小儿胯关节脱位该怎么办

Posted 2022-12-29 关节脱位

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小儿胯关节脱位该怎么办

对于关节脱位这种疾病来说，很多的人都认为只有意外发生的时候才会出现这种疾病。但是有一种疾病却会对患者带来很大的伤害。那就是跨关节脱位疾病。那么，跨关节脱位到底是什么样的疾病呢？

为什么小孩的胯关节脱位的发病大部分是先天带来的呢？

小儿胯关节脱位，很有可能是先天性因素导致，出生带来的。究其原因，和母亲怀孕有关，在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，孩子出生时，特别是女孩，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

专家解释道，这是因为小孩的关节囊比骨头还要结实，就算不小心受到了外力导致骨折，也不会有脱位的现象发生。小孩的胯关节脱位其实很早之前就可以出现症状，但被有些家长误以为是孩子淘气故意不好好走路，或在基层医院误诊为缺钙等其它原因，往往会耽误早期诊治。

小儿胯关节脱位怎么办

1、提拉法

患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧胯和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入胯臼，助手可同时将股骨头向胯臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

2、复位后的处理

复位后可用单侧胯人字石膏固定4～5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位)，以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。

3、胯关节陈旧性脱位

因胯臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至胯臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动胯关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做胯关节融合术或人工关节置换术。