龟背庀怎么用？《马培之医案》 龟背庀
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龟背庀怎么用？《马培之医案》 龟背庀
龟背乃先天肾亏，冷风入脊，或痰饮攻注，或闪挫折伤，或肾肝虚热，婴儿脊骨柔脆，强坐太早，皆能致之。背之中行属于督脉，旁开则足太阳膀胱，与肾为表里。腰为肾之外廓，肾脏亏虚，膀胱之府焉能自足。督脉为阳脉之海，其为病也，腰似折，髀不可以曲，督脉与膀胱之经皆取道于脊，一着风寒湿邪，则经气不行，腰脊板强，渐至脊庀成为龟背庀。于脊之第三椎者，肺脏受病已评于前，庀于第五椎以下者，厥阴肝经受病，十椎十一椎者，属太阴脾经，十二椎以下者，足少阴肾。其在肝者，脊背强痛，牵引胁肋，肝脉布于两胁也。疏肝流气饮。若兼咳嗽气粗，必兼治肺，在脾经者始悠悠腹痛，始所不觉，三日五日一作，三五月后腰背渐强，脊渐凸，行则伛偻，温脾饮主之。亦有腹不痛者，和脾通络散。在肾者，腰脊强痛，痛引股腿，日久精血衰夺，筋骨不荣，两足瘫软，独活汤、安肾丸主之。若痰饮攻注，兼于经隧而脊凸者，久之必发陈痰，脊两旁作肿，或串腰腿，漫肿不痛，脉象双弦，或兼缓滑，二陈竹茹汤。虚羸食少发热者，六君子汤合何首乌鳖甲煎。若肝肾虚热，阴精被耗，骨枯髓减，宜以地黄汤合二至丸。闪挫折伤，必瘀血凝滞经络，当活血通经络。但此症治之贵早，用药得宜，犹可保全，若成痰外溃，十无一愈。今之治者见脊庀腰背作强，总属虚寒，不分何脏，不究所因，一概温补。邪留不去，痰湿不行，变成残废，枉致夭亡者多多矣。有嗜欲伤肾之人，精衰血惫，腰痛脊庀者，非温补三阴不可。然宜辨阴中水亏、火亏，盖为水脏，在卦为坎，而真阳寓焉。水亏者，补元煎、左归丸之类，火亏者，归肾丸、赞化血余丹之类。
填精养血，俾精来生气，气来生阴，精血充旺，庶无痿废之虞。
[b]一方疏肝流气饮[/b] 治风冷着于肝俞五六椎，两旁作痛，牵引胁肋。
当归（二钱） 丹参（二钱） 白蒺藜（三钱） 乌药（八分） 茯苓（二钱） 秦艽（钱半） 川断肉（五钱） 红花（钱半） 橘络（八分） 老姜（一片）
[b]清肺和肝饮[/b]
杏仁（二钱） 橘络（八分） 云茯苓（二钱） 枳壳（八分） 佛手（钱半） 栝蒌皮（二钱） 丹参（钱半） 蒺藜（钱半） 当归（钱半） 秦艽（钱半） 川楝子（切，钱半）
[b]温脾饮[/b] 治寒客太或痰滞于脾，肚腹悠悠作痛，腰瘀伛偻。
当归（钱半） 焦白术（一钱） 茯苓（二钱） 乌药（八分） 小茴香（八分） 延胡（钱半） 姜半夏（一钱） 白芍（钱半） 炙草（四分） 川浓朴（一两） 川续断（钱半） 煨生姜（二片）
[b]和脾通经汤[/b] 治脾俞脊庀，两旁作痛，行则伛偻，腰脊板强。
当归 木香 丹参 秦艽 焦白术 独活 川续断 红花 淮牛膝 桑枝 姜
[b]独活汤[/b] 治寒客肾与膀胱之经，腰脊痛引股腿。
独活（一钱） 秦艽（五钱） 炙没药（八分） 怀牛膝（钱半） 五加皮（钱半） 当归（钱半）丹参（钱半） 巴戟肉（钱半） 川续断（钱半） 狗脊（三钱） 广木香（四分） 红枣（三个） 桑枝（三钱）
[b]安肾丸[/b] 治肾虚脊庀，足痿疼痛。
鹿角霜（三钱） 焦白术（钱半） 肉桂（三分） 当归（二钱） 川续断（钱半） 独活（八分）怀牛膝（五钱） 大生地（三钱） 菟丝子（五钱） 巴戟肉（钱半） 红枣（三个） 桑枝（三钱）
[b]导痰汤[/b] 治湿痰攻注，背俞脊庀作痛，脉小滑者。
制半夏（钱半） 陈皮（一钱） 木香（四分） 当归（二钱） 独活（一钱） 五加皮（钱半）生白术（钱半） 淮牛膝（钱半） 川芎（八分） 竹茹（八分） 生姜（一片）
[b]首乌鳖甲煎[/b] 治龟背虚羸，食少发热者。
生首乌（三钱） 焦冬术（钱半） 茯苓（二钱） 炙鳖甲（四分） 生姜（二片） 甘草（四分）东洋参（钱半） 姜半夏（钱半） 陈皮（一钱） 红枣（三枚）
[b]活血通经汤[/b] 治闪挫折伤，腰痛脊庀者。
当归（二钱） 延胡（钱半） 生地（二钱） 丹参（二钱） 木香（四分） 独活（一钱） 桃仁（钱半）炙没药（一钱） 红花（五分） 淮牛膝（五钱） 桑枝（三钱）
[b]地黄二至丸[/b] 治肝肾阴虚生热，背庀足弱，小溲不利者。
大生地（二钱） 女贞子（三钱） 泽泻（钱半） 怀山药（二钱） 当归（钱半） 怀牛膝（钱半）旱莲草（钱半） 丹皮（一钱） 川断（钱半） 桑枝（三钱）
[b]加减左归饮[/b] 治真阴不足，不能滋养荣卫，腰酸痛。
大熟地（四钱） 龟板胶（钱半） 山萸肉（钱半） 云茯苓（二钱） 菟丝子（三钱） 鹿角胶（钱半）怀山药（二钱）
[b]加减右归饮[/b] 治三阳不足，腰腿冷，足弱。
熟地黄（四钱） 杞子（二钱） 肉桂（三分） 杜仲（三钱） 当归（二钱） 菟丝子（三钱） 萸肉（钱半） 怀牛膝（五钱）
[b]赞化血余丹[/b] 此丹大补气血，壮筋养骨，有培元赞育之功。
血余（三钱） 熟地黄（四钱） 鹿角胶（五钱） 桃肉（二枚） 小茴香（八分） 杜仲（三钱） 柑子（二钱） 老台人参（三钱） 云茯苓（二钱） 巴戟肉（二钱） 苁蓉（三钱） 菟丝子（二钱） 生首乌（三钱） 当归（二钱）
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鸡胸龟背，古方书列于一门，未能条分缕晰，治法甚略。予按∶鸡胸发于肺，龟背则肝脾肾肺皆有之。肺位最高，处于胸中，积而生热，肺气上浮，胸骨高起，是为鸡胸。咳嗽或无，气粗必见，日久羸瘦，发热毛焦，唇红面赤，
鸡胸龟背，古方书列于一门，未能条分缕晰，治法甚略。予按∶鸡胸发于肺，龟背则肝脾肾肺皆有之。肺位最高，处于胸中，积而生热，肺气上浮，胸骨高起，是为鸡胸。咳嗽或无，气粗必见，日久羸瘦，发热毛焦，唇红面赤，
病名。背部畸形状如龟、驼之背者。《马培之医案》：“龟背乃先天肾亏，冷风入脏，或痰饮攻注，或内挫折伤……或婴儿脊骨柔脆，强坐太早，皆能致之。”证见“腰脊板强，渐致背驼，成为龟背驼”。龟背驼，系龟背之严重
令孙女才六岁，忽发寒热一日，过后腰脊中命门穴间骨节肿一块，如大馒头之状，高三、四寸，自此不能平身而立，绝不能下地走动，如此者半年。人皆以为龟背痼疾，莫能措一法。即如幼科治龟背古方治之亦不效。予曰∶此非
《马培之医案》 作者：马培之 朝代：清 年份：公元1893年
《马培之医案》 作者：马培之 朝代：清 年份：公元1893年
外科著作。清·马培之撰于1893年。作者精内、外、喉三科，尤长于外科，认为外科实难于内科，须精通内科医理、熟谙诊断及用药，方能取效。故本书虽为外科医案，却不难看出实为融贯众科以为辅助。书中记述疔毒、瘰
一女六岁．才发寒热一日．即腰脊中命门穴间骨节肿一块．如大馒头状．高三四寸．自此不能平身而立．绝不能下地走动．已半年．人皆谓龟背痼疾．莫能治．即以幼科治龟背古方．亦不效．孙东宿曰．此非龟背．盖龟背在上．
舌根痈硬痛，大便闭，通降法。生军牛蒡子姜蚕赤勺连翘橘红风化硝元参薄荷竹叶
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