《麻疹阐注》 御定医宗金鉴麻疹
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《麻疹阐注》 御定医宗金鉴麻疹
读书之法．当逐字读．逐句读．逐节读，复举全篇融会贯通而读．斯能得其言外之意．而为善读书者矣．医门之书．如我朝御定医宗金鉴．言简而意赅．义近而旨远．非易读也．即其麻疹一科．凡言某方主之者．言主之必有辅之者矣．所谓逐字读也．于见形条云．有不透彻．须察所因．言因则因之者广．不可枚举．因之者猝不可预揣．故下第列因风因火因虚可知之三项．以见举一反三之意．所谓逐句读也．于收没条．言当散不散．内有虚热．不可纯用寒凉之剂．以柴胡四物汤治之．于身热不退条．言麻既出透．身仍大热．此毒盛壅遏．宜化毒清表汤治之．疹已没落而身热者．此余热留于肌表．宜柴胡清热饮治之．何言之相反乃尔．盖分观则偏．合观则全．所谓逐节读也．详于正症．略于变症．正症可言．变症不胜言也．详于麻前．略于麻后．麻前得法．麻后自无患也．只言实症．不言虚症．麻为阳毒．绝少虚症．麻后之虚．不言可知也．所谓统举全篇．融会贯通而读也．故于主治条曰．此首尾主治之大法．至于临时权变．惟神而明之而已．富哉言乎．一篇微旨．已揭于此．读是书者．当无不领略而会悟之．而余复为之阐发者．为浅学通其旨也．然而高明之家．已窃笑其蛇足矣．乙亥仲夏．
[b]霞溪张廉书于白HT 湖 山之指川书塾[/b]
相关参考
麻疹专着。四卷。清·张霞溪撰。刊于1840年。本书卷一-二系将《医宗金鉴·痘疹心法要诀》的（麻）疹门作了补充注释。卷三-四为附采诸家麻（疹）后证治，引述前代麻疹著作中有关麻疹的合并症、后遗症的证治等内
麻疹出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表裹交杂重则难。[注]麻疹出时有轻重之分，临时须要详察，若气血和平，素无他病者，虽感时气，而正能制邪，故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，见点则透
凡麻疹出贵透彻．宜先用表发．使毒尽达于肌表．若过用寒凉．冰伏毒热．则必不能出透．多致毒瓦斯内攻．喘闷而毙．至若已出透者．又当用清利之品．使内无余热．以免疹后诸证．且麻疹属阳．热甚则阴分受伤．血为所耗．
凡麻疹出贵透彻．宜先用表发．使毒尽达于肌表．若过用寒凉．冰伏毒热．则必不能出透．多致毒瓦斯内攻．喘闷而毙．至若已出透者．又当用清利之品．使内无余热．以免疹后诸证．且麻疹属阳．热甚则阴分受伤．血为所耗．
麻疹一证．非热不出．故欲出时．身先热也．表里无邪者．热必和缓．毒瓦斯松动．则易出而易透．若兼风寒食热诸证．其热必壮盛．毒瓦斯郁闭．则难出而难透．治以宣毒发表汤．其间或有交杂之症．亦照本方随证加减治之．
万密斋曰．凡出自起至收．但看右手寸关脉．洪大有力．虽有别症．亦不为害．此即阳症得阳脉之义．张景岳云．若细软无力．则阳症得阴脉矣．脉症不相合．当知变通．速救元神．宜用温补托法．参酌用之．若执麻为阳毒．而
麻疹见形．贵乎透彻．出后细密红润．则为佳美有不透彻者．须察所因．如风寒闭塞．必有身热无汗．头痛．呕恶．疹色淡红而黯之证．宜用升麻葛根汤．加苏叶川芎．牛蒡子．因毒热壅滞者．必面赤身热．谵语烦渴．疹色赤紫
麻疹见形三日之后．当渐次没落．不疾不徐．始为无病．若一二日疹即收没．此为太速．因调摄不谨．或为风寒所袭．或为邪秽所触．以致毒反内攻．轻则烦渴谵狂．重则神昏闷乱．急宜内服荆防解毒汤．外用胡荽酒熏其衣被．
麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详，风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。[注]麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润，则为佳美，有不透彻者，须察所困，如
疹宣发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。[注]凡麻疹出贵透彻，宜先用表发，便毒尽达于肌表，若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能出透，多致毒气内攻，喘闷而毙，至若已出透者，又当用清利之