凉膈散怎么用？《医宗金鉴》 凉膈散
Posted 《医宗金鉴》
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凉膈散怎么用？《医宗金鉴》 凉膈散
治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风瘛瘲，胃热发斑发狂，及小儿惊急，痘疮黑陷。连翘四两 大黄（酒浸） 黄芩（酒炒） 薄荷一两 甘草二两栀子（炒） 芒硝上为末，每服三钱，加竹叶，生蜜煎。
【集注】汪昂曰：此上，中二焦，泻实火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘，黄芩，竹叶，薄荷散火于上，而以大黄，芒硝之猛利，荡热于中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草，生蜜者，病在膈，甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲，远志，名转舌膏，治心经蕴热。加青黛，蓝根，名活命金丹，治肝经风热。张洁古减去硝，黄，加桔梗为之舟楫，浮而上行，治上焦诸热，便不实者宜之，不可以此方过泻而轻訾之也。
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【凉膈散】、【六味地黄丸】、【通圣散】、【滚痰丸】、【龙荟】俱可服。方见各门。一方治耳暴聋。甘遂末吹左耳，甘草末吹右耳，立效。或用甘遂末绵裹插耳内，口中嚼甘草，亦好。一方治耳内有脓，及出黄水。用枯矾一
泻三焦六经诸火．凉膈硝黄栀子翘．黄芩甘草薄荷饶．再加竹叶调蜂蜜．（叶生竹上．故治上焦．）膈上如焚一服消．（连翘一钱五分．大黄酒浸芒硝甘草各一钱．栀子黄芩薄荷各五分．水一杯半．加竹叶七片．主蜜一匙．煎五
『主治』温热时行，表里实热及心火亢盛，目赤便秘，发热发斑等。『药物』连翘、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草、竹叶、白蜜（冲入）『服法』煎服。
治大人、小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻..结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘..风壅，并宜服之。川大黄朴硝甘草（，各二十两）山栀子仁
在《黄帝素问宣明论方》中，防风通圣散出自「风门」，而凉膈散一方在「伤寒门」中。凉膈散「以意加减，退表里热」。伤寒「发汗不解，下后前后别无异证者，通宜凉膈散调之，以退其热。两感仿此而已」。在凉膈散方后加
治耳湿肿痛。大黄（酒炒）黄芩（酒浸）防风荆芥羌活朴硝甘草（各二两）连翘（四两）栀子仁薄荷（各一两）上锉，加竹叶、蜜少许，水煎服。
治膈上实热。酒浸大黄、芒硝、甘草、连翘、山栀、薄荷、黄芩、竹叶，开水泡去渣，澄清饮之。
条文：睑硬睛疼胞肿硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中积热肝风盛，外涂焮肿□瘀红，凉膈硝黄车前黑，黄芩知母栀仁茺。方剂：焮肿膏方见卷末凉膈散方芒硝 大黄 车前子各一钱 黑参一钱半 黄芩 知母 栀子（炒） 茺蔚子各
治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。大黄（酒浸。二两）芒硝（一两）甘草（炙。六钱）连翘（一两）黄芩（一两）山栀（八钱）薄荷（七钱）为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。
《温病条辨》中对本方的立方做了一定的说明：「本方谨遵《内经》风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦之训。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之黄芩，