《卫生宝鉴》 中气不足治验
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《卫生宝鉴》 中气不足治验
佚庵刘尚书第五子太常少卿叔谦之内李氏．中统三年春．欲归宁父母不得．情动于中．又因劳役．四肢困倦．躁热恶寒．时作疼痛．不欲食．食即呕吐．气弱短促、怠惰嗜卧．医作伤寒治之．解表发汗．次日传变．又以大小柴胡之类治之．至十余日之后．病证愈剧．病家云．前药无效．莫非他病否．医曰．此伤寒六经传变．至再经传尽．当得汗而愈．翌日．见爪甲微青黑色．足胫至腰如冰冷．目上视而睹不转睛．咽溢不利．小腹冷．气上冲心而痛．呕吐不止．气短欲绝．召予治之．予诊其脉沉细而微．不见伤寒之证．此属中气不足．妄作伤寒治之．发表攻里．中气愈损．坏证明矣．太夫人泣下避席曰．病固危困．君尽心救治．予以辛热之药． 咀一两．作一服．至夜药熟而不能饮．续续灌下一口．饮至半夜．稍有呻吟之声．身体渐温．忽索粥饮．至旦食粥两次．又煎一服．投之．至日高．众医皆至．诊之曰．脉生证回矣．众喜而退．后越三日．太夫人曰．病患大便不利．或以用脾约丸润之可乎．予曰．前证用大辛热之剂．阳生阴退而愈．若以大黄之剂下之．恐寒不协．转生他证．众以为不然．遂用脾约丸二十丸润之．至夜下利而行．翌日面色微青．精神困弱．呕吐复作．予再以辛热前药温之而愈矣．故制此方．[b]【温中益气汤】[/b]
附子（炮．去皮脐） 干姜（炮．各五钱） 草豆蔻 甘草（炙．各三钱）益智仁 白芍药 丁香 藿香白术（各二钱） 人参 陈皮 吴茱萸（各一钱半）当归（一钱）
上十三味． 咀．每服五钱．水二盏．煎至一盏．去渣．温服食前．病势大者．服一两重．
论曰．内经云．寒淫于内．治以辛热．佐以苦甘温．附子、干姜大辛热．助阳退阴．故以为君．丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热．温中止吐．用以为臣．人参、当归、白术、陈皮、白芍药、炙．甘草苦甘温．补中益气．和血脉协力．用以为佐使矣．
相关参考
两浙江淮都漕运使崔君长男云卿．年二十有五．体本丰肥．奉养膏粱．时有热证．友人劝食寒凉物．及服寒凉药．于至元庚辰秋．病疟久不除．医以砒霜等药治之．新汲水送下．禁食热物．疟病不除．反添吐泻．脾胃复伤．中气
范郎中夫人．中统五年八月二十日．先因劳役饮食失节．加之忧思气结．病心腹胀满．旦食则呕．暮不能食．两胁刺痛．诊其脉弦而细．黄帝针经五乱篇云．清气在阴．浊气在阳．乱于胸中．是以大．内经曰．清气在下．则生飧
范郎中夫人．中统五年八月二十日．先因劳役饮食失节．加之忧思气结．病心腹胀满．旦食则呕．暮不能食．两胁刺痛．诊其脉弦而细．黄帝针经五乱篇云．清气在阴．浊气在阳．乱于胸中．是以大．内经曰．清气在下．则生飧
[b]【参苓琥珀汤】[/b]中统三年六月中．黄明之小便淋．茎中痛不可忍．相引胁下痛．制此服之．大效．人参（五分）茯苓（去皮．四分）川楝子（去核．锉炒．一钱）琥珀（三分）生甘草（一钱）玄胡索（七分）泽泻
[b]【参苓琥珀汤】[/b]中统三年六月中．黄明之小便淋．茎中痛不可忍．相引胁下痛．制此服之．大效．人参（五分）茯苓（去皮．四分）川楝子（去核．锉炒．一钱）琥珀（三分）生甘草（一钱）玄胡索（七分）泽泻
完颜正卿丙寅二月间．因官事劳役．饮食不节．心火乘脾．脾气虚弱．又以恚怒．气逆伤肝．心下痞满．四肢困倦．身体麻木．次传身目俱黄．微见青色颜黑．心神烦乱．怔忡不安．兀兀欲吐．口生恶味．饮食迟化．时下完谷．
参政商公．时年六旬有二．元有胃虚之证．至元己巳夏．上都住．时值六月．霖雨大作．连日不止．因公务劳役过度．致饮食失节．每旦则脐腹作痛．肠鸣自利．须去一二行乃少定．不喜饮食．懒于言语．身体倦困．召予治之．
至元丙寅六月．时雨霖霪．人多病瘟疫．真定韩君祥．因劳役过度．渴饮凉茶．及食冷物．遂病头痛．肢节亦疼．身体沉重．胸满不食．自以为外感伤．用通圣散两服．药后添身体困甚．方命医治之．医以百解散发其汗．越四日
魏敬甫之子四岁．一长老摩顶授记．众僧念咒．因而大恐．遂惊搐．痰涎壅塞．目多白睛．项背强急．喉中有声．一时许方省．后每见衣皂之人．辄发．多服朱、犀、龙、麝镇坠之药．四十余日．前证仍在．又添行步动作神思如
燕南河北道提刑按察司书吏高士谦．年逾四十．至元戊寅七月间．暑气未退．因官事出外劳役．又因过饮．午后大发热而渴．冰水不能解．其病早辰稍轻减．服药不效．召予治之．诊其脉弦数．金匮要略云．疟脉自弦．弦数者多