《医学纲目》口噤，角弓反张

Posted 2022-12-28 《医学纲目》

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《医学纲目》口噤，角弓反张

病者，口噤，角弓反张者是也。
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〔丹〕，大率与痫病相似，比痫为虚，宜带补。多是气虚有火兼痰，宜服人参、竹沥之类，不用兼风药。
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〔无〕此症多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多，与夫病疮人及产后致斯病者，概可见矣。
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〔丹〕一男子，二十余岁，患痘疮靥谢后，忽患口噤不开，四肢强直不能屈，时或绕脐腹痛一阵，则冷汗如雨，痛定则汗止，时作时止。其脉极弦紧而急，如真弦状。向知此子极勤苦，意其因劳倦伤血，山居多风寒，乘虚而感，又因痘疮，其血愈虚，当用辛温养血，辛凉散风。遂以当归身、芍药为君，川芎、青皮、钩藤为臣，白术、陈皮、甘草为佐，桂枝、木香、黄连为使，更加红花少许，煎十二帖而安。
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〔海〕[b]神术加羌活麻黄汤[/b] 治刚，解利无汗。（神术方见伤寒太阴。）
白术加桂心黄白术汤治柔，解利有汗。（白术方见伤寒太阳。）
太阳阳明加川芎、荆芥穗。正阳阳明加羌活、酒大黄。少阳阳明加防风、柴胡根。
热而在表者，加黄芩。寒而在表者，加桂枝、黄、附子。热而在里者，加大黄。寒而在里者，加干姜、良姜、附子。
以上数经，寒热当以脉别之。
[b]防风当归散[/b]
防风当归川芎地黄（各一两）
上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。
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〔仲〕《活人》治法，并见后表里阴阳条。太阳病发热无汗而反恶寒者，名曰刚。太阳病发热汗出而不恶寒者，名曰柔。
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〔仲〕葛根汤治太阳无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚，葛根汤主之。（方见伤寒。）
若发热无汗，反恶寒者，名曰刚，宜[b]麻黄加独活防风汤[/b]。
麻黄（去节）桂枝（各一两）芍药（三两）甘草（半两）独活防风（各一两）
上锉细，每服一两，水二钟，煎至一钟半，温服。
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〔仲〕[b]栝蒌桂枝汤[/b] 太阳病其症备，身体强KT KT ，然脉反沉迟，此为柔。（海藏治有汗而为柔。）
栝蒌根（二两）桂枝（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）芍药（二两）
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷啜粥发之。
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〔海〕若发热自汗而不恶寒者，名曰柔，宜[b]桂枝加川芎防风汤[/b]。
桂枝芍药生姜（各一两半）甘草防风川芎（各一两）大枣（六枚）
上锉细，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。
凡刚柔二，并可与小续命汤。（方见中风门。但去渣入生姜汁。）小续命汤加减法∶若柔自汗者，去麻黄。夏间及病有热者，减桂枝一半。冬及初春去黄芩。
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〔《千》〕[b]续命汤[/b] 治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身体冷，或智或痴，或身强直不语，或生或死，狂言不可名状，角弓反张，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆疗之。
人参桂心当归独活黄芩干姜（炮）甘草（炙，各七钱半）石膏（一两半）杏仁（四十枚）
上九味咀，以水九升，煮取三升，分温三服，日二服，取汗。无汗者，加麻黄。
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〔仲〕刚为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿，可与大承气。（方见伤寒。）
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〔子和〕吕君玉之妻，年三十余，病风搐目眩，角弓反张，数日不食，诸医皆作惊风、暗风、风痫治之，以天南星、雄黄、天麻、乌附用之，殊无少效。戴人曰∶诸风掉眩，皆属肝木。曲直摇动，风之用也。阳主动，阴主静。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因涌风涎二三升，次以寒剂下十余行。又以排针刺百会穴，出血一杯立愈。
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〔海〕若汗后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦者，少阳风，宜[b]柴胡加防风汤[/b]。
柴胡（一两）人参（五钱）半夏（制，六钱）黄芩（五钱）生姜甘草（各六钱半）防风（一两）枣（三个）
上锉，每服一两，水三盏，煮至一盏半，去渣温服。
若发汗过多，发热头面摇，卒口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血，防风当归散主之。（方见本门大法条。）
阳，并见表里条。仲景虽曰皆身热足寒，然属阳，不厥逆。
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〔《百一》〕治中风身直不得屈伸反复者。取槐皮黄白者切之，以酒或水六升，煮取二升，去渣服。
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〔《千》〕[b]仓公当归汤[/b]治贼风口噤，角弓反张方。
当归防风（各七钱半）独活（一两半）附子（一枚）细辛（半两）麻黄（一两二钱半）
上咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不开者，格口纳汤。一服当苏，二服小汗，三服大汗。
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〔《活》〕[b]八物白术散[/b] 治阴，一二日面肿，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐阴气内伤。
白术茯苓五味子（各半两）桂心（三分）麻黄（半两）良姜（一分）羌活（半两）附子（三分）
上为末，每服四钱，水一大盏，生姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。
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〔海〕若发热，脉沉而细者，附太阴也，必腹痛，宜[b]桂枝加芍药防风防己汤[/b]。又宜小续命汤。
桂枝（一两半）防风防己（各一两）芍药（二两）生姜（一两半）大枣（六枚）
上锉，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。
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〔《活》〕[b]附子散[/b] 阴，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。
桂心（三钱）附子（一两，炮）白术（一两）川芎（三钱）独活（半两）
上为末，每服三钱，水一钟，枣一枚，煎至五分，温服。
[b]桂心白术汤[/b] 治阴，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。
白术防风甘草桂心川芎附子
上为末，每服五钱，水二钟，生姜五片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。
[b]附子防风散[/b] 治阴，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。
白芷（一两）防风甘草（各三分）桂心（半两）附子（三分）干姜（三分）柴胡（一两半）茯苓（三分）五味子（一两）
上为末，每服三钱，水二盏，生姜四片，同煎，去渣，温服。
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〔海〕发汗太多，因致。身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇，口噤，背反张者，太阳也。若头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明也。若一目或左右邪视，并一手一足搐搦者，少阳也。汗之止之，和之下之，各随其经，可使必已。
右太阳，属表，无汗宜汗之，有汗宜止之。阳明，属里，宜下之。少阳，属半表半里，宜和之。
所谓各随其经也。
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〔丹〕卢妇人，因怒，手足强直，十指如束，左脉弦虚，右脉弦大而强，稍坚。此风木攻脾土，宜速泻肝气，助肺金，补脾土之阴。
黄连（二钱）天南星白术人参黄芩天麻川芎木通陈皮青皮（各半钱）甘草（一分）
作一帖，煎取一盏，入姜汁令辣，再沸，热服。
肺移热于肾，传为柔。（全文见诊病传变。）
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运气有三∶一曰风。经云∶厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为强拘急，外为不便。又云∶诸暴强直，皆属于风是也。二曰湿。经云∶诸项强，皆属于湿。王注∶谓阳内郁，而阴行于外是也。三曰寒包热。经云∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，上羽与正征同，其病。盖司天之寒，束火于中，亦阴阳内郁，阴行于外之意也。
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〔世〕治角弓反张。胞衣瓶内水，鹅毛挑入患人口唇，即愈。
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〔《肘》〕治中风身体强直，不得屈伸反复。括枳树皮，细切一升，以酒二升，浸一宿，每日温酒服半升，酒尽再作。（枳实即枸橘树，去风除湿。）
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〔《千》〕治口噤手足不随，而身体强直。伏龙肝五升，以水七升，和搅取汁饮之。
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〔仲〕病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，病也。（《活人书》云∶外症发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）太阳病，发汗太多，因致。夫风病下之则，复发汗必拘急。夫脉，按之紧如弦，直上下行。
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〔《脉》〕家其脉伏坚，直上下行。
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〔无〕凡脉，皆伏沉弦紧。
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〔仲〕太阳病发热，脉沉而细者，名曰，为难治。病有灸疮，难治。（即破伤风之类。）病若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒。病，发其汗已，其脉如蛇。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者。
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〔《灵》〕风身反折，先取足太阳及中及血络出血。中有寒，取三里。（热病篇）
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〔《素》〕太阳所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。（脉解篇）督脉为病，脊强反折。（骨空论）
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〔《灵》〕足少阴之筋，循脊内，挟膂上至项。其病主痫及，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰，治在燔针。
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〔《甲》〕风身反折，先取太阳及中及血络出血。，中有寒，取三里。，取之阴跷及三毛上及血络出血。，取囟会及百会，又膈俞、上关、光明主之。，目不，刺脑户。，脊强反折，螈癫疾，头重，五枢主之。，互引善惊，天冲主之。，反折心痛，形气短，尻涩，小便黄闭，长强主之。，筋痛急互引，肝俞主之。热，脾俞及肾俞主之。口噤，互相引，口干，小便赤黄，或时不禁，承浆主之。惊互引，脚如结，如裂，束骨主之，，反折互引，腹胀掖挛，背中怏怏，引胁痛，内引心中膂内，肺俞主之。又刺阳明，从项而数背椎，侠脊膂而痛，按之应手者，刺之尺泽，三立已。

《医学纲目》 口噤，角弓反张

《医学纲目》 口噤，角弓反张

《医学纲目》口噤，角弓反张

《医学纲目》口噤，角弓反张