《麻疹阐注》 麻疹见形证治
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《麻疹阐注》 麻疹见形证治
麻疹见形．贵乎透彻．出后细密红润．则为佳美有不透彻者．须察所因．如风寒闭塞．必有身热无汗．头痛．呕恶．疹色淡红而黯之证．宜用升麻葛根汤．加苏叶川芎．牛蒡子．因毒热壅滞者．必面赤身热．谵语烦渴．疹色赤紫滞黯．宜用三黄石膏汤．又有正气虚弱，不能送毒外出者．必面色 白．身微热精神倦怠．疹色白而不红．以人参败毒散主之．
[b]升麻葛根汤[/b] 治风寒闭塞．
升麻 粉葛 甘草
[b]三黄石膏汤[/b] 治毒热壅滞．
麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩
[b]人参败毒散[/b] 治气虚白麻．
人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳 桔梗 柴胡 甘草 赤苓
引用生姜
廉按此亦大略也．云有不透彻者．须察所因．则所因者广．不可枚举．下列三项．亦举一反三之意．如食重则宜消食．痰重则宜化痰之类．触类而旁通之．斯为善读书者矣．或因身体手足厥冷而不透．经曰厥深热亦深．厥微热亦微．此乃阳气郁遏．热极反寒之象．宜重用升葛．荆防．甘桔．粘子．蝉蜕之类．甚者加麻杏石甘汤．便闭．加卜子．大黄．使上升下泄．郁热达外．自然出透．或因切牙而不透．切牙者．胃火盛也．宜用石膏．或因呃逆而不透．呃逆者．火毒上攻也．疹未出透．于升阳透发中．重加石膏一二三两以救之．疹已出透．或白虎汤凉膈散．随症加减治之．疹后气虚而呃逆者．用人参．扁豆．柿蒂．姜．枣之类．或因沉睡而不透．沉睡者．火郁于内．未得发扬于外也．宜用升阳散火之剂．余治一侄孙．年未满周．一见形而即隐．既隐而沉睡．重用升．葛．荆．防．前胡．桔梗．杏仁．粘子．蝉蜕．胡荽．角针．以表之．麻疹略现而又隐．沉睡如故．次日加黄芩．石膏．知母．枳壳．山楂．服之．亦略现而又隐．隐而变黑．三日服原方如故．至第四日．用三黄石膏汤．一泻而汗出．神气清爽．麻终不见而愈．盖毒从泻出．不必复现也．疹后沉睡多属虚．或因吐蛔解蛔而不透．吐蛔解蛔者．热毒壅迫而出也．胃热则吐蛔．肠热则解蛔．此热极之症．解者稍轻．吐者尤重．疹未出而吐蛔者．宜于升葛．荆防散中．重用石膏．及栀子．使君子．芦根之类．疹已透而吐蛔者．宜用白虎汤．加连芩等药．便闭用大黄．又有麻后胃中空虚．闻饮食香气上行而呕出者．宜用山药．扁豆．茯苓．广皮．使君子．半夏曲．姜炒黄连之类．凡吐蛔不可用甘草及甜物．余见一人年方八九岁．疹未见点．隐隐在皮肤之间．一日吐蛔十一条．一医治之．用升．葛．荆防．前胡．桔梗．杏仁．粘子．石膏四钱．知母一钱．服之如故．此由方是而分两太轻．杯水不能救车薪之火也．一医于表药中用肉桂三分．其疹一涌而出．数日而死．可不痛哉．或因夹斑而不透．发斑者．胃热也．疹色稀而红绽．斑则大而干塌．色赤如锦纹．宜石膏托里清热．紫黑者热极也．宜升麻白虎汤．化斑解毒汤．兼以表发之药．青蓝者胃烂也．十不一生．余三弟染疫发蓝斑．治以十四味延中汤而愈．此亦万死一生之症．若在麻疹．原由阳毒逼致胃烂．恐难用此．余所见麻疹发青蓝斑者．惟马舒之女．有大如钱者．如围棋子者．满身青蓝而肿．此亦不救．有疹出已透．而根地颗粒．混成一块．形色红紫者．用白虎汤之类．有疹出时遍身凹限而黑者．内有伏毒．外有风邪．内服犀角地黄汤加减．外以羊须豆煎汤．时时洗之．红豆亦可．须要避风为主．又白麻有血虚而色白者．宜于疏散中加当归．赤芍．丹皮．红花等药．有见点三四日而转红者．有不红而渐次收没者．有没后而翻出火症者．随症治之可也．切勿拘于初为白麻．而作虚热论．
[b]麻杏石甘汤[/b] 治风热厥冷．
麻黄(蜜炙) 杏仁 石膏 甘草
[b]白虎汤[/b] 治切牙呃逆．
石膏 知母 甘草
加粳米数十粒
[b]凉膈散[/b] 治呃逆．
栀子 连翘 黄芩 薄荷 桔梗 甘草 淡竹叶
本方加大黄．名加减凉膈散．
加黄连．黄柏．大黄．芒硝．名凉膈散合解毒汤．
[b]三黄石膏汤[/b]（见前）
[b]升麻白虎汤[/b] 治斑
石膏 知母 甘草 升麻
[b]化斑解毒汤[/b] 治斑．
石膏 升麻 知母 粘子 甘草 元参 淡竹叶
大便闭加大黄．
相关参考
麻疹见形三日之后．当渐次没落．不疾不徐．始为无病．若一二日疹即收没．此为太速．因调摄不谨．或为风寒所袭．或为邪秽所触．以致毒反内攻．轻则烦渴谵狂．重则神昏闷乱．急宜内服荆防解毒汤．外用胡荽酒熏其衣被．
麻疹专着。四卷。清·张霞溪撰。刊于1840年。本书卷一-二系将《医宗金鉴·痘疹心法要诀》的（麻）疹门作了补充注释。卷三-四为附采诸家麻（疹）后证治，引述前代麻疹著作中有关麻疹的合并症、后遗症的证治等内
麻疹专着。四卷。清·张霞溪撰。刊于1840年。本书卷一-二系将《医宗金鉴·痘疹心法要诀》的（麻）疹门作了补充注释。卷三-四为附采诸家麻（疹）后证治，引述前代麻疹著作中有关麻疹的合并症、后遗症的证治等内
痘疮之期，始于见点，从见点而数之，期止七日，七日之内，如花之始蕾而发也，其气日盛以出，七日之后，气敛而花谢矣，故服药者当于七日之内，日夜连服，毋或姑息，苦之以七日，所以全之于百年，人不知此，而惟务姑息
凡麻疹出贵透彻．宜先用表发．使毒尽达于肌表．若过用寒凉．冰伏毒热．则必不能出透．多致毒瓦斯内攻．喘闷而毙．至若已出透者．又当用清利之品．使内无余热．以免疹后诸证．且麻疹属阳．热甚则阴分受伤．血为所耗．
凡麻疹出贵透彻．宜先用表发．使毒尽达于肌表．若过用寒凉．冰伏毒热．则必不能出透．多致毒瓦斯内攻．喘闷而毙．至若已出透者．又当用清利之品．使内无余热．以免疹后诸证．且麻疹属阳．热甚则阴分受伤．血为所耗．
疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医，毒盛荆防解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。[注]麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病，若一二日疹即收没
麻疹一证．非热不出．故欲出时．身先热也．表里无邪者．热必和缓．毒瓦斯松动．则易出而易透．若兼风寒食热诸证．其热必壮盛．毒瓦斯郁闭．则难出而难透．治以宣毒发表汤．其间或有交杂之症．亦照本方随证加减治之．
万密斋曰．凡出自起至收．但看右手寸关脉．洪大有力．虽有别症．亦不为害．此即阳症得阳脉之义．张景岳云．若细软无力．则阳症得阴脉矣．脉症不相合．当知变通．速救元神．宜用温补托法．参酌用之．若执麻为阳毒．而