邵长荣 祁××,男,11岁。
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邵长荣 祁××,男,11岁。
初诊:1997年4月1日主诉:哮喘史7年,发作一周。
病史:哮喘病史7年,幼年曾患奶癣,4周时患间质性肺炎,以后每逢春秋季节气候转变对即发哮喘,发病时有咳嗽,略黄痰少量,汗多,平时易打喷嚏,以清晨为主。夜间梦多。刻诊:喘促,气急。鼻痒,痰黄。不怕冷,易感冒。
舌象:苔薄。脉象:脉小滑。
检查:两侧鼻粘膜肿胀。听诊:两肺少许干罗音。
辨证分析:肺气不宣,痰阻气道,肺失宣肃。
治则治法:宣肺通窍,化痰平喘。
处方:桑叶、桑白皮各9g 黄芩18g 辛夷4.5g 路路通9g 嫩射干9g胡颓叶12g 炙款冬9g 瓜蒌仁9g 淮小麦30g 麻黄根9g 蝉衣4.5g 玉蝴蝶4对 川芎9g 石菖蒲9g 7剂
中医诊断:哮喘(热喘)
西医诊断:过敏性支气管炎
二诊:4月8日。
服药后痰黄转白,稍喘,拟前方加减:
前方去桑叶皮、瓜蒌仁、款冬、蝉衣、玉蝴蝶。加黄荆子9g 青陈皮各9g 炙甘草9g 炒枣仁9g 粉丹皮9g 7剂
三诊:4月15日。
服药后哮喘平息,鼻炎亦明显减轻。听诊:两肺干罗音消失,拟攻补兼施。黄芪15g,防风9g,苍术、白术各9g,云茯苓12g,川芎9g,嫩射干9g,胡颓叶9g,粉丹皮9g,孩儿参12g,石菖蒲9g,女贞子9g,7剂
按:患者自幼有过敏体质,4岁开始发哮喘。初诊见痰黄、不怕冷,症属热喘。方用桑白皮、黄芩清肺热,辛夷、路路通宣窍通鼻。麻黄根既有宣肺平喘又有止汗功用配淮小麦宁神止汗,加蝉衣、玉蝴蝶、嫩射干利咽平喘,款冬、瓜蒌仁化痰平喘,石菖蒲开窍平喘,胡颓叶敛肺平喘,川芎活血平喘。二诊,见痰转白,故去桑白皮加黄荆子加强平喘力度。三诊见哮喘缓解,拟攻补兼施,既健脾益气以提高机体免疫力又平喘而抗气道变应炎症。综观整个治疗过程,邵师以中医药性与现代药理相结合,辨证运用被现代药理证实的具有抗变应为症的药物,从而获得了快速的平喘疗效。
相关参考
初诊:1997年4月11日。主诉:咳嗽二周。现病史:咳嗽二周,无发热流涕,用各类抗生素不效,愈咳愈烈。日轻夜重,每日可达10次阵咳,咳剧伴吐。胸胁胀痛,夹有痰血,纳便尚可。舌象:苔薄质红。脉象:脉弦紧
初诊:1998年2月12日主诉:慢性咳、痰、喘史十余年,发作二月。慢性咳、痰、喘史十余年,冬季、早春易发。刻诊:咳嗽而喘,胸闷气急,心烦口苦,痰黄而粘,面潮红略有浮肿,大便干结。舌象:苔黄腻。脉象:脉
初诊:1998年2月12日主诉:慢性咳、痰、喘史十余年,发作二月。慢性咳、痰、喘史十余年,冬季、早春易发。刻诊:咳嗽而喘,胸闷气急,心烦口苦,痰黄而粘,面潮红略有浮肿,大便干结。舌象:苔黄腻。脉象:脉
初诊:1998年2月12日主诉:慢性咳、痰、喘史十余年,发作二月。慢性咳、痰、喘史十余年,冬季、早春易发。刻诊:咳嗽而喘,胸闷气急,心烦口苦,痰黄而粘,面潮红略有浮肿,大便干结。舌象:苔黄腻。脉象:脉
初诊:1998年7月20日。主诉:咳嗽2月,伴气喘。现病史:患者感冒后咳嗽2月,伴轻度气喘,曾用抗生素静脉点滴,时好时坏,不能完全缓解。刻诊:咳嗽气喘,痰多色白,上楼气急,稍畏寒,口干欲热饮,便调,纳
初诊:1998年9月29日。主诉:咳嗽,气喘4月余。现病史:四月前感冒后咳嗽,气喘,胸片示:左下肺炎症。用抗生素治疗后炎症基本好转,但咳嗽仍作,夜间气喘。服用博利康尼,氨茶碱无效。刻下:咽痒咳嗽,夜间
初诊:1998年10月20日。主诉:咳嗽痰多三月。现病史:患者咳嗽三月,痰多黄脓。两天前曾发热,痰咳又增多,伴胸痛畏寒,大便干结,纳食一般。检查:胸片示肺慢性炎症。舌象:舌苔薄白,质干。脉象:脉细滑小
初诊:1998年7月20日。主诉:咳嗽2月,伴气喘。现病史:患者感冒后咳嗽2月,伴轻度气喘,曾用抗生素静脉点滴,时好时坏,不能完全缓解。刻诊:咳嗽气喘,痰多色白,上楼气急,稍畏寒,口干欲热饮,便调,纳
初诊:1998年9月29日。主诉:咳嗽,气喘4月余。现病史:四月前感冒后咳嗽,气喘,胸片示:左下肺炎症。用抗生素治疗后炎症基本好转,但咳嗽仍作,夜间气喘。服用博利康尼,氨茶碱无效。刻下:咽痒咳嗽,夜间
初诊:1997年9月12日。主诉:反复咳喘20余年,加剧半年。现病史:患者自幼患奶癣及过敏性鼻炎,12岁开始哮喘,以后每年春秋季均有发作,近半年来呈持续发作。曾用多种平喘解痉之西药,初用有效,现已无明