陈苏生 牡蛎的临床应用
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陈苏生 牡蛎的临床应用
牡蛎，历代又有牡蛤、蛎蛤、古贲等称谓。《神农本草经》载其主治“伤寒寒热、温热洒洒、惊恚怒气、除拘挛鼠瘘、女子带下赤白；久服强筋骨……延年。”先生查阅、摘录历代诸家本草所载的功效计有：“除热在骨节营卫，虚热去来不定、烦满心痛气结，止汗止渴，除老血，疗泄精，利大小肠，止大小便，治喉痹、咳嗽、心肋下痞热”(《本草别录》)。“去胁下坚满，清热除湿、止心脾气痛、痢下赤白、症瘕积块，瘿疾结核(《本草纲目》)。从现代的药理分析得知，本品含有大量碳酸钙，故可制胃酸过多并治小儿缺钙所致之佝偻病。另有实验证实本品的酸性提取物在活体中，对脊髓灰质炎病毒有抑制作用，使感染鼠的死亡率降低；水提取物能使脾脏的抗体产生细胞数目明显增多，亦即有增强免疫功能之作用。[b]先生根据前人的经验及现代药理实验的结果，结合其本人临床实践，总结出若干药对。其中常用的如：[/b]
(1)牡蛎配麻黄根、黄芪：牡蛎咸寒，功能止汗、补肾、安神，治男子虚劳；麻黄根甘平，功能止汗固虚；黄芪甘温，功能益气固表。三药相伍，治诸虚不足及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧盗汗之症，亦即《局方》牡蛎散之意。唯牡蛎之用量，不用则已，用必30g，甚至更多。
(2)牡蛎配石膏：牡蛎咸寒，功能补肾、清热、除惊恚怒气；石膏甘寒，功能清热泻火除烦。两药合用，治产后多衄。盖产后肾元本亏，倘怀烦懑惊恚怒气，则情志过极，火动于内，迫血妄行，故易致衄。此两者相伍，使热清火泄神安，则若釜底抽薪，衄自不作。
(3)牡蛎配醋艾： 牡蛎咸寒，功能清热散结，止带下赤白；艾叶辛温，功能温经理气止血，得醋灸则增酸收之力。两药合用，一寒一热，能散能收，可治妇人月水不止。无论禀赋寒热虚实均宜。
(4)牡蛎配玄参：牡蛎咸寒，咸能软坚，可消症瘕积块瘿瘤瘰疠；玄参苦咸凉，功能滋阴降火解毒，治痈肿瘰疠。两药合用，益增消散之力，可治男女瘰疠瘿瘤。或加海藻、夏枯草同用，其效更佳。
(5)牡蛎配贝母： 牡蛎功能清热化痰软坚；浙贝苦寒，功能消痰散结，清热泄降，可消痰结、瘰疠及疮疡肿毒。两药合用，可治痰核、咽肿、喉痹。
(6)牡蛎配苍术： 牡蛎久服补肾强筋骨，药理研究证实其成分含大量碳酸钙，故可治缺钙，中医认为肾主骨，补肾而强筋骨与此药理相合；苍术具斡旋大气之功，有很高的营养价值，且能增强人体免疫机能，故现代有作为营养品而服食者。两药合用，可治小儿缺钙、佝偻病。
(7)牡蛎配鳖甲：牡蛎功能去胁下坚满，消症瘕肿块；鳖甲咸平，功能养阴清虚热、软坚散结。两药合用，相互相成，可消胁积，肝脾肿大、肝硬化等恒用之。
(8)牡蛎配天花粉： 牡蛎功能清热止渴；天花粉甘微苦酸、微寒，功能生津止渴降火润燥。两药合用，可治消渴之以上消为主，亦即多饮多尿者。
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先生积60余年之临床经验，总结了许多行之有效的药对及药组，加减损益皆有法度。柴胡、牡蛎两药为先生临床极为赏用之药，故其药对及在柴牡药对基础上组成的药组，另成一节所述如前。本节兹就除柴牡以外之先生常用的
先生积60余年之临床经验，总结了许多行之有效的药对及药组，加减损益皆有法度。柴胡、牡蛎两药为先生临床极为赏用之药，故其药对及在柴牡药对基础上组成的药组，另成一节所述如前。本节兹就除柴牡以外之先生常用的
柴胡和牡蛎均为先生所赏用之药物。在先生赏用的药对当中，最常用而最具新意的便是柴胡与牡蛎同用。先生认为两药配伍，总的来说，既具双向性之调节作用，又具同向性的协和作用，具体表现在以下七个方面：(1)人咸知
柴胡和牡蛎均为先生所赏用之药物。在先生赏用的药对当中，最常用而最具新意的便是柴胡与牡蛎同用。先生认为两药配伍，总的来说，既具双向性之调节作用，又具同向性的协和作用，具体表现在以下七个方面：(1)人咸知
舒肝和络饮由柴胡、牡蛎、香附、乌药、郁金、菖蒲、苍术、厚朴、夜交藤、合欢皮十味药组成。此方贯穿了先生“病多参郁，调气为要”的指导思想，临床适应面广，用于治疗消化系统、神经精神系统、心血管系统、妇科月经
附子是名中药之一，中医临床应用已有几千年历史。早在一千多年前的《淮南子》上就已有“天雄、乌喙、药之大毒也，良医以活人”的记述。历代医家在临床实践中加深了对其作用的认识，进一步扩大了应用的范围。本文谨就
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柴胡，《神农本草经》即将之列为上品，言其苦平无毒微寒，主治心腹肠胃中结气、饮食积聚，有推陈致新、明目益精作用。陶宏景《本草别录》谓其能“除伤寒心下烦热，清痰热结实，胸中邪气、大肠积水作胀、湿痹拘挛”。
古代医家，善用附子当推汉之张仲景，在其所著《伤寒论》中，用附子者有20方，37条；《金匮要略》有11方16条(内有乌头附子并用者未计在内)。其中对附子品种的选择、以炮附子为最多、用生附子次之，用乌头者
柴胡牡蛎相伍，虽如上所述可用于内伤外感之热。奈人之发热，天时、地理、禀赋、受邪性质均有不同，则发热之兼夹症状自亦有别。通过药组的作用，就有了分别不同的适应征。[b]配伍举例[/b](1)柴牡----防