《医学衷中参西录》 22．浓朴解
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《医学衷中参西录》 22．浓朴解
浓朴∶味苦辛，性温。治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛，《金匮》浓朴麻黄汤，用治咳而脉浮。与橘、夏并用，善除湿满；与姜、术并用，善开寒痰凝结；与硝、黄并用，善通大便燥结；与乌药并用，善治小便因寒白浊。味之辛者属金，又能入肺以治外感咳逆；且金能制木，又能入肝、平肝木之横恣以愈胁下掀疼；其色紫而含有油质，故兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓“多用则破气，少用则通阳”，诚为确当之论。[b]【附案】[/b]一少妇因服寒凉开胃之药太过，致胃阳伤损，饮食不化，寒痰瘀于上焦，常常短气，治以苓桂术甘汤加干姜四钱、浓朴二钱，嘱其服后若不觉温暖，可徐徐将干姜加重。后数月见其家人，言干姜加至一两二钱、浓朴加至八钱，病始脱然。问何以并将浓朴加重？谓“初但将干姜加重则服之觉闷，后将浓朴渐加重至八钱始服之不觉闷，而寒痰亦从此开豁矣。”由是观之，元素谓∶寒胀之病，于大热药中兼用浓朴，为结者散之之神药，诚不误也。
愚二十余岁时，于仲秋之月，每至申、酉时腹中作胀，后于将作胀时，但嚼服浓朴六七分许，如此两日，胀遂不作。服浓朴辛以散之，温以通之，且能升降其气化是以愈耳。
愚治冲气上冲，并挟痰涎上逆之证，皆重用龙骨、牡蛎、半夏、赭石诸药以降之、镇之、敛之，而必少用浓朴以宣通之，则冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍。
相关参考
详观病案，知系胃阴亏损，胃气上逆，当投以滋胃液，降胃气之品。然病久气虚，又当以补气之药佐之。爰拟方于下，放胆服之，必能止呕吐，通大便。迨至饮食不吐，大便照常，然后再拟他方。方用∶生赭石二两，生山药一两
治肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。宜与论肝病治法参看。野台参（二钱）生黄（二钱）白术（二钱）广陈皮（二钱）川浓朴（二钱）生鸡内金（二钱，捣细）知母（三钱）生杭芍（三钱）桂枝尖（一钱）川芎（一钱）生姜（二
治腿疼、腰疼，饮食减少者。于白术（六钱，炒）当归身（二钱）陈皮（二钱）浓朴（钱半）生明乳香（钱半）生明没药（钱半）此方重用白术以健补脾胃，脾胃健则气化自能旁达。且白术主风寒湿痹，《神农本草经》原有明文
干姜，味辛，性热。为补助上焦、中焦阳分之要药。为其味至辛，且具有宣通之力，与浓朴同用，治寒饮杜塞胃脘，饮食不化；与桂枝同用，治寒饮积于胸中，呼吸短气；与黄同用，治寒饮渍于肺中，肺痿咳嗽；与五味子同用，
干姜，味辛，性热。为补助上焦、中焦阳分之要药。为其味至辛，且具有宣通之力，与浓朴同用，治寒饮杜塞胃脘，饮食不化；与桂枝同用，治寒饮积于胸中，呼吸短气；与黄同用，治寒饮渍于肺中，肺痿咳嗽；与五味子同用，
治因肝气不舒、木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。于术（三钱）生黄（三钱）陈皮（二钱）川浓朴（二钱）桂枝尖（钱半）柴胡（钱半）生麦冬（二钱）生杭芍（四钱）生姜（二钱）脾主升清，所以运津液