《医宗金鉴》 葶苈大枣泻肺汤方
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《医宗金鉴》 葶苈大枣泻肺汤方
葶苈（熬令黄色，捣丸，如弹子大）大枣十二枚右先以水三升，煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。
【集解】
赵良曰：此治肺痈吃紧之方也。肺中生痈，不泻何待？恐日久痈脓已成，泻之无益。
日久肺气已索，泻之转伤，乘其血结而脓未成，当急以泻之之法夺之，况喘不得卧，不亦甚乎。
□
肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
【注】
此承上条互详其证，以同其治也。肺痈胸胀而满，咳逆上气，喘鸣迫塞，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，是邪外塞皮毛，内壅肺气，比之喘不得卧，殆尤甚焉。亦以葶苈大枣泻肺汤者，因其脓未成故也。（方见上）
□
咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
【注】
咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，此为肺痈证也。肺痈尚未成脓实邪也，故以葶苈之剂泻之；今已溃后虚邪也，故以桔梗之苦，甘草之甘，解肺毒排痈脓也。此治已成肺痈，轻而不死者之法也。
【集注】
高世栻曰：吐如米粥亦脓也，何以上文云脓成则死？若谓如米粥者非脓，上文既曰；蓄结痈脓，吐如米粥；此又云：吐脓如米粥，既吐脓矣，奚有始萌脓成之别也？愚曰：上文先咳逆，而呼吸不利，后凝滞而血脉成脓，阴阳血气皆伤，故脓成则死。若上节言肺痈而气机不利，此节言肺痈而经络不和，病阳气者不伤阴，病血脉者不伤阳，故可治也。如但以「始萌可救，脓成则死」二语尽之，是以辞害志也，奚可乎？
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治肺痈喘不得卧。及水饮攻肺喘急者。葶苈（苦）一两 大枣十枚以水五钟，先煮枣三钟，去枣纳葶苈，煮取一钟半，顿服，弱者减服。戒盐酱。
葶苈（熬令黄色捣丸如弹子大） 大枣十二枚右二味，以水三升，先煮大枣取二升，去枣，纳葶苈，煮取一升，去滓，顿服。似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此为肺冷，甘草干姜汤主之。
葶苈子和大枣两味药作为一首方剂使用，见于张仲景《金匮要略》，取名葶苈大枣泻肺汤，主治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。方中葶苈子辛苦，大寒。入肺，膀胱经。功能泻肺定喘，行水消肿。主治痰涎壅肺，咳嗽
治肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者。葶苈（苦，一两）大枣（十枚）以水五盅，先煮枣三盅，去枣内葶苈，煮取一盅半，顿服，弱者减服。戒盐酱。
治肺经积热上喘，胸膈胀满痰多，大便涩。人参 黄芩 栀子 栱壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 桑皮 大黄 桔梗水煎服。【集注】王又原曰：经云：邪之所凑，其气必虚。又肺为娇脏，其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺之说行
厚朴八两 大黄四两右二味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，不差再服。支饮，不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见前）支饮，口不渴，作呕者，或吐水者，小半夏汤主之。
厚朴八两 大黄四两右二味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，不差再服。支饮，不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见前）支饮，口不渴，作呕者，或吐水者，小半夏汤主之。
即前小青龙汤加石膏二两。咳而气逆，喘鸣，迫塞胸满而胀，一身面目浮肿，鼻出清涕，不闻香臭，此为肺胀，葶苈大枣泻肺汤主之。
治肺痈喘急，坐卧不安。桑白皮（锉烧）甜葶苈（隔纸焙，各一两）上二味为粗末。每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓，食后温服。以利为度。
[b]【本经】味辛寒。主癥瘕积聚，结气，饮食，寒热，破坚。一名大室，一名大适。生平泽，及田野。[/b]味苦、辛，性寒，入足太阳膀胱经。破滞气而定喘，泻停水而宁嗽。《金匮》[b]葶苈大枣泻肺汤[/b]，