《中西医结合耳鼻喉科》 鼻中隔脓肿
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《中西医结合耳鼻喉科》 鼻中隔脓肿
鼻中隔脓肿常为鼻中隔血肿继发感染，或鼻周邻近组织的感染而形成。【诊断】
1．全身及局部症状：发冷，发热，头痛，全身不适，鼻尖、鼻梁红肿，痛。
2．前鼻镜检查：两侧鼻中隔对称性隆起，暗红色，触痛并有波动。
3．鼻中隔粘膜下穿刺有脓液吸出。
4．严重者可并发脓毒血症、海绵窦血栓、脑膜炎和脑脓肿等颅内并发症。
【治疗】
1．切开引流：鼻中隔粘膜表面用1％地卡因棉片麻醉，在鼻中隔前下方切开粘骨膜，清除坏死软骨。必要时在对侧粘膜另一平面做第二切口，以利引流。
2．脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天，如有出血则鼻腔填塞。
3．大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验，根据试验结果，针对性用药。
4．积极治疗鼻周邻近组织的炎症，消除病因。有并发症者需进行治疗。
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鼻中隔血液供应丰富。鼻中隔软骨骨折或脱位，鼻骨、筛骨、犁骨骨折常使鼻中隔骨膜或软骨膜下积血而形成血肿。鼻中隔手术止血不彻底或血液病、血友病也可引起鼻中隔血肿。【诊断】1．有外伤、手术及出血性疾病史。2
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