《丹溪心法》 痛风六十三

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《丹溪心法》 痛风六十三

(附肢节痛)
四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花、桃仁。大法之方,苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚,《格致余论》详言,多用川芎、当归,佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风,取薄桂味淡者,独此能横行手臂,领南星、苍术等药至痛
[b]又方[/b] 治上中下疼痛
南星(姜制) 苍术(泔浸) 黄柏(酒炒,各二两) 川芎(一两) 白芷(半两) 神曲(炒,一两)桃仁(半两)
行臂) 红花(酒洗,一钱半) 草龙胆(半钱,下行)
上为末,曲糊丸梧子大。每服一百丸,空心白汤下。
张子元,血气虚有痰,白浊,阴火痛风。
人参(一两) 白术 熟地黄 黄柏(炒黑,各二两) 山药 海石 南星(各一两) 锁阳(半两)干姜(烧灰,半两,取其不走) 败龟板(酒炙,二两)
上为末,粥丸。一云酒糊丸。
[b]臂痛方[/b]
苍术(一钱半)半夏 南星 白术 酒芩(炒) 香附(各一钱) 陈皮 茯苓(各半钱) 威灵仙(三钱) 甘草(少许,别本加羌活一钱)
上 咀。作一服,入生姜二三片。
[b]二妙散[/b] 治筋骨疼痛因湿热者,有气加气药,血虚者加补药,痛甚者加生姜汁,热辣服黄柏(炒) 苍术(米泔浸炒)
上二味为末,沸汤,入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。若痰带热者,先以舟车丸,或导水丸、神芎丸下伐,后以趁痛散服之。
[b]趁痛散[/b]
乳香 没药 桃仁 红花 当归 地龙(酒炒) 牛膝(酒浸) 羌活 甘草 五灵脂(酒淘) 香附(童便浸) 或加酒芩 炒酒柏
上为末。酒调二钱服。
[b]八珍丸[/b] 治痛风走注,脚疾。
乳香 没药 代赭石 穿山甲(生用,各三钱) 羌活 草乌(生用,各五钱) 全蝎(二十一个炒) 川乌(生用,一两,不去皮尖)
上为末,醋糊丸如梧子大。每二十一丸,温酒送下。
[b]四妙散[/b] 痛风走注。
威灵仙(酒浸,五钱) 羊角灰(三钱) 白芥子(一钱) 苍耳(一钱半,一云苍术)
上为末。每服一钱,生姜一大片,擂汁,入汤调服,及二妙散同调服。
[b]又方[/b] 治酒湿痰痛风。
黄柏(酒炒) 威灵仙(酒炒,各五钱) 苍术 羌活 甘草(三钱) 陈皮(一钱) 芍药(一钱)
上为末。每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调下。
治气实表实,骨节痛方。
滑石(六钱) 甘草(一钱) 香附 片芩(各三钱)
上为末,姜汁糊丸,如梧子大。每服五七十丸,白汤吞下。
[b]又方[/b]
糯米(一盏) 黄踯躅根(一握) 黑豆(半合)
上用酒水和一碗煎,徐徐服之。大吐大泻,一服便能行动。
治食积肩腿痛。
龟板(酒浸,一两) 酒柏叶 香附(半两) 辣芥子 凌霄花
上为末,酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。
[b]【附方】[/b]
[b]控涎丹[/b] 治一身及两胁走痛,痰挟死血者。
甘遂(面裹煨) 大戟(制) 真白芥菜子(炒,各等分)
上为末,加桃仁泥糊丸,如梧子大。每服五七丸,渐加至十丸,临卧姜汤下。
[b]龙虎丹[/b] 治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛。
草乌 苍术 白芷(各一两,碾粗末拌发酵, 过入后药) 乳香 没药(各二钱,另研) 当归牛膝(各五钱)
上为末,酒糊丸如弹大。每服一丸,温酒化下。
[b]【附录】[/b]遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风,并宜加减地仙丹,或青龙丸、乳香丸等服之。
又有痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。
如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮,流注经络而宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急燥而肢节痛发,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏;如肢节肿痛脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己;若肢节肿痛脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之;如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条,此文又纯似丹溪语,姑书以俟知者。
[b]小续命汤 地仙丹[/b] 并见中风类。
[b]舟车丸[/b] 见中湿类。
[b]导水丸[/b] 见痢类。
[b]神芎丸[/b] 见发热类。
[b]败毒散[/b] 见瘟疫类。
[b]乳香丸[/b]
白附子(炮) 南星 白芷 没药 赤小豆 荆芥 藿香(去土) 骨碎补(去毛) 乳香(,各一两) 五灵脂 川乌(炮,去皮脐尖) 糯米(炒,各二两) 草乌头(炮,去皮尖) 京墨(,各五两) 松脂(半两,研)
上为末,酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸,冷酒吞下,茶亦得,不拘时。忌热物。

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医学百科 读《丹溪心法》痛风篇心得

上中下痛风方是朱丹溪治疗痛风的名方,也正是由于本方的吸引,开始仔细阅读《丹溪心法》痛风篇的论述,同时又将其与《格致余论》和《金匮勾玄》进行联系。通过学习,对丹溪有关痛风的经验有一定体会,总结如下。病因

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[b]痛风[/b]血久得热,感寒冒湿不得营运,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。四物汤桃仁牛膝陈皮甘草白芷黄芩(又本是茯苓)草龙胆在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。在下属湿

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