陈健民 免疫性疾病
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陈健民 免疫性疾病
(一)重用生地。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性、免疫复合体病，常累及全身多个器官，特别是皮肤和肾脏，血清有多种自身抗体，特别是抗核抗体，是本病的特征性标志。类风湿性关节炎是一种以关节(包括滑膜、软骨、韧带、肌腱及骨胳)病变为主的慢性全身性免疫性疾病，临床多表现为游走性、对称性关节疼痛、僵硬、肿大、变形等。类风湿因子阳性，免疫球蛋白异常。此两种病中医辨证虽有多种证型，但多以生地为君，盖生地清热凉血、养阴生津，可配伍祛风、息风、清热、凉血、活血、养阴、温阳、散寒等各类中药。因此，临床控制症状及体征效果明显。从肾的研究中发现:生地有保护胸腺免疫皮质激素的抑制，而胸腺正是产生Ｔ细胞的主要器官，因此生地可能有维护与提高机体细胞免疫功能的作用，细胞免疫功能与体液免疫功能两者间系相反相成的关系，通过细胞免疫功能增强来抑制亢进的体液免疫功能，可能是生地有效的机理所在。(二)次用黄芪。系统性红斑狼疮与类风湿关节炎均系患病日久的慢性病，其虽有热、风、湿、瘀等种种征候，但气阴不足的正虚必显，故治必须邪正兼顾，不扶正单祛邪效必不显。因此，生地养阴、黄芪补气必重用，并自始至终。使用黄芪，只要舌苔不厚腻用之无碍，若舌苔厚腻选用燥湿药祛之，现代药理研究得知：黄芪有类干扰素样作用，扶助机体细胞免疫功能可作肯定。
(三)佐使化瘀。上两病中医辨证气阴两虚，加上病日久，其血必瘀，所谓久病入络，瘀热交阻。因此，化瘀药常用丹参、川芎、赤芍、延胡索、丹皮、茜草、五灵脂、桃仁、留行子、三棱、莪术等。在肾移植中，活血化瘀药常作为免疫抑制剂使用。在癌症治疗中，自制芎龙汤不但可抑制免疫复合物，亦有提高细胞免疫功能作用。上两病如测其血液流变性，其血液高粘状态亦较严重。因此，使用活血化瘀药实属必要。
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