《医宗金鉴》 三黄石膏汤
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《医宗金鉴》 三黄石膏汤
治伤寒阳证，表里大热而不得汗。或已经汗，下，过经不解，六脉洪数，面赤鼻干，舌燥大渴，烦躁不眠，谵语鼻衄，发黄，发疹，发斑。以上诸证，凡表实无汗，而未入里成实者，均宜主之。石膏两半 黄芩 黄连 黄柏 麻黄以上各七钱 淡豆豉二合 栀子三十个 每服一两，加葱三根，水煎，热服。气实者倍服。
【注】仲景于表里大热，立两解之法：如大青龙汤治表里大热，表实无汗，故发汗，汗出而两得解也；白虎汤治表里大热，因表有汗，不主麻，桂，因里未实，不主硝黄，惟以膏，知，甘草，外解阳明之肌热，内清阳明之腑热，表里清而两得解也。若夫表实无汗，热郁营卫，里未成实，热盛三焦，表里大热之证。若以大青龙汤两解之，则功不及于三焦；若以白虎汤两解之，则效不及于营卫。故陶华制此汤
：以三黄泻三焦之火盛，佐栀子屈曲下行，使其在里诸热从下而出。
以麻黄开营卫之热郁。佐豉葱直走皮毛，使其在表之邪从外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻，豉，取法乎青龙，是知解诸表之热，不能外乎青龙也。内合三黄，取法乎白虎，是知解诸里之热，不能外乎白虎也。且麻，豉得石膏，三黄，大发表热，而不动里热；三黄得石膏，麻，豉，大清内热，而不碍外邪。是此方擅表里俱热之长，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黄减半，桂枝倍加，以防外疏；里有微溏，则减去石膏，倍加葛根，以避中虚也。
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麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详，风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。[注]麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润，则为佳美，有不透彻者，须察所困，如
治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气。麻黄三两 桂枝三两 细辛三两 芍药三两 半夏半升 石膏三两 干姜三两 五味子半升 甘草三两，右九味，以水一斗，煮麻黄，去沫，纳诸药，取三升。强人服一升，
麻黄（去节）四两杏仁（去皮尖）五十枚甘草（炙）二两石膏（绵裹，碎）半筋右四味以水七升，先煮麻黄减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。【集注】柯琴曰：石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，
麻黄（去节）四两杏仁（去皮尖）五十枚甘草（炙）二两石膏（绵裹，碎）半筋右四味以水七升，先煮麻黄减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。【集注】柯琴曰：石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，
麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，二、三服，小儿服四合。【集解】李□曰：心下有水，麻黄、桂枝发汗以泄水于
石膏（一两五钱，生用）黄芩（炒）黄连（炒）黄柏（各五钱）山栀（三十枚，炒黑）麻黄（去节）淡豉（各二两）瘟毒表里俱盛，五心烦热，两目如火，鼻干面赤，大渴舌燥者，此方主之。寒毒藏于肌肤，至夏变为热病；热病
40。伤寒疹斑失汗下，感而即出时气然。表邪覆郁营卫分，外泛皮脉痧疹斑。痧白疹红如肤粟，斑红如豆片连连。红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴寒。未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，巳透青黛消斑饮，双解痧疹法同前。【
『主治』伤寒温毒，表里俱盛，或已经汗下，或过经不解，三焦大热，六脉洪盛，阳毒发斑等。『药物』黄连、黄芩、黄柏、石膏、栀子、麻黄、淡豆豉、加姜、枣、细茶。『服法』煎热服。
伤寒疹□失汗下，时气初感即其然，表邪覆郁荣卫分，外泛皮脉痧疹□，疳白疹红如肤粟，□红如豆片连连，红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴□，未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透消□青黛饮，痧疹表裹双解先。[注]伤
治阳毒发斑，身黄如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脉洪大，燥渴欲死，鼻干面赤齿黄。黄连黄柏黄芩（各一钱）石膏（一两五钱）山栀（三十个）香豉（二合）上水二盅，姜三片，枣二枚，捶法入细茶一撮，煎之热服。