《金匮要略方论》 胸痹心痛短气病脉证治第九
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《金匮要略方论》 胸痹心痛短气病脉证治第九
（论一首 证一首 方十首）师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
平人无寒热，短气不足以息者，实也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
[b]栝蒌薤白白酒汤方[/b]
栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
右三味，同煮，取二升，分温再服。
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
[b]栝蒌薤白半夏汤方[/b]
栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
右四昧，同煮，取四升，温服一升，日三服。
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
[b]枳实薤白桂枝汤方[/b]
枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚（捣）
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
[b]人参汤方[/b]
人参 甘草 干姜 白术 各三两
右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
[b]茯苓杏仁甘草汤方[/b]
茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服）。
[b]橘枳姜汤方[/b]
橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》《千金》云治胸痹，胸中■■如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫）
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
[b]薏苡附子散方[/b]
薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
[b]桂枝生姜枳实汤方[/b]
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
[b]乌头赤石脂丸方[/b]
蜀椒一两（一法二分） 乌头一分（炮） 附子半两（炮）（一法一分）干姜一两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分）
右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。
[b]九痛丸[/b] 治九种心痛
附子三两（炮） 生狼牙一两（炙香） 巴豆一两（去皮心，熬，研如脂） 人参 干姜 吴茱萸各一两
右六味，末之，炼蜜丸如桐子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又连年积冷，流主心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等，皆主之，忌口如常法。
相关参考
（论一首脉证六条方九首）[b]师曰．夫脉当取太过不及．阳微阴弦．即胸痹而痛．所以然者．责其极虚也．今阳虚知在上焦．所以胸痹心痛者．以其阴弦故也．[/b]〔补注〕痹者痞而不通也．经云．通则不痛．故惟痛为
□师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。【注】脉太过则病，不及亦病，故脉当取太过不及而候病也。阳微，寸口脉微也，阳得阴脉为阳
（论二首方三首）师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。[b]奔豚汤
师曰。病有奔豚。有吐脓。（师曰奔豚病以下。脉经为别条。宜从。）按欲死二字。形容苦恼之状而言。与少阴篇吴茱萸汤条同语例。[b]奔豚汤方[/b]按此方证。挟有热邪。故不取桂枝之温。而用黄芩生葛之凉。且既有
（论二首方三首）[b]师曰．病有奔豚．有吐脓．有惊怖．有火邪．此四部病．皆从惊发得之．[/b]〔补注〕此仲景言奔豚之始本于惊．故并及他病之亦因于惊者．夫奔豚．水兽也．奔豚证．肾病也．经曰．东方肝木病．
[b]问曰．热在上焦者．[/b][i]（因热病咳．）[/i][b]因咳[/b][i]（而）[/i][b]为肺痿．肺痿之病．从何得之．师曰、或从汗出．或从呕吐．或从消渴．小便利数．或从便难．又被快药下利
[b]一条[/b]问曰．热在上焦者．因咳为肺痿．肺痿之病．从何得之．师曰．或从汗出．或从呕吐．或从消渴．小便利数．或从便难．又被快药下利．重亡津液．故得之．曰．寸口脉数．其人咳．口中反有浊唾涎沫者何．
《金贵要略·胸痺心痛短气病脉证治第九》：「胸痺之病，喘息咳唾胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。」此段描述当包括了现代医学意义上的心脏疾患所引起的心慌气短，喘促，憋闷，心前区疼
[b]论三首[/b][b]脉证四条[/b]（三字。四字。并讹。宜订。）[b]方十五首[/b]（五。当作六。）问曰。热在上焦者。因咳为肺痿。（脉经。千金。又。作数。）按喻氏曰。肺痈属在有形之血。血结宜骤
语出《金匮要略．胸痹心痛短气病脉证并治》。因阳气不能正常运行，致水饮或痰渴闭阻于胸中的病症。主要症状为胸背痛、胸中气塞、呼吸喘促、咳嗽多痰等。