《妇人大全良方》 胞衣不出方论第四
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《妇人大全良方》 胞衣不出方论第四
夫有产儿出、胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，此产儿出而体已疲惫，不能更用力产胞；经停之间，而外冷气乘之，则血道涩，故胞衣不出。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐，胞不出即不得以时断脐、浴洗，冷气伤儿则成病也。旧法胞衣不出恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方面，并避五行禁忌者。若有触犯，多令产妇难产。虽腹痛者，未产也。欲腹痛连腰痛甚者，即产也。所以然者，肾候于腰，胞系肾故也。诊其脉，转急如切绳无殊者，即产也。郭稽中论曰∶胎衣不下者何？答曰∶母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，是故不得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者。但服夺命丹以逐去衣中之血，血散胀消，胎衣自下而无所患。更有牛膝汤等用之甚效，录以附之。
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附子（半两，炮） 牡丹皮（一两） 干漆（一分，碎之，炒令烟尽）
上为细末，以酽醋一升，大黄末一两，同熬成膏，和药丸如梧桐子大。温酒吞五、七丸，不拘时。
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治胎衣不出，脐腹坚胀急痛即杀人，服此药胞即烂，下死胎。
牛膝 瞿麦（各四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）
上细切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹满即杀人。推其源，皆是胞衣有血奔心，是以不出也。或坐婆生疏，断带收儿，其衣失于系住，则带缩入腹中，便不得出。
宜服此药，衣即烂出也。（《广济》、《集验》、《千金》、崔氏同）
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治产后气欲绝，缘败血不尽，血迷、血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者。但心头暖，急以童子小便调一钱，取下恶物如猪肝，终身无血风、血气疾。膈上有血，化为黄水即吐出，或小便中出也。若先下胎衣，则泛泛之药不能达；若先治血闷，则寻常之药无此功、无如此药有两全之效也。
花蕊石（一斤） 上色硫黄（四两）
上二味相拌令均，先用纸和胶泥固瓦罐子一个，内可容药。候泥干入药在内，密泥封口了，焙笼内焙令透热，便安在四方砖上；（砖上书八卦五行字）用炭一秤，笼叠周匝，自巳、午时从下生火，令渐渐上彻，有坠下火，放夹火上，直至经宿、火冷炭消尽；又放经宿，罐冷定，取出细研，以绢罗至细，瓷合内盛，根据法用之。（此药便是疗金疮花蕊石散。寻常人自宜时时收蓄，以防急难。至妙）
有一亲戚妇人，产后胞衣不下，血胀迷闷，不记人事。告之曰死矣！仆曰∶某收得赵大观文局中真花蕊石散在笥中，谩以一帖赠之，以童便调，灌药下即苏，衣与恶物旋即随下，乘兴无恙。
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治妊娠五、六月堕胎，胞衣不出。
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各三分） 桂心（半两） 当归（一两半）
上为粗末，每服四钱。水一盏，姜三片，生地黄一分，煎至六分，去滓，温温频服。
若胞衣不出，若腹胀则杀人。
黑豆（一合，炒令熟）
上入醋一盏，煎三、五沸去豆，分为三服，酒煮亦可。
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疗胞衣不出方∶服蒲黄如枣大。《集验》、《千金》、崔氏同。
又方∶以生地黄汁一升，苦酒三合，缓服之。
《救急》一方。（见子死腹中论中）
又方∶以水 产妇面，神验。
《延年》方以洗儿水令产母饮半盏，其衣便下，勿令产妇知。
又方∶牛膝（一两） 葵子（一合）
上捣碎，以水一盏半煎至一盏，去滓，分二服。
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疗胞衣不出方。
上以末灶突中土三指撮，以水服之。《集验》、《千金》、《备急》、文仲同。
又方∶灶下土（一大寸，研碎）
用好醋调令相合，纳脐中，续煎生甘草汤三、四合服。
又方∶以醋汤饮之出。
又方∶鸡子一枚，苦酒一合和饮之，立出。一方用蓖麻子，名如圣膏。（见产难门）
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疗胞衣不出，腹胀则杀人。
吞鸡子黄三个，仍解发刺喉中，令呕即出。若困极，以水煮蝼蛄一枚，二十沸，灌入口中，汁下即出。崔氏同。
《救急》方 用赤小豆，男用七粒，女用十四粒，东流顺水吞下。
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疗产后恶血冲心，或胞衣不下，腹中血块等疾。（《备急》同）
上大黄一两为末，以好醋半升熬成膏，以药末搜膏为丸如梧桐子大，温醋汤吞五丸，良久取下恶物，不可多服。
疗胞衣不下。栝蒌实一个（取子，研令细）
上酒与童子小便各半盏，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦得）
又方∶红花（一两），酒煮浓汁服。
又方∶以鹿角镑屑三分为末，煮葱白汤调下。
凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产，神验。《广济方》云∶取夫单衣盖井上，立出。（《千金》、《集验》、《救急》、崔氏、《短剧》同）
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妇人百病，莫甚于生产。产科之难，临产莫重于催生；既产莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类，虽皆有验，然乡居或远于药局，仓卒之间，无法可施。今采得胡氏《宝庆方》一妙法云∶若产讫胞衣不下，停待稍久，非特产母疲倦，又且血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带以少物系坠，（以物系坠之时，切宜用心。先系，然后截断。不尔则胞上掩心而死），使其子血脉不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日亦不害人。只要产母心怀安泰，终自下矣，累试有验。不可轻信坐婆，妄用手法，多有因此而亡，深可浩叹。所以胡氏重引，亲见其说为据。
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论曰∶夫冬时严寒，人体虚，为寒所伤，即成病为伤寒。轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微咳鼻塞，数日乃止；重者头疼体痛，先寒后热，久而不愈则伤胎。凡妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之也。
《千金》论曰∶夫妇人之别有方者，以其血气不调，胎妊生产、崩伤之异故也。是以妇人之病比之男子十倍难疗。经曰∶妇人者，众阴所集，常与湿居。十四岁以上，阴气浮溢，百想经心，内伤五脏，外损姿颜，月水去留，前后
夫妇人风虚劳冷者，是人体虚劳而受于冷也。夫人将摄顺理，则血气调和，风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤气血，便致虚损，则风冷乘虚而干之。或客于经络，或入于腹内。其经络得于冷，则气血凝滞，不能自温于肌肤也。腹
论曰∶夫妊娠小便不通者，由小肠有热，热入于脬，内热结甚者，故令小便不通也。若小便不通，则心胁、小腹气涩而喘急也。陈无择云∶凡妊娠胎满逼脬，多致小便不利者。或心肾气不足，不能使脬冷，清浊相干，为诸淋病；
论曰∶寡妇之病，自古未有言者。惟《仓公传》与褚澄略而论及。言寡者，孟子正谓“无夫曰寡”是也。如师尼、丧夫之妇，独阴无阳，欲男子而不可得，是以恹恹成病也。《易》曰∶天地，万物化醇；男女媾精，万物化生。孤
论曰∶产难者何？胎侧有成形块为儿枕，子欲生时，枕破与败血裹其子，故难产。但服胜金散，逐其败血即自生。若逆生、横生，并皆治之。□麝香（一钱，研）盐豉（一两，以旧青布裹了，烧令赤，急以乳钵研细）上为末，取
夫妇人风眩，是体虚受风，风入于脑也。诸脏腑之精，皆上注于目，其血气与脉并上属于脑也。循脉引于目系，目系急，故令眩也。其眩不止，风邪甚者，变成癫疾也。
夫堕胎后，复损于经脉，经脉既虚，故下血不止也。下血多者，便致烦闷，乃至死矣。治妊娠损动，下血不止，腹痛，宜服此方。阿胶（一两，炒）艾叶（半两）上以水一大盏，煎至六分，去滓温服，空心。治妊娠损动，下血不
治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家，居奥室之中，处帷幔之内，复以帛手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝有言曰∶凡治病，察其形气、色泽。形气相得，谓之可治；色泽已
经云∶阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。夫妇人劳伤，气血虚弱，令阴阳交争，虚实不调，故令寒热如疟也。