《中医基础理论》 十二经脉的分布和表里关系

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《中医基础理论》 十二经脉的分布和表里关系

(一)十二经脉的分布规律
十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。
头面部:手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经与足三阳经在头面部交接,所以说:“头为诸阳之会”。
十二经脉在头面部分布的特点是:手足阳明经分布于面额部;手太阳经分布于面颊部;手足少阳经分布于耳颞部;足太阳经分布于头顶、枕项部。另外,足厥阴经也循行至顶部。
十二经脉在头面部的分布规律是:阳明在前,少阳在侧,太阳在后。
躯干部:十二经脉在躯干部分布的一般规律是:足三阴与足阳明经分布在胸、腹部(前),手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部(后),手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部(侧)。
具体分布特点如表5-3。

┌────────┬───────┬───────┬───────┐
│  部 位   │  第一侧线 │  第二侧线 │ 第三侧线  │
├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤
│  │ 胸部  │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│足太阴脾经(距│
│  │     │胸正中线二寸)│胸正中线四寸)│胸正中线六寸)│
│  ├─────┼───────┼───────┼───────┤
│前 │     │       │       │足太阴脾经(距│
│  │ 腹部  │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│腹正中线四寸)│
│  │     │腹正中线半寸)│腹正中线二寸)│足厥阴肝经从少│
│  │     │       │       │腹斜向上到胁 │
├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤
│  │ 肩胛部 │  手三阳经                 │
│  ├─────┼───────┬───────┬───────┤
│后 │     │足太阳膀胱经 │足太阳膀胱经 │       │
│  │背、腰部 │(距背正中线一│(距背正中线三│       │
│  │     │寸半)    │寸)     │       │
├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤
│  │ 腋部  │  手三阴经                 │
│侧 ├─────┼───────────────────────┤
│  │胁、侧腹部│  足少阳胆经、足厥阴肝经          │
└──┴─────┴───────────────────────┘

十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在外侧面。

┌───────────┬───────────────┬─────────┐
│           │  内  侧         │  外  侧   │
├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤
│     │  前  │  太阴经(肺)       │  阳明经(大肠)│
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤
│  手  │  中  │  厥阴经(心包)      │  少阳经(三焦)│
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤
│     │  后  │  少阴经(心)       │  太阳经(小肠)│
├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤
│     │  前  │  太阴经(脾)       │  阳明经(胃) │
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤
│  足  │  中  │  厥阴经(肝)       │  少阳经(胆) │
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤
│     │  后  │  少阴经(肾)       │  太阳径(膀胱)│
└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘  
在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在中线。至内躁八寸处交又之后,脾经在前,肝经在中线。
(二)十二经脉的表里关系
手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络相互沟通,组成六对,“表里相合”关系,即“足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主(手厥阴心包经)为表里,阳明与太阴为表里,是手之阴阳也。”
相为表里的两经,分别循行于四肢内外侧的相对位置,并在四肢末端交接;又分别络属于相为表里的脏腑,从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系,不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系,而且由于相互络属于同一脏腑,因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影响。在治疗上,相互表里的两经的腧穴经常交叉。

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