顾筱岩 治疗委中毒的经验
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顾筱岩 治疗委中毒的经验
顾氏尝云：委中毒生膝后guo中，常见有急、慢性两种。(一)急性型 初起有guo部红肿、欣热、疼痛，步履艰难，恶寒发热，舌苔黄腻，脉浮数见证。此型易脓、易溃、易敛。治法：内服萆xie化毒汤(萆xie、当归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜、米仁、秦艽)，加忍冬藤、茯苓。外敷玉露膏。
(二)慢性型 初起皮色如常，肿硬酸痛，脚屈难伸，寒热不扬，苔多薄白，脉或带数。此型溃脓及收口较慢。治法：伤筋瘀滞所致者，内服活血散瘀汤(当归尾、赤芍、桃仁、川芎、丹皮、大黄、苏木、枳壳、槟榔、瓜蒌仁)；寒湿阻络者，去大黄、瓜蒌，加独活、苍术、牛膝。外敷冲和膏，掺红灵丹。约有半数可望消退。
上二型,如两周内不能消退,必欲成脓。当改用和营托毒方(当归、赤芍、丹参、防己、牛膝、穿山甲、皂角针、乳香、忍冬藤、茯苓)。约21天至1月,按之中软,应指者,为脓已熟,可以切开排脓。溃后用纸捻蘸九黄丹(乳香、没药、川贝、雄黄各6g,升丹9g,辰砂3g,月石6g，梅片1g,石膏18g。共研细末,有提毒、拔脓,祛腐化瘀之功)插入疮口内,外盖冲和膏。脓净，停用纸捻,掺九一丹收口。最要注意点是本症切口宜开,应在委中穴中切开,切口宜大些、低些，则脓流通畅,容易痊愈。因委中中空,小腿又如袋形,脓水易于下流。如有袋脓情况,必须在切口下面袋脓处,垫棉花2层,用3寸宽的纱布绑扎,再用枕头垫住脚根,不使脓水下流,则脓水易净,收口亦快。本病如经过较长时间才能收口,则病腿往往因筋脉失养而一时不能伸直。顾氏嘱病家在完全收口10余天后,用竹筒一个放地上,嘱病人坐靠椅子上,以病足踏在竹筒上,来回滚动,初起滚半小时,以后加至1小时,每日2～3次,筋脉自能逐渐伸展。轻者1月,重者2月,可以恢复原状。
顾氏的学术思想，奠基于《内》、《难》二经，取法于《外科正宗》，对《外科心法》、《疡科心得集》等尤悉心钻研，结合临床实践，融会贯通，有所发展。
相关参考
乳房病病种多而常见，乳痈在门诊中所占比例很大。顾氏治乳痈有其绝招，确可谓百发百中，只是传囊乳痈症情重淹缠时日而已。所接治的乳痈病例，半数是经医院或其他医生看过的，换言之，大多数发病已三日之多，业已成脓
组成:玄参、白芷、当归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖各60g，阿魏9g，轻粉12g，柳枝、棉枝各100段，血余30g，东丹1200g，乳香15g，没药9g，麻油2500g。制法:除东丹、轻粉外，将
组成:生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳香、制没药各15g，甘松、硇砂各9g，冰片、麝香各6g。制法:上药除冰片、麝香外，各药分研细末和匀，再将冰片、麝香研细后加入和匀，用瓷瓶
李××产后未月，右乳房结块胀痛，洒淅恶寒。苔薄腻，脉浮数。症由乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞，壅则为痛。急予疏散通络，以冀消退。紫苏梗三钱荆芥防风各三钱牛蒡子三钱全瓜蒌四钱蒲公英四钱橘叶橘络各
李××产后未月，右乳房结块胀痛，洒淅恶寒。苔薄腻，脉浮数。症由乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞，壅则为痛。急予疏散通络，以冀消退。紫苏梗三钱荆芥防风各三钱牛蒡子三钱全瓜蒌四钱蒲公英四钱橘叶橘络各
张××一诊:人中疔二天，疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面颈皆肿。寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红，苔黄；脉数。陈公曰：“唇生疔者，不论大小，皆脾胃火毒也。……”今脾胃积热蕴蒸成毒，症势颇重，防其