破伤风怎么用?《医学纲目》 破伤风

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破伤风怎么用?《医学纲目》 破伤风

破伤风者,因疮热甚郁结而荣卫不得宣通,怫热因之遍体,故多白痂。是时疮口闭塞,气难宣通,故热甚而生风也。先辨疮口平无汁者,中风也;边自出黄水者,中水也,并欲作 ,急治之。又痛不在疮处者,伤经络,亦死症也。初觉疮肿起白痂,身寒热,急用玉真散贴之。伤在头面,急嚼杏仁和雄黄、白面敷疮上,肿渐消为度。若腰脊反张,四肢强直,牙关口噤,通身冷不知人,急用蜈蚣研细末擦牙,吐出涎沫立苏,亦宜按摩导引。

〔河〕破伤风,风热躁甚,怫郁在表,而里气尚平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕而搐,脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药,开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁,而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞,宜以寒药佐之则良,免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热,用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉,寒药发散甚妙。若表不已,渐传入里,里又未太甚,而脉弦小者,宜以退风热开结滞之寒药调之,或微加治风辛热亦得。犹伤寒在半表半里,而以小柴胡和解之也。若里势已甚,而舌强口噤,项背反张,惊惕搐搦,涎吐稠粘,胸腹满塞,便溺秘结,或时汗出,脉沉洪数而弦也。然汗出者,由风热郁甚于里而表热稍罢,则腠理疏泄,而心火热甚,故汗出也。法宜除风散结,寒药下之,后以退风热开结滞之寒药调之,则热退结散,而风自愈矣。
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草;向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草;两傍搐者,柴胡、防风、甘草;右搐加滑石。

〔河〕[b]玉真散[/b]
南星 防风(各等分)
上为末,生姜汁、酒调服,伤处以此贴之。
[b]羌活防风汤[/b] 治破伤风,初邪传在表。
羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草 地榆 细辛(各一两)
上 咀,每服五钱,水二盏,煎八分,热服。热则加黄芩一两,大便秘加大黄一两。
防风汤。(见前风条。)
[b]蜈蚣散[/b]
蜈蚣(一对) 鱼鳔(五钱,炒) 左蟠龙(半两,炒烟尽)
上为细末,用防风汤调服。
[b]白术防风汤[/b] 若服前药已过,脏腑和,有自汗者,宜服此药。
白术 防风 黄 (各一两)
上 咀,每服七钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
[b]大芎黄汤[/b] 脏腑秘,小便赤,自汗不止者,宜速下之。
川芎(一两) 黄芩(六钱) 甘草(半两) 大黄(一两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,以利为度。
[b]江鳔丸[/b] 治破伤风,惊而发搐,脏腑秘涩,知病在里。
江鳔(半两,炒) 野鸽粪(半两,炒) 雄黄(一钱) 蜈蚣(一对) 天麻(一两) 白僵蚕(半两)
上为细末,分作三分,先用二分,烧饭为丸,如桐子大,朱砂为衣。又用一分,入巴豆霜一钱,同和,亦以烧饭为丸,不用朱砂为衣。每服朱砂为衣丸药二十丸,入巴豆霜丸药一丸,次服二丸,渐加至利为度。再服朱砂为衣丸药,病愈止。
[b]羌活汤[/b] 利后宜服,搐 不已亦宜服。
羌活 独活 地榆(各一两)
每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。如有热加黄芩,有痰加半夏。
[b]地榆防风散[/b] 治半表半里,头微汗,身无汗。
地榆 防风 地丁香 马齿苋(各一两)
上为细末,每服三钱,温米饮调下。
[b]养血当归地黄散[/b] 日久气血渐虚,邪气入胃,宜养血。四物汤加防风、 本、白芷、细辛各等分,为细末,每用五钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

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