《中医名词词典》 攻下通里通下）
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《中医名词词典》 攻下通里通下）
是运用有泻下或润下作用的药物，以通导大便，消除积滞，荡涤实热，攻逐水饮的一类治法。分为寒下、温下、润下等。泻下药中除润下药较和缓之外，其余各类都较峻烈，年老及体弱者恨用，孕妇和月经期勿用。没有实结症状的勿轻用。肠伤塞不用玫下法，以免引起肠出血和穿孔。相关参考
前面我们详细介绍了通里攻下法的历史演进和理论依据，广大读者对通里攻下治法有一定的了解。通里攻下法的功效主要有退热、止痛、止痉、苏神、平喘、止利、宁血、退黄、荡饮、逐水十个方面。退热发热一症，病机颇复杂
通里攻下法为邪传于里、阳明里实内结病变的首选方法。阳明内结是指在疾病的发展过程中，病邪不从外解，邪热、积食、宿滞互结于足阳明胃与手阳明大肠的病变。阳明胃肠传化水谷，需要不断地受纳、传导和排泄，推陈致新
组法要则：通里攻下法是根据《素问·至真要大论》「留者攻之」法则，选用大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子等泻下荡涤之品，因势利导，疏导胃肠，攻泄燥结，或蠲饮逐水，促使大便通畅，实
止利这里的下利乃指热结旁流而言。实因邪入阳明，腑热熏灼，燥屎已成，热迫津液从旁而下，故结者自结，下者自下。主要表现为自利清水，颜色青黑，臭秽异常，不夹渣滓，脘腹疼痛拒按，唇焦口燥，心烦谵语，小溲短黄，
具有可用攻下法的症状，用攻下法后，大便已通，热退，但呼吸气短，手足稍凉，脉弱，这是气虚，用适量党参煎服补气。或热性病具有可用攻下法的症状，用攻下法后，大便通，热退，但病人汗出较多，脉细，这是阴虚，用滋
即下法。详该条。
即下法。详该条。
把液体药物灌入肠中，或把润滑性的锭剂塞入肛门内，以通下大便。古代常用的有“蜜煎导法”和“猪胆汁导法”，现在也有用肥皂削成如小指大，塞入肛门的。
语出《素问．六元正纪大论》。意思是如果没有热证，在寒冷的冬天就不要随便用寒药，以免损伤阳气，发生变证。但如果是里有实热结滞，须用寒凉的攻下药，就不在此例。不周冬日用寒凉攻下，对于方药应有选择，剂量也宜
语出《素问．六元正纪大论》。意思是如果没有热证，在寒冷的冬天就不要随便用寒药，以免损伤阳气，发生变证。但如果是里有实热结滞，须用寒凉的攻下药，就不在此例。不周冬日用寒凉攻下，对于方药应有选择，剂量也宜