治法怎么用?《古今医统大全》 治法

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治法怎么用?《古今医统大全》 治法

《良方》云∶堕坠之病,《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼金镞科,惟危氏言其整顿手法,折伤手足,各有六出臼四折骨,背脊骨折法,十不治,并用药法,至矣,尽矣。今之学人专攻治外,不行诊视,不明其脉,焉知内伤轻重?因此有误不浅浅耳。若能识折伤出臼处,搦入其窠,折伤处根据法夹缚,明脉理,何经受证,用后项次序之药,终无夭阏之祸,可不谨乎?

凡手有四折骨六出臼,手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四边筋脉锁定。或出臼,亦有锉损筋者,所以出臼也。此骨须拽手直,一人拽须用手把定此骨,搦教归窠,看骨出那边,用杉木皮或竹一片,夹定一边,一边不用夹,须在屈直处夹,才服药后,不可放定了,或时拽曲拽直。此处筋多,服药后若不屈直,则恐成固疾,日久曲直不得。
肩胛上出臼,只是手骨出臼归下,身骨出臼归上。或出左,或出右,须用舂杵一枚,矮凳一个,令患者立凳上,用杵撑在于出臼之处,或低用物垫起,杵长则垫起凳,令一人把住手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身从上坐落,骨节已归窠矣,神效。若不用其小凳,则用两小梯相对,木棒穿,从两梯股中过,用手把住木棒正棱,在出臼腋下骨节蹉跌之处,放身从上出,骨节自然归臼矣。脚有六出臼四折骨,或脚板上父KT 处出臼,须用一人拽出,自用手摸其骨节,或骨突出在内,用手正从此骨头拽归外,或骨突向外,须用力拽归内,则归窠。若只拽不用手整入窠,必成废疾。
脚膝出臼,与手臂出臼同,或出内或出外,亦用一边缚定。此处筋脉最多,服药后时时用曲直,不可定放,又恐再出窠,时常看顾,不可疏慢。
凡跨骨从臀上出者,可用三两人捉定腿拔伸,乃用脚跨入,如跨骨从文件内出,不可整矣。
凡手骨出者,看如何出,若骨出向左,则向右边拔,若骨出向右,则向左拔入。
凡手脚骨皆有两陉,若一胫断,则可治,两胫俱断,决不可治矣。
凡伤损重者,大盖要拔伸捺正,或取开捺正,然后敷贴填涂,夹缚拔伸,当相近本骨损处,不可别去一节骨上。
凡拔伸且要相度左右骨如何出,有正拔伸者,有斜拔伸者。
凡认损处,只须揣摸骨头平正不平正,便可见。
凡左右损处,只相度骨缝子,细捻捺忖度,便见大概,要骨头归臼,要 搽皮相就入骨。
凡拔伸或用一人,或用二人三人,看难易何如。
凡骨碎断须要本处平正如何,大抵骨低是骨不曾损,左右看骨方是损处,要拔伸捺正,用药贴夹缚平正,方是捺正,复要时时转动使活。
凡皮破骨出差,又拔伸不入撙捺相近争一二分者,用快刀刮些,捺入骨,不须割肉自烂碎了,可以入骨。骨入之后,用黑龙散贴四围肿处,留疮口用风流散填,所用要快刀雕刀皆可。
凡脑骨伤损碎,轻轻用手撙令平正,若皮不破,用黑龙散敷贴,若破用风流散填疮口,绢片包之,不可见风,恐成陂伤风之患。若水与风入脑成破伤风,则必发头疼,不可复治,急用玉真散敷之。在发内者,须剪去发,然后好敷贴。
凡肩胛骨出,相度如何整,用椅一个,令患人于椅后伸两手于椅手圈住及以软衣被盛垫胁下使一人捉定,两人拔伸,坠下手腕,又着手腕绢缚之。
凡肩井骨及胁下有损,不可夹缚,只是捺平,令安贴平正,用黑龙散贴绢缚,两胁骨亦如此。
凡颔骨脱,令患人坐定,用揉脸百十遍,令患人口张开,两大拇指入患人口内,拿定牙,外用两手指将下颔往上兜,即入臼矣。
凡骨被打断,或筋骨有破处,用风流散填涂,却用针线缝合其皮,又四围用黑龙散敷贴。
凡平处骨碎皮不破,先用药贴,即用夹缚,大概看曲转处脚凹之类,不可夹缚,恐后伸不得,止用黑龙散贴帛片包缚,庶得曲转屈伸如旧。如指骨断,止用苎根夹缚,腿上用苎麻绳夹缚,如钱绳许。
凡皮破用风流散填涂,未破用黑龙散贴,须用杉木皮夹缚。
凡夹缚用杉木皮数片,周面紧夹缚留开背一缝,夹缚必三度,必要紧。
凡用杉木皮浸约如指大片,疏排令周匝用小绳三度紧缚,三日一次淋洗,换涂贴药。
凡贴药用板子一片,将皮纸或油纸,以水调黑龙散摊匀在上,然后卷之贴损处。
凡打扑坠堕,刀刃伤损,便觉气绝不能言,取药不及,挑开口,以热小便灌之妙。
凡伤重必用药水泡洗,然后涂药,如伤轻不必洗便涂药。
凡夹缚夏二三日,冬四五日可解开夹缚处,用热药水泡洗。
凡肿甚是血作,用热药水泡洗,然后涂药黑龙散之类。
凡皮里有碎骨,只用黑龙散敷贴,后皮肉自烂,其碎骨必自然出来,然后方愈。
凡损一月内尚可整理,久则不可。
凡伤损不可吃草药,吃则所出骨不能如旧,草药性烈故耳。
凡跌损肠肚污血,且服散血下血药,如四物加大黄之类。
凡损大小便不通,未可服损药,盖损药用酒必热,且用四物汤、承气之类,大小便通方可服损药。
凡伤重者,未服损药,先服气血药,如匀气散之类。
凡服损药不可吃冷物,惟牛肉极冷,若吃痛不可治。
凡损药必热便生血气以接骨耳。
凡损药用酒,不拘红酒生酒,只要无灰。
凡损药必不可无乳香、没药。若市缺此二味,以番降真香代之。若缺血竭,亦以降真香代之。
凡损药如小红丸、大活络丹、七厘散、黑龙散、风流散、三厘散之类皆是必用紧要之药。
凡损药三四月间不可多合,五六月间尤甚,存散药以罐贮之密封口,随时旋丸用为妙。
凡浑身无故损痛,乃是风损,当用风损药,如排风汤之类。

凡损若不折骨不碎骨,则不可用自然铜,损药中当去之。
无痰涎者,不可用半夏。
老人有伤损骨脉冷者,每服药加当归、川芎、川乌、丁香、木香、人参,去芍药、生地黄,此亦是二十五味中加减之法耳。
或伤脏腑者,不问老少如有血并痰从口中出者,用清心药加丁皮、川芎、半夏,入二十五味内同服。
或皮肤热者,加黄柏、皂角半两,入二十五味内同服。
凡伤重气血潮作,瞀闷胀痛,宜先通气而后通血,血随气故也。和剂七气汤、彭氏匀气散、乌药顺气散俱可选用。

颠扑损伤骨肉疼痛,整顿不得,先用麻药一服,待其不识痛,方可下手。或服后麻不倒,可加曼陀罗花、草乌五钱,用好酒调些少与服。若其人如酒醉,再不可加药。
伤损有老幼虚弱人,并血出甚者,此药逐时相度入用,不可过多。亦有重者,若见麻不倒者,又旋添些更未倒,又添酒调服少许,已倒便住药,切不可过多。

疮口血出不止,即用方中止血药敷之,如洗开后疮孔大,须先用降真香、龙骨、没药掺之,肉即生疮孔上,须用油单纸贴,放脓血出,莫待蔽塞。如夏月用药,以薄荷叶贴疮孔,一日一度汤洗,又用药掺。如肉上满疮口,用手搦不痛,如好肉一般,即用收疮口药敷上,却莫蔽贴,待风晾,疮口立收。若未生实肉,切不可先收疮口,里面恐作患也。

坠堕金刃石打,诸般损伤至重者,皆先服清心药,次服清小便,三服去血药。或被伤者,血未结,打从疮口出,或结在口,用药打从大肠泄下。诸伤恶血未积者,用药打散四肢。或归脏腑者,或归上膈者,打从口中吐出。或归中膈者,打从大肠泄出。先用此急救,次服止痛药,即二十五味药中加减用。

凡药皆凭汤使,所使但先用清心药,煎后,用童便一盏同服,或止痛。重伤者,则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之,薄荷汤亦可。
凡伤或刀伤及内损脏腑,恐作烦闷崩血之患,如折骨者,用姜酒服接骨药敷之。如骨碎被重打重颠重木及重石压者,皆先用汤使法,并未用酒服。如轻损伤者、则用姜汤调下二十五味药立效。

如伤孔大则肚肠与脂膏俱出,接收入内缝住,如孔小只有膏出,先用清心药服,用手擘去膏,不用缝。此膏出者,已无用了,不可复入肚中反成祸,只须擘去不妨。此是闲肉,但放心去之。肚内被伤者,专用利大小便,不可待秘住,恐成重患。

伤损肚皮已破,肠出在外,若肠全断者,难治,但伤破而不断者,皆可治疗。
肠及肚皮破者,用花蕊石散敷在线,轻用手从上缝之,莫待粪出,清油捻滑放入肚内。
肚皮裂开者,用麻缕为线,或捶桑白皮为线,亦用花蕊石散敷在线,须用从里重缝肚皮,不可缝外重皮,留外皮间用药掺,待生肉。

凡堕坠伤重物压损甚者,此等皆惊动四肢脏腑,必有恶血留内,专怕恶心。先用清心药、行血药,及通大小便药,次第服之,临服加童便一二杯服,自然疏通,而无恶血污积攻心之患,次用止痛药服之立效。

凡损伤脑骨打碎,在头上可治,在太阳穴乃致命处不治。
凡手足骨伤甚者不治。凡伤损内里证候多者不治。
肚肠半伤破者可治,全断者不可治。
老人左肱压碎者不治。伤破阴子者不治。
血出尽者不治。脉不实重者不治。
肩内耳后伤重透内者,皆不必用药。胁下伤透内者不治。

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治痞先须开郁豁痰,消坚化血,然后理脾胃,调正气。凡痞块在皮里膜外,须用补气药及香附开之,兼二陈汤,先须断浓味为要。

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