《圣济总录》 积聚宿食不消
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《圣济总录》 积聚宿食不消
论曰饮食入胃，脾脏化之，若腹内素有积聚，摄养乖度，食饮不时，则脾胃愈弱，饮食迟化，故为宿食不消之病，其状噫气食臭，胃胀烦满是也。治积聚宿食不消，中脘痞滞，烦满气促，腹内刺痛，噫气不思饮食，木香丸方
木香（半两） 槟榔（锉一两） 陈橘皮（汤浸去白焙半两） 丁香（一分） 京三棱（煨一两 干姜（炮一分） 蓬莪术（煨半两） 巴豆（去皮心膜出油半钱 砂水飞研半两）
上九味，除研外，捣罗为末，入巴豆 砂研令匀，汤浸蒸饼，丸如绿豆大，每服二丸至三丸，温生姜橘皮汤下，食后服。
治积聚宿食不消，胸膈痞闷，腹肚胀满 痛不食，丁香丸方
丁香（一两） 青橘皮（汤浸去白焙二两） 桂（去粗皮） 干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐各一两） 蓬莪术（煨锉京三棱煨锉） 干漆（炒烟出各二两） 猪牙皂荚（酥炙去皮子） 木香（各一两） 牵牛子（细末二两） 墨（一两十二味别捣罗为细末） 砂（醋研） 大黄（生为末各二两） 巴豆（一两去皮心膜研如膏
上一十五味，先将后三味，于石锅内，醋煎 砂令热，先下巴豆霜，煎三两沸，次下大黄末，熬成膏，和前一十二味药末熟杵，丸如绿豆大，常服一丸二丸，茶汤任下。如要取积，生姜汤下七丸，更量力加减。
治积聚宿食不化，留滞成块，心腹疼痛，疲倦多困，日渐黄瘦，木香丸方
木香（三分） 蓬莪术 京三棱（二味煨锉各一两） 巴豆（去皮心膜研出油二十粒） 丹砂（研三分
上五味，将前三味捣罗为末，入巴豆丹砂同研令匀，醋煮面糊，丸如绿豆大，每服三丸至五丸，生姜橘皮汤下，食后临卧服。
治久积气块，宿食不消，胸膈痞闷，痰逆恶心，不思饮食，脐腹刺痛，醋心噎塞。小分气丸方
木香（一两） 槟榔（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 楝实（锉炒） 干姜（炮） 青橘皮汤（浸去白炒各半两） 蓬莪术（醋浸一宿煨一两） 巴豆（去皮心膜研出油） 半夏（汤洗七遍去滑焙） 大黄（煨锉各一分）
上一十一味，捣研为末，醋煮面糊，丸如绿豆大，每服五丸七丸，温生姜汤下，食后临卧服。
逐积滞，化宿食，利胸膈。宽中丸方
乌头（炮裂去皮脐） 吴茱萸（汤浸焙炒） 高良姜 甘遂（麸炒） 大黄 栀子仁（各半两） 巴豆（去
上七味，捣研为末，用枣肉丸如小绿豆大，每服一丸，生姜橘皮汤下。
消积化气，温胃思食，治食后心膈妨闷，如意丸方
威灵仙（去苗土） 附子（生去皮脐二味各半两同为末用好醋半盏浸一宿） 砂（细研一分） 巴豆（二十一粒去皮心膜出油二味同研用酒半升醋半升同煎与前二味同熬成膏）蓬莪术（煨锉） 木香（各半两） 青橘皮（汤浸去白炒一两） 大黄（锉炒三分） 陈曲（炒半两） 丁香（一分）
上一十味，将后六味为末，以前四味膏和，更别熬醋少许，研墨汁同丸。如绿豆大，每服五丸至七丸，生姜汤下。
消积滞，化宿食、痰饮，治胸膈痞闷，桂香匀气丸方
桂（去粗皮） 丁香皮 缩砂仁 益智（去皮炒） 陈橘皮（汤浸去白焙） 青橘皮（汤浸去白焙） 槟榔（锉木香） 蓬莪术（煨各一两） 乌梅（和核一两半） 巴豆（去皮心膜研出油六十四粒）
上一十一味。除巴豆外，捣罗为末。和匀，煮面糊丸如麻子大，每服七丸至十丸，茶酒任下，食后服。
治一切积滞，宿食不消，痰逆恶心，吐泻霍乱，膈气痞满，胁肋膨闷，呕哕心疼泄痢。
宜服积气丸方
代赭（研） 赤石脂（研各一分） 大戟 木香 龙胆（各半两） 杏仁（汤浸去皮尖四十九粒） 巴豆（
上七味，除别研外。捣罗为末，入杏仁巴豆霜同研匀，用面糊丸，如梧桐子大，每服三丸至五丸，食后临卧木香汤下。
治久积伏滞，胸膈膨胀，心腹刺痛，不化饮食，及妇人血气疼痛，紫沉消积丸方
沉香（锉） 阿魏（醋化研） 巴豆霜（各一两） 砂（研四两四味同研匀用蜜一斤酒二盏共熬成膏以瓷合盛丹砂研二两） 硫黄（研） 青橘皮（汤浸去白焙） 高良姜 槟榔（锉） 木香 人参 桂（去粗
上一十五味，将前四味蜜酒熬成膏，余并捣罗为末，用膏和捣千百杵。丸如绿豆大，每服五丸七丸，温橘皮汤下，如心痛温酒下，妇人血气当归汤下。
消积化气、进食。黑神丸方
木香 砂（研） 蓬莪术（煨锉） 京三棱（煨锉各半两） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去脐皮） 干姜（炮） 干漆（捣碎炒烟出） 大黄（煨别为末） 青橘皮（汤浸去白焙）墨（烧过） 巴豆（去皮心膜细研出油各
上一十二味，以好醋一大碗，先熬 砂令沸，入巴豆又熬数沸，次又入大黄末。熬成膏，余药并捣罗为末，以膏杵和丸，如莱菔子大，每服三丸五丸，茶酒任下，如消食化气，生姜橘皮汤下，小肠疝气， 香酒，妇人血气，当归酒下。
治积聚、宿食留饮不消，丁香丸方
丁香 木香 沉香（锉） 安息香 乳香 砂（别研） 肉豆蔻（去壳） 桂（去粗皮） 京三棱（煨） 当归（切焙） 陈橘皮（汤浸去白焙） 槟榔（锉） 荜澄茄（各一两） 附子（炮裂去皮脐半两） 巴豆（十枚于
上一十五味，先将安息香乳香 砂三味，用少许酒浸良久，别研如膏，更与巴豆研匀，余药并捣罗为末，同用酒煮面糊丸，如麻子大，每服五丸至七丸，熟水下，若大段气痛，加至十丸，用生姜汤下。
治积聚气滞，胸膈满闷，心腹 痛，不化饮食，乳香丸方
乳香（研） 丁香 木香（各一两） 附子（炮裂去皮脐） 五灵脂（为末） 干姜（炮各半两） 桂（去粗皮） 芫花（醋拌炒焦黄） 青橘皮（汤浸去白炒各三分） 猪牙皂荚（去皮酥炙一两） 巴豆（去皮心膜别研如膏新瓦内摊去油取霜一钱）
上一十一味。除乳香五灵脂末巴豆霜外，八味捣罗为末，入上三味拌匀，煮陈曲糊丸，如绿豆大，每服二丸三丸，温生姜汤下，量虚实加减，食后临卧服。
治积聚癖块，一切所伤，吃食减少，日渐黄瘦，如圣丸方
巴豆（去皮心膜研出油一两） 丁香（三钱） 乌梅（去核一两半） 干漆（捣碎炒烟出一两） 滑石（一
上五味。先捣罗四味为末，然后入巴豆同研匀，用粳米饭同烂捣，丸如粟米大，每服二丸至三丸，随所伤物下，更量虚实加减。
消食化气，利胸膈，及积聚凝滞，脏腑刺痛，饮食减少，木香丸方
木香（为末） 丁香（为末） 巴豆（去皮心膜研出油各半两） 砂（研半两） 大枣（去皮核） 乌梅（去
上六味，先将水拌白面，作一薄饼，以枣肉铺饼上，次以前四味药末和匀，复上铺枣肉。
作馒头，裹就用炭火四围炙 ，候面焦黑约药透取出。地面上出火毒，候冷打破去焦面不用，将药与乌梅末同捣，稀面糊丸如黄米大，每服二丸三丸，食后生姜汤下，或随所伤物汤消食化气，破积聚，治心腹胀满，噫醋恶心，八仙丸方
京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉） 五灵脂（各一两） 乌梅（六十枚和核用） 缩砂（一百枚去皮） 干漆（半两炒烟出） 巴豆（四十粒去皮不出油研） 木香（一分）
上八味、捣罗为末，用酸粟米饭三两匙，同入臼，杵五七百下，丸如绿豆大，每服五丸至七丸，生姜汤下，小儿一丸，如耍宣转，十五丸，更量虚实加减。
取积聚，消宿食，槟榔丸方
槟榔（生锉两枚） 巴豆（去皮心膜麸炒二十一粒） 青橘皮（汤浸去白焙半两） 牵牛子（炒） 大黄（
上七味，捣研罗为末，汤浸蒸饼，丸如绿豆大，以丹砂为衣，每服一丸二丸。温水下，如耍宣转取食积，三五丸或七丸十丸，量虚实，空心煎葱白汤下，宣后、服和气人参汤。
和气人参汤方
人参 白茯苓（去黑皮） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 甘草（炙） 肉豆蔻（去壳） 陈橘皮（去白麸炒）
上一十味，捣为粗末，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，枣一枚劈，同煎至七分，去滓温服。
治脾胃虚冷，积聚沉结，宿食不消，益智散方
益智（去皮炒） 蓬莪术（煨锉） 京三棱（煨锉） 青橘皮 陈橘皮（二味并汤浸去白炒） 白茯苓（去黑皮各一两） 人参 甘草（炙锉各半两） 木香（一分） 浓朴（去粗皮生姜汁炙一两一分）
上一十味，捣罗为散，每服一钱匕，入盐少许，沸汤点服，不拘时候。
治久积聚宿滞不消，或翻胃吐逆，恶心干哕，及脾寒等疾，藿香煮散方
藿香叶 木香 陈橘皮（汤浸去白焙） 肉豆蔻（去壳） 诃黎勒皮 人参 白茯苓（去粗皮） 甘草（炙） 草豆蔻（去皮） 麦 （炒） 陈曲（炒各一两） 干姜（炮） 高良姜（锉炒各半两） 浓朴（去粗皮生姜
上一十四味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，生姜一块，拍破，同煎至七分，入盐一捻热服，水泻及肠风藏毒，热陈米饮调下。
治诸积宿食不消，黑虎丸方
芫花（炒） 甘遂（炒） 乌头（炮裂去皮脐） 大戟（炒锉） 京三棱（煨锉） 牵牛子（炒） 干姜（炮） 陈橘
上九味，捣罗为末，以醋煮面糊，丸如绿豆大，每服二丸，消食化气温水下，取积滞米汤下，温病伤寒姜醋汤下，气痛艾汤下，本脏气虚炒 香子酒下，疟疾桃枝汤下，妇人血气劳气醋汤下，寸白虫煎牛肉汤下。
治一切积滞，化气消食，补益真气，逐产后败血，补虚损， 砂煎丸方
砂（拣通明无石者别研如粉） 当归（酒浸一宿去芦头切焙） 肉苁蓉（酒浸一宿薄切作片焙干一宿候软以刀子刮下瓤去裂去皮脐） 天雄（用酒煮五七百沸候软刮
上一十二味，捣研为细末，以无灰酒煮白面糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，空心日午温酒下，尝有妇人病蓐中下痢日久，甚困笃，百方不瘥，医曰、蓐中痢与他痢不同。常痢可用苦涩药止之，蓐中痢生于血不足，投涩药则血愈不行，痢当愈甚，产后痢者，宜投 砂丸，日三服，痢顿减半，次日遂愈，此药产后虽无病，亦宜服之，能养血去积滞。
治积聚宿食不消，胁肋坚硬，及心腹刺痛诸病。礞石丸方
礞石（研半两） 砂（一两米醋三升化） 巴豆霜（一两半） 京三棱（醋浸一宿煨一两） 大黄（煨锉一两半） 木香 槟榔（锉） 肉豆蔻（去核） 猪牙皂荚（去皮炒） 桂（去粗皮） 干姜（炮） 丁香 芫花（醋浸一宿炒微有烟） 蓬莪术（炮各一两） 青橘皮（去白焙） 白豆蔻（去皮） 墨（烧八分过各半两） 胡椒 粉霜（研各一分） 白面（二两酒半升化）
上二十味，捣研各为末，先以 砂合巴豆醋煮两食久，投礞石三棱，又投酒面，又投大黄，相去皆半食久，乃入众药，熬成稠膏，丸如绿豆大，每服三丸，酒饮下，凡坚积饮食所伤，皆能愈。
治肋下结块，连心腹痛，食冷物即剧。鳖甲散方
鳖甲（去裙 醋炙） 蒺藜子（炒去角各二两） 黄芩（去黑心半两） 桂（去粗皮一两） 柴胡（去苗） 桔梗（炒） 当归（切焙） 牛膝（酒浸切焙） 芍药 赤茯苓（去黑心） 大黄（锉醋拌炒） 人参 陈橘皮（汤浸去白焙） 槟榔（锉） 诃黎勒（煨去核各二分）
上一十五味。捣罗为散，每服二钱匕，煮枣汤调下。
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论曰脾胃气弱，则所食之物，不能腐熟，又与新谷相兼，宿滞腹内，则令人噫气生热，腹胀膨闷，壮热憎寒，头痛如疟也。治饮食不消，噫气生熟，面黄腹胀，脏腑不调。沉香煎丸方沉香丁香木香胡椒没药丹砂（别研水飞）高良
论曰脾胃气弱，则所食之物，不能腐熟，又与新谷相兼，宿滞腹内，则令人噫气生热，腹胀膨闷，壮热憎寒，头痛如疟也。治饮食不消，噫气生熟，面黄腹胀，脏腑不调。沉香煎丸方沉香丁香木香胡椒没药丹砂（别研水飞）高良
论曰饮食入于胃而化于脾。脾胃和调。则水谷易腐，若脾胃虚寒。即传化不时，新陈蕴积。况膈气之人，气道久涩。是致噫气酸臭，痞满噎塞。而苦宿食不消也。治膈气宿食不消，痰毒虚气。饮食无味。壮热憎寒，霍乱吐逆。人
论曰小儿肠胃嫩弱，饮食易伤。若将养失宜，乳哺不节，致脾胃不能传化水谷之气。故令乳食宿夕停滞不消。其候腹满壮热，眠寐不安。诊其三部脉俱沉者，乳不消也。治小儿宿食不消，体热多眠。呕哕气上。消谷丸方陈曲（炒
论曰小儿肠胃嫩弱，饮食易伤。若将养失宜，乳哺不节，致脾胃不能传化水谷之气。故令乳食宿夕停滞不消。其候腹满壮热，眠寐不安。诊其三部脉俱沉者，乳不消也。治小儿宿食不消，体热多眠。呕哕气上。消谷丸方陈曲（炒
论曰胃受谷，脾播而消之。伤寒发汗吐下之后，腑脏俱虚，气血未复，脾胃弱不能克化饮食，故令宿食不消也，其状烦热如疟，心胸满胀，噫气酸臭者是也。治伤寒后胃气虚冷，宿食不消，麦人参丸方大麦（炒黄）人参枳壳（去
论曰人有留饮，浸渍于胃，胃受饮湿，则饮食迟化，或经宿不消，令人噫气吞酸，呕逆恶心，腹胁胀满，不喜饮食，皆其候也。治脾胃气不和，留饮宿食不消，及累有伤滞，食已腹痛，呕哕恶心，胸胁胀闷，大便秘利不定，磨滞
论曰霍乱逆满，虽本于饮食不消，亦或痰水积聚，满逆不行，皆气为之痞也。其证胸膈窒塞，胁肋支满，或不得吐，或吐而不止，治法顺其升降则愈。治霍乱逆满，胸膈气痞，咽塞妨闷，饮食不消，腹胁虚胀，肠鸣刺痛。苏桂丸
论曰霍乱逆满，虽本于饮食不消，亦或痰水积聚，满逆不行，皆气为之痞也。其证胸膈窒塞，胁肋支满，或不得吐，或吐而不止，治法顺其升降则愈。治霍乱逆满，胸膈气痞，咽塞妨闷，饮食不消，腹胁虚胀，肠鸣刺痛。苏桂丸
论曰受水谷者胃也，化水谷者脾也，人腑脏充实，故能腐熟水谷，布散精气，以埤养诸脏，劳伤之人，脾胃虚弱，腐化迟难，故食不能消也。治虚劳脾胃气弱，饮食不消，胸膈满闷，消食散气，止嗽令能食，白术丸方白术（锉炒