病史：一周来四肢失灵，全身浮肿，便秘，四日一行。小便失畅，被抬入诊室。检查：颈椎压痛(+++)咽充血(++)，Hoffman\'s征(+)，咽充血(++)，H

施杞金×，男，47岁。首诊：1998年7月1日。

左髋疼痛，左大腿中部麻痛已有5～6年。左髋及大腿疼痛时重时轻，二便均好，素有血压偏高，咳喘，舌质紫，苔黄腻，脉弦滑。检查：腰活动(-)，左腹股沟中压痛(+)。左髋旋转受限(+)，伸屈受限(-)。左股直

施杞余××，男，51岁。首诊：1997年5月15日。颈至腰部酸痛8年余。

颈及腰疼痛伴手麻已有8年余，近1年加重。胃脘不舒，二便正常。苔薄质紫，脉细弦。检查：颈活动受限(+)，颈椎压痛(++)，咽充血(++)，HOFFMAN\'S(－)。辨证：气血不和，经络不隧。诊断：颈腰

施杞余××，女，54岁。首诊：1998年7月2日。腰痛伴左下肢牵掣已六月余。

六月前右腘窝搔痒，逐渐并发腰痛，引及大肢牵掣。经带已停，曾有子宫结核史。二便、胃纳、夜寐均可。检查：腰活动：前俯(-)后伸(+)直腿抬高：左70度，右80度，感觉(-)、骨力(-)脑反射(-)，CT检

施杞丁××，女，43岁。首诊：1998年9月18日。腰痛二年伴左下肢麻木疼痛。

腰痛引及左下肢，颈项不舒，曾有手麻，颤动，便秘，面色少华。曾有微小体瘤，经行量少或无。检查：颈椎压痛(+)，颈活动(-)。腰椎压痛(++)，直腿抬高左45度，右85度。抗氏左(+)。苔薄伴弦小。MRI

施杞王××，男，57岁。首诊：1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕，旋转伴呕吐，第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫，脉沉细。检查：颈活动(±)，颈椎压痛(+)。头颅CT(-)，X-ray示：颈椎呈退行性变，血检：血脂偏高。辨证：气血失和

施杞王××，男，57岁。首诊：1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕，旋转伴呕吐，第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫，脉沉细。检查：颈活动(±)，颈椎压痛(+)。头颅CT(-)，X-ray示：颈椎呈退行性变，血检：血脂偏高。辨证：气血失和

彭培初张××，男，48岁。

初诊日期：1992年8月18日。发现乳糜状血尿4月余，伴有腰部重胀感，头晕乏力，苔薄黄脉弦小数。尿检:红细胞满视野，脂肪滴阳性，蛋白(+++)。诊断:乳糜血尿。为湿热与瘀血互阻脉络，治拟清热利湿、活血

金明渊瞿XX，男，41岁，内科专家门诊，门诊号：62791。

初诊：1992年12月14日。节气：大雪后。主诉：胃脘隐痛3年，加剧1月。病史：胃脘部隐痛3年，时作时止，反复不愈。每餐后尤感不舒，每餐仅一汤盅量，不耐多食，嗳气泛酸，腹中时有漉漉之声，平卧则诸症稍减