痢症怎么用?《医学从众录》 痢症

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痢症怎么用?《医学从众录》 痢症

王损庵云∶痢症不外湿热二字,所受不外阳明一经。阳明为多气多血之府。湿,阴邪也,湿胜于热,则伤阳明气分,而为白痢;热,阳邪也,热胜于湿,则伤阳明血分,而为赤痢,湿热俱盛,则为赤白俱见。初病即以芍药汤主之。大意以行血则脓血自愈,调气则后重自除。真百发百中之奇方也。若发热头痛,脉浮而紧,是风寒郁而不解,内陷而为痢。宜以人参败毒散,鼓之外出。苟得微汗,其痢自松。若徒用痢门套药,杀人不少。大抵痢症渐久渐虚,而用药亦宜渐补渐调。四君子汤、六君子汤、四物汤、补中益气汤之类,煎送香连丸,是薛立斋先生治法,余遵用甚效。
[b]芍药汤[/b](方见《时方》)
治痢初起,腹痛里急后重者。
小便短涩者,加滑石二钱、泽泻钱半;腹痛者,加砂仁一钱;滞涩难出者,加当归、白芍各钱半;甚者,加大黄一钱;若食积者,加山楂三枚;白痢者,加陈皮、砂仁、茯苓各一钱;红痢者,加川芎、桃仁各一钱;红白相杂者,加川芎、桃仁以理血,滑石、陈皮、苍术以理气;如呕吐食不下者,加黑栀、莲子去壳三钱、仓米三钱,入生姜汁一滴,缓缓呷之,以泻胃口之热湿。
[b]人参败毒散[/b](方见《时方》)
[b]加味平胃散[/b]
苍术(二钱) 陈皮 甘草(各一钱) 浓朴(一钱五分) 猪苓 黄芩 泽泻(各一钱五分) 干姜(五分) 白芍(三钱) 陈仓米(一钱五)
水煎服,色红者去干姜,加当归三钱、黄连一钱。
[b]香连丸[/b](方见《时方》)
张景岳谓痢症是夏月畏热贪凉,过伤生冷,至大火西流,新凉得气,则伏阴内动,应时而为下痢。初起宜抑扶煎、佐关煎温药以调之导之,久痢用胃关煎,温补命门真火,以扶脾土,则痢自止。景岳此说虽偏,不可尽信,而阴脏之人,素多寒病,一有不慎,即患此症,不可不知。
余每于此症初起,察其脉迟而细,手足俱冷,腹痛而里急后重者,以干姜二钱、附子一钱、吴萸一钱、当归三钱、炙甘草一钱、大黄、白芍各一钱五分温通之,久痢每以八味丸与补中益气汤间服收功。粟壳、诃子、赤石脂、肉豆蔻兜涩之药,不可早服。久痢亦不可废。
又噤口痢,乃胃中湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成噤口之证。亦有误服涩热之药,而邪气停于胃口者,用人参、石莲子等分,煎服强呷,但得一口下咽,虚热即开。更以二味为末,频频服之。《种福堂》用五谷虫三钱,微炒研末,以米汤送下。
又休息痢,流连年余不愈,愈而又作,是兜涩太早,余邪未净。宜巴豆仁一钱,研去油净,当归一两、莱菔子五钱炒,同研为末。以冬蜜为丸,如桐子大,每空心以开水送下三丸至七丸,以竭其余邪,自愈。
张石顽曰∶血色鲜紫浓浓者,属热。若瘀晦稀淡如玛瑙色者,为阳虚不能制阴而下,非温理其气,则血不清。理气如炉冶分金,最为捷法。设不知此,概行疏利之法,使五液尽随寒降而下,安望有宁止之日哉!
以伏龙肝二两,取其温暖土脏,煎汤代水。煮参、术、苓、草、姜、桂等药,多取奇效。
五色痢是精气受伤、五液不守之患。宜益火消阴,实脾堤水,兼分理其精气。即噤口不食者,亦不出此法。
又曰∶丹溪治噤口痢,多用石莲子。今此物真者绝无,余常用藕汁煮熟,稍加糖霜频服。兼进多年陈米稀糜,调其胃气取效,此即石莲子之意也。
又曰∶休息痢,服补中益气数剂不应,反下鲜紫血块者,此久风成飧泄。风气通于肝,肝伤不能藏血也。三奇散倍防风,加羌、葛、升麻,其一切利水破气药,皆为切禁。
[b]三奇散[/b]
治痢后下重。
枳壳(生) 防风(各一两) 黄 (二两)
为散,每服二钱,米饮下。
[b]伏龙肝汤丸[/b]
治胎前下痢,产后不止。
炮黑山楂肉(一两) 熬焦黑糖(二两)
二味一半为丸,一半为末。用伏龙肝二两,煎汤代水。煎末二钱,送前丸二钱。日三,夜二服,一昼夜令尽。气虚加人参二三钱以驾驭之;虚热加炮姜、肉桂、茯苓、甘草;兼感风寒加白葱、香豉;膈气不舒,磨沉香汁数匙调服。
[b]羊脂煎[/b](《千金》)
治久痢不痊。
羊脂(一棋子大) 白蜡(二棋子大) 黄连(末一升) 醋(七合,煎,取稠) 蜜(七合煎取五合) 乌梅肉(二两) 乱发(炭,洗去垢腻烧末,一升)
上七味,合内沙锅中汤上煎之,搅可丸,饮服如桐子大三十丸,日三服。
张石顽曰∶羊脂性滑利,《千金方》用治久痢不瘥,专取滑利,以通虚中留滞也。其后且有羊脂、阿胶、蜜、蜡、黍米作粥方,深得炎帝本经补中寓泻之意。

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《中医词典》k~l~m 《痢症三字诀》

痢疾专着。一卷。清·唐容川撰。唐氏以三言韵语夹注文的形式专门论述痢疾,包括病理、辨证、治法及方剂等,内容简明,切于实用。又一种版本附张骥补撰的《痢症三字诀歌括》,即将治痢常用方剂17首编成七言歌诀,并

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从书名。张骥辑。刊于1933年。包括陈修园《医学三字经》、张汝珍《春温三字诀》、唐容川《痢症三字诀》,和张骥增辑之《三字经汤方歌括》、《春温三字诀方歌》、《痢症三字诀歌括》。

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