《卫生宝鉴》 疟病脉证并治
Posted 《卫生宝鉴》
篇首语：殷殷之情俱系华夏，寸寸丹心皆为家国。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《卫生宝鉴》 疟病脉证并治相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《卫生宝鉴》 疟病脉证并治
师曰．疟脉自弦．弦数者多热．弦迟者多寒．弦小紧者可下之．弦迟者可温之．弦紧者．可发汗及针灸也．浮大者可吐之．弦数者．风疾发也．以饮食消息之．问曰．疟以月一日发．当十五日愈．设不瘥．当月尽日解也．如其不瘥．当云何．师曰．此结为瘕 ．名曰疟母．急宜治之．可用鳖甲煎丸．[b]【鳖甲煎丸】[/b]
鳖甲（十二分．炙） 赤硝（十二分） 蜣螂（六分炙） 虫（熬）牡丹皮（去心．各五分） 蜂窝（熬．四分） 乌扇（烧） 黄芩柴胡 干姜（炮） 大黄（各三分） 芍药（五分）桂枝 浓朴（炒） 紫菀（一作紫葳） 阿胶（炮．各三分）桃仁（去皮尖） 瞿麦 鼠妇（熬） 葶苈（炒．各二分）石苇（去毛） 半夏（洗．各一分） 人参（去芦．一分）
上二十三味为末．先取锻灶下灰一斗．清酒一斛五斗．浸灰．候酒浸一半．着鳖甲于中．煮令泛烂如胶漆．绞取汁．纳诸药煎为丸．如桐子大．空心服七丸．日三服．千金用鳖甲十二片．海藻三分．大戟一分．虻虫五分．无鼠妇、赤硝．以鳖甲煎和为丸．
[b]【小柴胡去半夏加栝蒌根汤】[/b]治疟疾发渴者（外台．经心录．治两溏亦妙．金匮方）
柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（炙）生姜（切．各三两） 栝蒌根（四两） 大枣（十二枚．两破）
上七味 咀．以水一斗二升．煮取六升．去渣．再煎至三升．温服一升．日三服．
[b]【柴胡桂姜汤】[/b]（三因方）
柴胡（八两） 桂枝（去皮） 黄芩（各三两） 牡蛎（熬）甘草（炙） 干姜（炮．各二两） 栝蒌根（四两）
上以水一斗二升．煎至六升．去渣．再煎至三升．温服一升．日三服．初服微烦．再服汗出愈．
师曰．阴气孤绝．阳气独发．则热而少气．烦满．手足热而欲吐．名曰瘅疟．若但热不寒者．邪气内藏于心肺．外舍于分肉之间．令人肌肉消烁．
温疟者．其脉如平．身无寒．但热．骨筋疼烦．时时呕逆．以白虎加桂枝汤主之．
[b]【白虎加桂枝汤】[/b]
石膏（一斤．碎．绵裹） 知母（六两） 桂枝（三两） 甘草（二两）
粳米（六合）
上 咀．水一斗二升．煮米取去渣．煎三升．温服一升．日三服．汗出而愈．
疟疾多寒者．名曰牝疟．蜀漆散主之．
[b]【蜀漆散】[/b]
蜀漆（洗去腥） 云母（烧三日三夜） 龙骨（各等分．一方云母作云实）
上为末．发作前．浆水半盏．服一盏．温疟加蜀漆半分．临发时．服一钱以上．
[b]【牡蛎汤】[/b]治牡疟．
牡蛎（熬） 麻黄（去节．各四两） 蜀漆（洗腥） 甘草（炙．各二两）
上 咀．以水八升．先煮麻黄．蜀漆至六升．去上沫．纳诸药．煮取二升．去渣．温服一升．吐则勿更服．
[b]【一剪金】[/b]治疟疾寒热．乃疟中圣药．
硫黄 信（各等分）
上同研末．用绯红绢子手捻药一捻．放于绢上．裹如豆大．上用细丝线紧缠．系数遭．系定．用剪子剪切．切须紧系．如不紧恐药有失．每服一丸．星宿全时．新汲水送下．空心服．无得人知．如服药．先一日夜服．至明正发日．早去净野处避．不令人知．广宇亦得．
[b]【克效饼子】[/b]治一切疟疾．
龙脑 麝香（各半两） 朱砂（一两一分） 荷叶绿豆粉 炙甘草（各五两） 信（炙．二两半） 定粉（半两）金箔（二十五片为衣）
上细末．炼蜜丸．每两作二十丸．捏作饼．金箔为衣．每服一饼．以新汲水磨化．每日发者未发前服．间日发者不发夜服．隔数日发者一日夜服．连日发者凌晨服．
[b]【温脾散】[/b]治疟疾寒热发歇．多时不瘥者．
甘草（生．半两） 绿豆（一两） 柴河车（一两） 砒（一钱半．另研）
上先杵紫河车等为末．入砒和匀．罗为末．每服半钱．新汲水少许送下．如是隔日发．须好日夜深服．如频日发．只夜深睡服．忌荤腥、瓜果、酒面、鱼、肉、生冷硬物．三两日．如受邪气深者．只一服便定．十岁以上服一字．十岁以下至三五岁服半字．妇人有胎不可服．但请放心修合与人服．切勿畏砒不敢．用予用此药三五十年．救人甚多．虽砒一味．有绿豆等三味性凉解得．新汲水亦解．此药并不吐人．有人一种积实痰疟．每发时自吐食或涎．不曾服药亦吐．非药力也．假令金液丹．用硫黄紫霜丸用巴豆、杏仁．有大毒大热．制了服之皆有效．小儿亦可服．恐不合此药．故论及此．
[b]【常山饮子】[/b]治疟疾．
知母 常山 草果（各二两） 甘草 乌梅（各三两） 良姜（一两三钱）
上锉．每服三钱．水一盏．生姜三片．枣二枚．煎至八分．去渣．无时．温服．
[b]【草果饮子】[/b]治脾寒疟疾．
草果 川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮（去白） 陈皮（去白）
上等分为粗末．每服二钱．水一盏．煎至七分．去渣．温服．留渣两服并一服．当发日进二服．不以时．
[b]【交加双解饮子】[/b]治疟疾．辟瘴气．神效．
肉豆蔻 草豆蔻（各二个．一个生．一个用面裹煨赤色．去面）浓朴（二寸．生一寸．姜制一寸） 甘草（二两．一半生用．一半炙用）生姜（枣大二块．生一块．湿纸裹煨一块）
上 咀匀．分二服．水一碗．沙石器内煎至一大钱．去渣．发日空心带热服．未效．再一服必效．两渣并为一服煎．
相关参考
【师曰】疟病其脉弦数者，热多寒少；其脉弦迟者，寒多热少。脉弦而小紧者，可下之；弦迟者，可温之，弦紧者，可汗之，针之，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，当于少阳中求之。【问曰】疟病以月一发者，当以十
□师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，弦浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。【按】弦小紧者之「小」字，当是「沉」字，则有有可下之理。弦紧
[b]证二条[/b]（按此上。当脱脉字。）[b]方六首[/b]师曰。疟脉自弦。（外台。师曰上。有辨疟脉三字。可温之。作温药已。脉经。弦紧者。作若脉紧数者。宋本外台。亦作数紧。巢源。作脉数而紧者。外台。
（证二条方六首）[b]师曰．疟脉自弦．弦数者多热．弦迟者多寒．弦小紧者下之瘥．弦迟者可温之．弦紧者可发汗针灸也．浮大者可吐之．弦数者风发也．以饮食消息止之．[/b]〔衍义〕今观此篇．虽未尽内经诸篇论疟
①指体察斟酌病情。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》：“吐利止而身痛不休者，当消息，和解其外，宜桂枝汤小和之。”②指调养。《金匮要略·疟病脉证并治》：“弦数者，风发也，以饮食消息止之。”
太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
坏病者，谓不当汗，而汗，不当吐而吐，不当下而下，即当汗、吐、下而过甚，或当汗、吐、下而失时，皆为施治失宜，所以成坏病也。凡三阴三阳，若汗、若吐、若下，若温针、火熏、火熨、火灸、火劫等法，致诸坏病者，有
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结鞕。太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
【师曰】妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，此为妊娠，桂枝汤主之；于法六十日当有此证；设有医治逆者，却一月；加吐下者，则绝之。