《伤寒九十论》 热入血室证（十六）
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《伤寒九十论》 热入血室证（十六）
辛亥二月．毗陵学官王仲景妹．始伤寒．七八日． 寒．喉中涎响如锯．目瞑不知人．病势极矣．予诊之．询其未 寒以前证．母在侧曰．初病四五日．夜间谵语．如见鬼状．予曰．得病之初．正值经候来否．答曰经水方来．因身热病作而自止．予曰．此热入血室也．仲景云妇人中风发热．经水适来．昼日明了．夜则谵语．发作有时．此为热入血室．医者不晓．例以热药补之．遂致胸膈不利．三焦不通．涎潮上脘．喘急息高．予曰．病热极矣．先当化其涎．后当除其热．无汗而自解矣．予急以一呷散投之．两时间．涎定得睡．是日遂省人事．自次日以小柴胡汤加生地黄．三投热除．无汗而解．
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张路玉曰∶冲为血海，即是血室。冲脉得热，则逼血下行，男子亦有是证，不独妇人也。慎斋按∶以上五条，序妇人伤寒有热入血室之证也。血室即血海，冲任之脉所系，为藏精受胎之所。因妇人血海有余，遇经行之期，而犯伤
许学士治一妇人病伤寒．寒热．遇夜则如见鬼状．经六七日．忽然昏塞．涎响如引锯．牙关紧急．瞑目不知人．病热危困．召予视之．曰得病之初．曾值月经来否．其家云．经水方来．病作而经遂止．得一二日．发寒热．昼虽静
许学士治一妇人病伤寒．寒热．遇夜则如见鬼状．经六七日．忽然昏塞．涎响如引锯．牙关紧急．瞑目不知人．病热危困．召予视之．曰得病之初．曾值月经来否．其家云．经水方来．病作而经遂止．得一二日．发寒热．昼虽静
《金匮要略》曰∶阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，然汗出者愈。徐注曰∶此言阳明病亦有热入血室，但下血、头汗出不同耳。阳明病，即头痛鼻干，不眠是也。假如转入阳明之腑，必
《金匮要略》曰∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，昏冒不知，当先化其痰，后除其热。慎斋按∶以上五条，序《
《金匮要略》曰∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。徐注曰∶此言经与病值，不即为患，病解后，反抟邪在胸胁作楚，谓中
丁未岁．一妇患伤寒．寒热．夜则谵语．目中见鬼．狂躁不宁．其夫访予询其治法．予曰．若经水适来适断．恐是热入血室也．越日亟告曰．已作结胸之状矣．予为诊之曰．若相委信．急行小柴胡汤等必愈．前医不识涵养至此．
《伤寒论》中提到「热入血室」这一特定概念，后世医家把小柴胡汤作为治疗热入血室的专用方。 《伤寒论》论小柴胡汤治热入血室《伤寒论》第144条：「妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入
□〔云〕妇人伤寒中风，治法与男子无异，惟热入血室、妊娠伤寒则不同也。宜以四物安养胎血，佐以汗下之药治之。妇人伤寒中风，自汗头痛，项背强，发热恶寒，脉浮而缓。恐热入血室，故倍加芍药，[b]桂枝加芍药汤[
由仲景所论「热入血室」得到启示，以柴胡剂为主，合用祛瘀剂，或小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减，或大柴胡汤合桃核承气汤加减，见证选方，可治疗某些神经症。「热入血室」之名出自伤寒论。《伤寒论》直接论述热入血室，在