黄吉赓 阴虚痰饮证的病脉证治
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黄吉赓 阴虚痰饮证的病脉证治
先生认为痰饮病早期多为“阳虚阴盛”，但由于长期咳嗽，大量痰液排除出，日久津液耗损；或由于痰饮郁而化热，耗伤津液；或由于反复感受风热或燥热之邪，损耗津液；或由于经常使用激素或平喘药物，而产生阴虚火旺之象；所以痰饮病日久，可以出现气阴两虚，或阴阳两虚，并有痰饮内阻之候，先生将这类征候称之为“阴虚痰饮证”。常见症状为：慢性咳喘日久，咳嗽，痰多或不多，咯吐不畅或易咯，可伴气喘，胃纳欠佳，口干不喜饮或喜热饮，大便多偏烂，或稍进寒凉则为腹泻，形寒烘热并见，自汗盗汗均有；苔花剥或少苔，或少津，舌质淡暗或暗红，有裂纹，脉细弦或带数。其中以舌质和舌苔为阴虚痰饮证之阴虚辨证要点。治宜益气养阴化痰肃肺，《金匮》麦门冬汤合泽漆汤加减。常用药：麦门冬、人参、南沙参、制半夏、泽漆、白前、紫菀、款冬花等。若伴气急，喘鸣，可加射干、麻黄；若伴痰多，可加苏子、白芥子；若伴痰粘不畅，可加竹沥、海蛤壳；若伴咳多，加百部、天竺子；兼痰热加黄芩、柴胡；阴伤甚加百合、生地；纳呆便溏加白术、茯苓、淮山药；兼气血失调加丹参、郁金等。先生认为此证乃虚实夹杂，不能因为阴虚而大量使用养阴滋腻之品，而以甘寒养阴合健脾生津之品，使脾旺而津液输布正常，肺津得复，痰饮得化。相关参考
出处：上海中医药杂志1983年2期24页摘要：《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载：“咳而脉沉，泽漆汤主之。”通过临床观察，本方适于久咳病邪入里，正虚挟有痰饮，或有不同程度的痰郁化热之证。其方药：
咳嗽反复发作，肺气阻塞，痰气交结，日久气滞血瘀，临证时常见病人舌质偏暗，或有瘀斑，口唇发暗，胸膺胀闷，疼痛，后期由于痰饮凌心，心阳不振，心脉痹阻，出现面、唇、舌、指甲紫绀，甚则出现喘汗欲脱，亡阴亡阳的
先生常云：“治痰饮不治脾胃者，非其治也”。痰饮的产生，与肺脾肾功能失调有关，咳喘反复发作者，肺脾肾已虚，复加经常服用各种药物，更伤脾胃，往往出现纳呆、腹胀、嗳气、便溏等症状，故在治疗前要仔细询问患者的
先生常云：“治痰饮不治脾胃者，非其治也”。痰饮的产生，与肺脾肾功能失调有关，咳喘反复发作者，肺脾肾已虚，复加经常服用各种药物，更伤脾胃，往往出现纳呆、腹胀、嗳气、便溏等症状，故在治疗前要仔细询问患者的
出处：上海中医药杂志1996年8期34页摘要：黄吉赓教授出，善治咳喘痰饮，尤以擅用泽漆见长。曾亲身采药、煎制、试服，得出一次服用新鲜泽漆75g无毒性反应，对治疗上呼吸道感染有相当疗效的结论。疗效高低与
泽漆，始载《神农本草经》，“主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足”。《本草纲目》记载“泽漆苦，微寒，无毒”。《金匮要略》中以泽漆汤治疗“咳而脉沉”之痰饮咳嗽，先生在多年临床实践中，发现它确定
泽漆，始载《神农本草经》，“主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足”。《本草纲目》记载“泽漆苦，微寒，无毒”。《金匮要略》中以泽漆汤治疗“咳而脉沉”之痰饮咳嗽，先生在多年临床实践中，发现它确定
痰饮阻肺是慢支、哮喘共同的发病机理；肾虚是慢支，哮喘的发病本质；善用经方，灵活变通：[b]（一）重视肺脾肾气化理论[/b]人体津液的产生，输布和排泄，是一个复杂的生理过程，与肺、脾、肾、胃、大小肠、膀