胃反怎么用？程门雪 胃反
Posted 程门雪
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胃反怎么用？程门雪 胃反
张××，男，43岁。初诊：1965年5月11日。胃反，食则呕吐。脘痛，胸中热辣，泛酸频频。苔薄，舌有裂纹，脉弦涩。胃失通降，拟和胃安中。
制半夏9g 薄橘红4.5g 旋覆花9g(包煎) 煅代赭石12g 云茯苓9g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 煅瓦楞子12g 左金丸3g(吞) 炙刺猬皮4.5g 3帖
二诊：胸中热辣已见轻减，脘痛绵绵如故。宿恙呕吐频频，泛酸吐食。舌裂，脉弦涩。病属胃反，再宗原方加味。
旋覆花9g(包煎) 煅代赭石15g 薄橘红6g 姜竹茹9g 煅瓦楞子15g 左金丸3g(吞) 炙刺猬皮4.5g 娑罗子9g 煅白螺丝壳12g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 灶心黄土60g(煎汤代水) 3帖
三诊：胸膈烦热已退，脘痛亦瘥，呕吐酸水次数较减。苔薄滑，脉弦涩。仍以和胃降逆治之。
旋覆花9g(包煎) 煅代赭石18g 制半夏6g 薄橘红4.5g 姜竹茹6g 左金丸3g(吞) 煅瓦楞子18g 娑罗子9g 煅白螺丝壳15g 炙刺猬皮6g 沉香片0.9g 灶心黄土60g(煎汤代水) 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 3帖
四诊：诸恙均减，原法不变。
原方去姜竹茹，左金丸改2.1g(吞)，加炒延胡索3g
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论曰脾与胃合，主腐熟水谷，今脾胃气虚，水谷不化，与停饮相击，胃中虚胀，其气逆上，食久反出，故名胃反也。其候朝食暮吐，暮食朝吐，寒热时作，心下痞结，状如复杯。治胃反吐逆不止，心膈不利，饮食减少，生姜散方
《金匮要略》云∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，其气无余，朝食暮吐，变为胃反。又云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。《伤
病名。①朝食暮吐或暮食朝吐。见《肘后备急方》卷四。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”“胃反呕吐者，大半夏汤主之
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