面抽案怎么用？董廷瑶 面抽案
Posted 董廷瑶
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面抽案怎么用？董廷瑶 面抽案
钱××，男，9岁。初诊：1984年11月15日。主诉：患儿右侧面颊瘙痒不适三年，伴有反复发热，时见腹泻、喷吐，但无昏迷、抽搐。外院检查：右侧面部肌束颤动，并有向右水平眼震颤征，右眼角膜反射迟钝。脑CT示：右小脑半球病变，占位性病变待排（小脑炎?小脑肿瘤?小脑血管瘤?
）。
诊查：现面白神萎，右颊作痒，时见抽动，尤以右眼下睑及右侧口角为甚。经常呕恶，口气臭浊，纳佳便通，夜烦不寐。二脉弦滑，舌苔白腻。
辨证：症属肝阳上浮，化风袭络。
治法：姑先潜阳宁神。
处方：琥珀1.5g（研吞） 龙齿20g 代赭石18g 龙骨10g 牡蛎20g 磁石20g 陈皮3g 丹参9g 远志6g 茯神木9g 干菖蒲4.5g
二诊：11月22日。7帖颊痒抽动均减，二便亦调，但头昏吐恶仍作，夜寐欠安。舌边尖红，苔心薄腻。肝火尚盛，治拟清泄平木。
处方：羚羊角1.5g 石决明20g 代赭石15g 龙齿15g 天麻6g 钩藤9g 川黄连3g 远志6g 陈皮5g 姜竹茹9g 7贴。 后又连服此方药1周。
四诊：12月6日。头已不昏，夜睡亦安，纳呆泛恶，口气臭浊，便下通调，舌苔厚腻。肝热横逆，再以抑肝清木主之。
处方：龙胆草4.5g 黑山栀9g 黄芩5g 远志6g 茯神木10g 龙齿15g 磁石20g 神曲9g 竹茹9g 陈皮5g 薄荷3g 7帖
上方药连续服3周，诸症见和。但见纳少口臭，舌苔腻浊，眼口微见颤动，乃以胃苓汤合温胆汤复方调治，半年而安。西医复查，认为肌肉颤动、眼球震颤与角膜反射异常均显著减轻，但未做CT检查。
按:本例被诊为右小脑半球占位性病变，西医认为预后不佳。虽其见症有肝胃不和之象，但一诊之方着重在平肝潜阳、重镇降逆，其药金石介类逾半;复诊之剂，则重在清泄肝热，镇摄熄风，而以羚羊钩藤汤为主。逐一解决右颊痒抽与头晕呕吐，即获初效，其后予清肝化湿图治，其症颇安。
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王×，男，9岁。初诊：1975年6月5日。主诉：素有蛔虫、感寒腹痛三天，日夜阵作。诊查：痛且拒按，腹部膨胀，吵扰不安，食入即呕，便下闭结，形瘦神软，舌质淡润。辨证：此属虫积中阻。治法：亟须安蛔杀虫，温
常有小儿因肠炎泄泻严重而出现肠麻痹，症见全腹膨胀，叩之中空，食入即吐，饮水也吐，呼吸急促，便秘或欲便不畅、次多量少，腹痛阵作。现代医学认为此因肠炎腹泻严重，水电解质紊乱，导致低血钾或“停滞性缺氧”而成
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杨××，女，10岁。初诊：1962年6月3日。主诉：壮热不退，已有一周(39.5～40℃)，神志昏迷，狂妄不安，便结九天，矢气频转，手足掣搐，汗少溲赤。诊查：两脉数实，舌苔黄腻。辨证：治法：是阳明经腑
郑××，男，2岁。初诊：1965年7月29日。主诉:患儿高热(38.5～39.4℃)已3天，肢冷无汗，颈强抽搐，时有嗜睡，神志尚清，便闭5天。诊查：腹部微满，舌苔薄润，脉象细数（西医诊断为乙型脑炎）。
杨×，女，10岁。一诊：1984年9月22日。主诉：素性急躁易怒，头痛时作。近三月来，常见抽搐反张，目翻复视，一天数次，发时意识清醒。诊查：夜眠梦惊，纳呆吐恶，痰咳稍有，二便尚调。舌苔薄，脉弦数。辨证
组成：朱砂、琥珀、天竺黄各9g胆星、珍珠各3g牛黄1.5g，共研末，蜜丸，朱砂为衣，1料分30天服。可服3～4料。主治：癫痫、惊悸怔忡。按：上两方均治小儿癫痫。前方调理癫痫后期，痰火已退，元虚形神不足
陈××，男，11个月。主诉：风痰阻肺，咳逆气急，高热一周。诊查：面色苍白，惊厥抽搐，角弓反张，便下粘滑，小溲短赤。舌红苔厚腻干燥。辨证、治法：温毒痰热化风，病势危急，姑拟豁痰制惊。处方：钩藤4.5g（