《医学从众录》 伤寒附法补
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《医学从众录》 伤寒附法补
钱院使主河间两解之法，利于实热之病，余又续景岳内托之法，利于虚寒之病。正法之外，得此两法，治伤寒无余蕴矣。发表无汗病为逆，须审阴阳施补益。阳虚再造散如神，小建中汤生津液。东垣变用益气汤，只缘饥饱与劳役。又有无汗属阴虚，理阴归柴二方择。若宜凉解归葛煎，阳明温暑及时疫。阴阳两虚汗最难，大温中饮当考核。仲景驱外是恒经，各家内托亦上策。
李东垣云∶伤寒无内伤者，用仲景法；挟内伤者，十居八九，（劳役饥饱过度谓之内伤）只用补中益气汤加减。又云∶尺脉迟者，不可发汗，当与小建中汤和之。和之而邪解，设不解，服至尺脉有力，乃与麻黄汤汗之。喻嘉言云∶宜小建中汤生其津液，津液充，便自汗而愈。陶节庵云∶伤寒服发表药而不作汗，名无阳症。宜再造散助阳以作汗。张景岳云∶阳根于阴，化于液，从补血而散。此云腾致雨之妙，则犹仲景所未及。观其自制数方，平散如归柴饮，温散如大温中饮及理阴煎，凉散如归葛饮，皆取邪从营解之义也。仲景重在驱邪，此则重在补正。驱邪是逐之于外，补正是托之于内。
法虽不同，而散寒之意则一也。
[b]再造散[/b]
阳虚再造散称奇，附子辛参草桂 。羌活芎防姜枣入，或加芍药水煎之。（人参一钱、黄二钱、桂枝一钱、甘草五分、附子炮一钱、细辛七分、羌活八分、防风七分、川芎一钱，煨姜二片、大枣二枚，加芍药一撮，夏加黄芩，石膏用之。）
[b]小建中汤[/b]
阳气素虚乏津液，伤寒温补必须急。桂枝倍芍加胶饴，小小建中大有益。（白芍三钱、桂枝、生姜各一钱五分、炙草一钱，水煎入饴糖三钱拌服。）
[b]补中益气汤[/b]
补中益气术归 ，炙草人参与橘皮。姜枣柴升煎水服，六经加味始相宜。（炙 二钱、人参、白术、当归、炙草各一钱、陈橘皮五分、柴胡、升麻各三分、姜枣水煎服。）
太阳加羌活、 本、桂枝，阳明加葛根、倍升麻，少阳加黄芩、半夏、川芎，倍柴胡。
太阴加枳实、浓朴；少阴加甘草、橘皮；厥阴加川芎；变症发渴，加干葛、元参，倍升麻。
[b]理阴煎[/b]
熟地当归炙草姜，理阴煎剂最为良。方中加减须消息，肉桂加之用亦强。（熟地四钱、当归一钱五分、炙草一钱、干姜一钱五分，水二盅，煎八分服。）
[b]归柴饮[/b]
归柴二味及甘草，伤寒平散用之好。大便多溏归易术，还有加减方中讨。（当归一两、柴胡五钱、炙草八分，水煎服。）
[b]大温中汤[/b]
伤寒温散大温中，参术柴胡肉桂同。草地麻黄姜归用，水煎去沫服为功。（熟地五钱、白术三钱、当归一钱、人参一钱、炙草八分、柴胡一钱、麻黄一钱、肉桂一钱、干姜一钱、白术二钱水二盅，煎七分，去浮沫，温服或略盖微汗。）
[b]归葛饮[/b]
当归干葛两般宜，凉散方中此最奇。煎后好将凉水浸，徐徐服下汗来时。（当归五钱、干葛二钱，水二盅，煎一盅以冷水浸凉，徐徐服之。）
相关参考
伤寒传变大法，已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者，咸用河间两解等法，每多神效，诚治斯症之捷法也。今复采双解散、防风通圣散诸经验名方，编为歌诀，俾后之学人知所变通，庶几于伤寒一症，经
伤寒传变大法，已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者，咸用河间两解等法，每多神效，诚治斯症之捷法也。今复采双解散、防风通圣散诸经验名方，编为歌诀，俾后之学人知所变通，庶几于伤寒一症，经
宜浮滑，忌短涩。[b]九味羌活汤[/b]（方见《时方》）治太阳轻症。[b]葛根汤[/b]（方见《伤寒》）治阳明。[b]小柴胡汤[/b]（方见《伤寒》）治少阳。[b]麻黄附子细辛汤[/b]（方见《伤寒》
厥者，从下逆上之病也。（《伤寒论》厥以手足厥冷而言。阳厥用四逆散，阴厥用四逆汤。此主《内经》暴厥者不知与人言，及血之与气并走于上，则为大厥之旨与《伤寒》不同。）痉者，强直反张之象也。痫者，猝然昏仆，筋
宜实大，忌沉细。渐缓则渐愈，渐数则渐甚。若数而弦紧，及见牢革促代诸脉，难治。[b]葛根汤[/b]（方见《伤寒》）[b]小续命汤[/b]（方见《时方》）[b]风引汤[/b]（方见《金匮》）[b]桂枝加栝
宜浮数，忌虚弱。[b]四物汤[/b]（治风先治血）[b]四君子汤十全大补汤八珍汤六君子汤当归补血汤[/b]（血生于气，各见《时方》）[b]桂枝汤麻黄汤[/b]（各见《伤寒》）[b]防己黄汤[/b]（方
宜浮数，忌虚弱。[b]四物汤[/b]（治风先治血）[b]四君子汤十全大补汤八珍汤六君子汤当归补血汤[/b]（血生于气，各见《时方》）[b]桂枝汤麻黄汤[/b]（各见《伤寒》）[b]防己黄汤[/b]（方
伤寒太阳症消渴，小便不利，宜五苓散；厥阴症消渴，宜大承气汤之类。与杂病之消渴，名同而病异。宜分别之。《经》云∶心移热于肺，传为鬲消。昔医名为上消，以白虎汤加人参治之。又云∶大肠移热于胃，善食而瘦，昔医
伤寒太阳症消渴，小便不利，宜五苓散；厥阴症消渴，宜大承气汤之类。与杂病之消渴，名同而病异。宜分别之。《经》云∶心移热于肺，传为鬲消。昔医名为上消，以白虎汤加人参治之。又云∶大肠移热于胃，善食而瘦，昔医
双解通圣合六一，四时温热正伤寒。两许为剂葱姜豉，汗下兼行表里宜。强者加倍弱减半，不解连进自然安。若因汗少麻倍大，便硬硝黄加倍添。名曰双解散者，以其能发表攻里，即防风通圣散、六一散二方合剂也。河间制此，