《症因脉治》 内伤肩背痛
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《症因脉治》 内伤肩背痛
【内伤肩背痛之症】气怯神离，精神不足，痛势不急，仍能睡卧。此肺气不足之症也。若焦，二便赤涩，烦躁不宁，此积热作痛之症也。【内伤肩背痛之因】元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛；肺热叶焦，复有触发，则肺气怫郁而作痛；劳碌举重，损伤筋膜，则肺窍有损而作痛；膏粱酒客，肠胃积热，上熏肺金，则土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆内伤肩背痛也。
【内伤肩背痛之脉】右脉浮大，按之无根，肺气不足。寸口脉盛，按之数实，气壅肺实。六脉弦大，按之促结，伤损之诊。右关沉数，肠胃积热；左关弦数，肝胆之火。
【内伤肩背痛之治】气怯神清，脉大而虚，四君子汤、补中益气汤。喘急气逆，不得安卧，六脉躁盛，重则葶苈泻肺汤，轻则家秘泻白散。久痛不愈，气血有伤者，四物汤、八珍汤，加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热，口燥唇焦，六脉沉数者，家秘泻白散。木火刑金
[b]四君子汤[b] 治气虚作痛。
人参 白术 茯苓 甘草
[b]补中益气汤[b] 治气血两虚，肩背作痛。
人参 白术 黄 当归 陈皮 甘草 升麻 柴胡
[b]葶苈泻肺汤[b] 治痰饮壅塞肺窍，肩背缺盆牵引作痛。
葶苈子 大枣肉
[b]家秘泻白散[b] 治实火刑金，肺热喘咳，唇焦便赤。
桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 石膏 川黄连家秘加葛根清胃火，加白芍药清脾火，加柴胡清肝胆之火，加辰砂清心火，加黄柏清肾火，加枳壳清大肠之火，加木通清小肠之火。
[b]四物汤[b] 治血虚肩背作痛。
熟地黄 白芍药 当归 川芎家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活，治诸凡身痛。
[b]八珍汤[b] 治气血两亏，肩背作痛。
即四君子、四物汤，家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。
[b]泻白各半汤[b]
桑白皮 地骨皮 甘草 胆草 山栀 黄芩
加青黛冲服。
相关参考
【外感肩背痛之症】背痛肩痛，发热不恶寒，反恶热，烦躁不宁，便闭便赤，口渴唇焦，此火邪伤肺之症也。若背痛肩痛，头痛发热，内虽烦躁，外反恶寒，此风寒伤肺之症也。【外感肩背痛之因】《内经》云∶岁火太过，民病
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秦子曰∶《内经》云∶西风生于秋，病在肺，在肩背。则肩背之痛，乃肺之分野；且手阳明大肠之脉，循臂上廉，上肩出骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆络肺，其支别者，从缺盆，上颈贯颊。又云∶手太阳小肠之脉，出肩解，绕
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