《脉确》 赠医师贾某序
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《脉确》 赠医师贾某序
医之为道.难言矣.必审诊以起度量.立规矩.称权衡.合色脉.表里.有余.不足.顺逆.之法.复参其人之动静.与其息之相应.然后从而治之.非洞明应世群书之得失.不足与于斯.黄帝内经.虽疑先秦之士.根据仿而托之.其言深.其旨邃.以弘其考辨.信而有征.是当为医家之宗.下此则秦越人和缓.无书可传.越人所着八十一难经.则皆举内经之要.而推言者也.又下此.则淳于意华佗之熊经鸱顾.固亦导引家之一术.至于刳腹背.湔肠胃.而去疾.则涉于神怪矣.意之医状.司马迁备志之.其所谓回风杳风者.今人绝不知为何证.况复求于治疗之深旨乎.又下.则张机.机之金匮玉函经.及伤寒诸论.诚千古不刊之典.第详于六气所伤.而于情欲食饮.罢劳之所致者.略而弗议.兼之文本错简.亦未易以序次求之也.又下此.则王叔和.叔和纂歧伯华佗等书.为脉经.叙阴阳内外.辨三部九候.分人宁气和.条陈十二经络.洎夫三焦五脏六腑之病.最为着明.惜乎为妄男子.括以肤陋之脉歌.遂使其本书.不盛布于世也.又下此.则巢元方.其病源候论.似不为无见.但言风寒二湿.而不着湿热之文.乃其失也.又下此则王 .推五运六气之变.撰为天元王策.周详切密.亦人所难.苟泥之.则属滞而不通矣.又下此.则王焘孙思邈.思邈以绝人之识.操慈仁恻浓之心.其列千金方翼.及工害人之祸.至为愤切.后人稍闯其藩垣.亦足以其术鸣.但不知伤寒之数.或弗能无遗憾也.熏虽暗劣.外台秘要.所言方证符禁灼灸之详.颇有所祖述.然谓针能杀生人.而不能起死人者.则一偏之见也.又下此.则钱乙庞安时许叔微.叔微在准绳尺寸之中.而无所发明.安时虽能出奇应变.而终未离于范围.二人皆得张机之粗者也.惟乙深造机之阃奥.而撷其精华.建为五脏之方.各随所宜.肝有相火.则有泻而无补.肾为真水.则有补而无泻.皆启内经之秘.世概以婴孺医目之.何知乙之浅哉.其遗书散之出于阎孝忠所集者.多孝忠之意.初非乙之本真也.又下此.则工谷张元素.河间刘完素.睢水张从正.元素之与完素.虽设为奇梦异人.以神其授受.实闻乙之风而起者.若从正则又宗完素者也.元素以古方新病.决不能相值.治疾一切不以方.故其书亦不传.其存于今者.皆后来之所傅会.其学则东垣李杲深得之.杲推明内外二伤.而多注意于补脾土之说.盖以土为一身之主.土平则诸脏平矣.从正以吐汗下三法.风寒暑湿火燥六门.为医之关键.其治多攻.其剂多峻厉.不善学人杀人.光素论风火之病.以内经病机气宜十九条.着为元病式.简奥粹微.有非大观局诸医.所可仿佛.究其设施.则亦不越补攻二者之间也.嗟乎.自有内经以来.医书之藏有司者.凡一百七十九家.二百九部.二千二百五十九卷.他未遑深论.即今所论者言之.世之医师.果能尽心于斯否乎.脱或未尽心于斯.则夫起度量.立规矩.称权衡.合色脉之属.焉能察而行之.不至以人命为戏也.几希矣.虽然亦有要焉.逆与顺之谓也.曰升降.曰浮沉.吾则顺之.曰温凉.曰寒热.吾则逆之.果能此道矣.则去夫先医之所治.虽不中.不远矣.乌伤.贾思诚.濂外弟也.尝同濂.师事城南闻先生.学治经.久之复受医说于彦修宋先生.治疾有奇验.荐绅间多为赋诗.而属濂以序.濂为直疏历世群书之得失.而最思诚以学人如此.
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四诊以望居首、以切居末者,医师临诊之次第,非法之有轻重缓急也。前人每谓切脉为末,三诊为本,及其着书立说,又详于脉而略于三者。明·李言闻着《四诊发明》,无传本。欲求四诊之全书,戛戛乎其不可得。学海初尝致
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本位不能及.缩缩其形短.(短则气病.若秋时肺脉短涩.乃平脉也.)滑短酒伤浮短嗽.寸主头疼尺腹满.(短主不及之病.酒伤与嗽.则气不及也.上不及.则头疼.下不及.则腹满也.)