施杞 “治病求本”诠:

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施杞 “治病求本”诠:

“治病求本”是中医辨证论治的根本原则。施氏根据中医伤科的特点,从气、血、痰三方面予以精辟的诠释。他的“气分脾肾,血有瘀滞,痰阻三焦经络“的论断,是中医临床,尤其是骨伤学科中”治病必求于本“原则的高度体现。他不但重视摄导先天之本-肾气,也十分崇尚涵养后天之源-脾气,认为“护气”是“求本”之首要。在临诊中,他常根据病人不同特点,采用了摄气、补气、调气的方法,以达到补肾健脾、固本求源的目的。例如,有位因肿瘤而手术多次的老年女病人,首诊时,咳嗽数月不止,往返于数家中西医院诊疗未愈。施氏指要辨疑,理明法彰,治表以清敛止咳之品,固本以补肾健脾之味,一剂后,病人即刻安宁许多,三剂后,宿咳已止,七剂完,精神抖擞,无任何征兆可查。“百病皆生于瘀”,故欲治百病,“化瘀”也是“求本”之径。施氏认为虽虚、郁、寒、热均可致瘀,但因气滞而致瘀者,最为多见。《杂病源流犀烛·跌扑闪挫源流》曰:“气运血乎,血本随气以周流,气凝则血亦凝矣。夹至气滞血瘀,则作肿作痛,诸变百出。”故治其诸变百出之病时,万万不可忘却“血有瘀滞”之警祈。施氏对学生解释《素问·生气通天论》中“血苑于上”一词时,曾举了中风的例子。他说:出血性中风是脑窍之络伤后血溢,变生瘀血,阻碍元气上达于髓海。“血苑于上”确立了中风病位在脑,虽有风、火、瘀、痰、虚等病因,实以痰瘀为其主要。在治疗部分脑外伤后遗症、脊髓高位截瘫、脊髓型颈椎病四肢痿软的病人时,他也灵活选用了补阳还五汤加减方,从气而治痰瘀,使一身血与津液随气而顺矣。

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