《张聿青医案》 阳气发泄民病温者为温病夹湿者为湿温温热湿温何者为分别何者为证据试详其说
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《张聿青医案》 阳气发泄民病温者为温病夹湿者为湿温温热湿温何者为分别何者为证据试详其说
(改侄桂生稿）凡人之病，有同类相应者，有似是实非者。今举温病与湿温而言，温即热之渐，湿乃阴之类。由温化热，治之者自当以水制火。而湿生于脾，脾为阴土，温而夹湿，固明明湿而热，不若湿而寒者矣。然投以甘寒，甘即动湿。是必明乎温乃阳气发泄而成，一起即热，或表里有所缚，亦不过初起时凛凛微寒，一二日后便觉但热，表里一辙者是也。其烦也如天暑之极，而不可忍。其渴也，如天暑之极，饮凉辄尽。其神昏也，神乱语错，或至狂越。其溲也赤而短，其便也结而硬其溏也迫而泄，其舌也绛而刺，其燥也焦而裂，其舌黑也干而枯，其脉也洪而大。迥不若湿病于多日之后，依然凛寒湿之郁遏，里热而表不甚热。
其烦也，闷甚而非热甚，热则伤津，亦必索饮，而中究多湿，每饮不过沾唇，湿性善凝，特喜热饮以开凝结。其神昏也梦寐迷沉，其溲也赤而浊，其便也泄而不注，其秘也结而不燥，间亦有燥者，脾湿不能鼓舞运旋。其舌绛也只在边尖，其燥也质多润，其枯黑也底质多有白苔。或无底苔，舌必淡萎，甚至干枯如镜。其脉也数而细，或滑而混。盖温病自有灼烁伤阴，燎原莫扑之见端。夹湿自有郁阻气机，弥漫熏蒸之的据。执此而分温病湿温之名目，随证立法，虽曰未中，亦不远矣。
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□[b]杨（左）[/b]湿温已届三候，不特汗均不获畅，而且四肢背脊尚觉恶寒，阳气不能敷布，与阳气之衰微者，大相悬殊也。阳何以不布，湿阻之也。湿何以不化，饮食水谷资之助之也。为敌助粮，引虎自卫，非计也。
（改门人过子春稿）外感不外六淫，民病当分四气，若不辨其源流，安能分其名目。如阳春发泄，民病多温，是温即热之渐，热即火之本，以寒治热，千古常经。独是火必为烦，而又有阴极发躁之类乎烦者，而烦不能凭。热必致
（改门人过子春稿）外感不外六淫，民病当分四气，若不辨其源流，安能分其名目。如阳春发泄，民病多温，是温即热之渐，热即火之本，以寒治热，千古常经。独是火必为烦，而又有阴极发躁之类乎烦者，而烦不能凭。热必致
□[b]某[/b]天下无倒行之水，因风而方倒行，人身无逆行之血，因火而即逆上。湿热有余，肝阳偏亢，肺胃之络。为阳气所触，遂致络损不固，吐血频来，时易汗出，阳气发泄太过，不言可喻。脉象弦，两关微滑，亦属
（附小腹痛）□[b]徐（左）[/b]气虚脾弱生痰。脾为湿土，喜温恶寒，燕窝清肺养阴，清肺则伤脾土，养阴愈助脾湿，所以服食既久，而得腹痛便泄之证。拟和中温运，清利水湿，以善其后。台白术制半夏生熟薏仁川朴
（附类中）□[b]黎（左）[/b]气虚多湿之体，加以劳顿掣动阳气，致阳气挟痰上升，清旷之区，灵明之府，悉为浊所弥漫，以致神情呆顿，迷沉多睡，右手足营运不利，口眼斜。脉弦而滑，苔白质腻。此由肝气挟痰，阻
□[b]姚（右）[/b]营分久虚，木失涵养，阳气上逆，乘于胃络。牙痛牵引颊际，宜养血而引导阳气下行。白归身白僵蚕大麦冬女贞子炒地骨皮上安桂肥知母川柏片黑豆衣【二诊】前拟桂柏等方，原为引导虚阳而设。夫齿
□[b]左[/b]痰多，自觉身热，而脉不甚数。此痰湿有余，郁遏阳气。制半夏炒竹茹川桂枝广橘红云苓制香附砂仁末生熟薏仁二妙丸（二钱开水先下）【二诊】辛通苦泄，痰气之郁遏者开，则阳气之勃蒸自化。胃气既苏，
一是编次序，先外感，次内伤，次杂病，古则取法金匮，近则以准绳医通诸家为准。一每病以主病为纲，而相类者附之，如类中附于中风门是。一六经病总名伤寒，而东南之区，真伤寒少，温病为多。内经云、热病者，皆伤寒之
□[b]冯（右）[/b]面浮足肿，朝则面甚，晚则足甚。产后营虚，阳气挟湿上行也。先治其标。炒苏子（三钱）杏仁泥（三钱）炒枳壳（一钱）粉归身（二钱）羌活（一钱）磨沉香（三分冲）云茯苓（三钱）炒于潜术（二