《圣济总录》 肾脏虚损骨痿羸瘦
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《圣济总录》 肾脏虚损骨痿羸瘦
论曰肾脏虚损，骨痿羸瘦者，盖骨属于肾，肾若虚损，则髓竭骨枯，阳气既衰，身体无以滋养。所以骨痿、肌肤损削而形羸瘦也。经曰、骨者髓之府。不能久立，行则振掉，骨将惫矣，此之谓也。治肾气虚损，骨痿羸瘦，心烦腹急，腰重耳鸣，行坐无力。鹿茸丸方
鹿茸（酒浸一宿涂酥炙） 石斛（去根） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐） 牛膝（酒浸切焙） 肉苁蓉（酒浸一宿切） 熟干地黄（焙） 萆 （炒） 人参 五味子 （炒） 蛇床子（炒）白茯苓（去黑皮） 覆盆子（去茎） 黄 （锉） 木香 车前子 天门冬（去心焙） 山芋（各一两）
上一十八味，捣罗为末，炼蜜为丸。如梧桐子大，每日空心温酒下十五丸，渐加至三十丸。
治肾气虚损，骨痿肉瘦，耳鸣心烦，小腹里急，气引膀胱连腰膝痛。补骨脂丸方
补骨脂（微炒） 五味子（炒） 石斛（去根） 肉苁蓉（酒侵一宿切焙各二两） 白茯苓（去黑皮） 熟干地黄 人参 杜仲（锉炒尽丝） 天雄（炮裂去皮脐） 菟丝子（酒浸一宿别捣为末各一两）
上一十味，捣罗为末，炼蜜为丸，梧桐子大，空心日午夜卧，温酒下二十丸至三十丸。
治肾气虚损羸瘦。饮食不为肌肤，骨痿无力，腰脚酸痛。肉苁蓉丸方
肉苁蓉（酒浸一宿切焙） 石斛（去根） 磁石（火 醋淬二七遍） 鹿茸（酥炙） 桂（去粗皮） 巴戟天（去心） 杜仲（锉炒尽丝） 木香 覆盆子（去茎各一两）
上九味，捣罗为末，炼蜜为丸。梧桐子大，每服二十丸，至三十丸，温酒上，盐汤亦得，空心日午临卧各一。
治肾脏久虚，体瘦骨痿。腰脚酸疼，脐腹冷痛，饮食无味，行坐少力，夜多梦泄，耳内蝉鸣。巴戟天丸方
巴戟天（去心） 补骨脂（炒） 香子（炒各半两） 附子（去皮脐锉盐炒一两）
上四味，捣罗为末，用酒熬一半成膏，留一半拌和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前盐汤下。
治肾脏虚损，骨痿羸瘦。行坐无力。短气不足，腰背相引疼痛。石钟乳丸方
石钟乳（根据法别研为粉） 菟丝子（酒浸别捣为末） 五味子（炒） 蛇床子（洗焙） 黄（锉） 续断 萆 乌蛇（炮裂去皮脐各一两）
上八味，捣罗为末，酒煮面糊为丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心日午夜卧服。
治肾脏虚损。精髓枯竭。形体瘦瘁。骨痿弱，昼夜掣痛，腰膝冷痹。耳内虚声，强直不任转侧。菟丝子丸方
菟丝子（酒浸三日湿捣焙干） 肉苁蓉（净洗酒浸一宿切焙） 天雄（炮裂水浸少时去皮脐各二两） 骨碎补（去毛一两锉以盐半两同炒令黄去盐不用） 薏苡仁（炒） 地龙（去土焙干各一两） 石硫黄（研半两）
上七味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如梧桐之大，空心温酒或盐汤下二十丸，加至三十丸治肾脏虚损，肌体羸瘦，骨痿无力，腰脚酸疼，小便浓浊。熟干地黄丸方
熟干地黄（焙二两） 山茱萸 山芋 白茯苓（去黑皮） 石斛（去根） 桂（去粗皮）附子（炮裂去皮脐） 牛膝（去苗酒浸焙） 巴戟天（去心） 五味子（炒） 泽泻 黄 （锉）天门冬（去心焙） 柏子仁（别研为膏） 鹿角胶（炒） 菟丝子（酒浸别捣为末各一两） 肉苁蓉（酒浸切焙二两）
上一十七味，捣研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒下。
治肾脏伤惫，腰膝无力，形瘦骨痿，头目昏沉，时忽旋晕，项背疼痛，不得俯仰。鹿茸丸方
鹿茸（去毛涂酥炙脆） 天雄（炮裂冷水浸去皮脐） 白附子（大者炮） 鹿髓（去膜别研如膏后入各一两） 腽肭脐（一对薄切涂盐炙香）
上五味，捣罗四味为末，与鹿髓同研和令匀，入炼蜜和丸。如梧桐子大，温酒下三十丸，日三两服。
治肾气虚损，骨痿体瘦无力，两耳KT KT 鸣，甚即成聋，短气不足。石斛饮方
石斛（去根） 当归（切焙） 人参 肉苁蓉（酒浸一宿切焙） 附子（炮裂去皮脐） 芎桂（去粗皮各半两） 白茯苓（去黑皮） 熟干地黄（焙） 白术（米泔浸一宿锉炒令黄） 桑螵蛸（切破炙黄） 磁石（火 醋淬二七遍各一两） 羊肾（一对批去筋膜炙令黄）
上一十三味， 咀如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治肾脏积冷，虚损气乏羸劣。补肾丸方
肉苁蓉（酒浸焙三两） 黄 （炙锉） 附子（炮裂去皮脐） 泽泻 巴戟天（去心各二两）枳壳（去瓤麸炒） 桃仁（去皮尖双仁炒黄） 蒺藜子（炒去角） 白术 牡蛎（ 过研细）牛膝（酒浸切焙） 菟丝子（酒浸捣焙） 干姜（炮） 蜀椒（去目及合口者炒出汗） 槟榔（锉）桂（去粗皮） 陈橘皮（去白焙各一两） 五味子（炒一两半）
上一十八味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，空心温酒下三十丸。
治肾脏虚损，耳作蝉鸣，腹痛腰疼。补肾汤方
黄 （炙锉一两半） 人参 白茯苓（去黑皮） 独活（去芦头） 芎 当归（切焙）芍药 白术（锉炒） 蒺藜子（炒去角） 附子（炮裂去皮脐） 泽泻（各一两） 蜀椒（去目及合口者炒出汗二两）
上一十二味，锉如麻豆。每服五钱匕，以水二盏。先煎羊肾一只至一盏半，入药煎取八分，去滓空心顿服。
治肾脏虚损，小便多， 胫无力，日渐羸瘦，名曰消肾。肉苁蓉丸方
肉苁蓉（去皴皮酒炙） 附子（炮裂去脐皮） 白蒺藜（炒去角） 桑螵蛸（炒各二两）五味
上九味。捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，空心盐汤下。
相关参考
论曰虚劳羸瘦者，五脏之气伤损也，经所谓一损，损于皮毛，皮聚而毛落，二损，损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也，三损，损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤，四损，损于筋，筋缓不能自收持，五损，损于骨，骨痿
论曰凡积气发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时者，肾积也，肾水乘心。其状贲冲如豚，名曰贲豚，此本脾病传肾，肾当传心，心以夏适王而不受，邪气留于肾。故结为积，久不已，令人喘逆骨痿少气，所以然者，肾脏
论曰凡积气发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时者，肾积也，肾水乘心。其状贲冲如豚，名曰贲豚，此本脾病传肾，肾当传心，心以夏适王而不受，邪气留于肾。故结为积，久不已，令人喘逆骨痿少气，所以然者，肾脏
论曰久聋者，肾脏虚，血气不足，风邪停滞故也，足少阴经，宗脉所聚，其气通于耳，若肾脏劳伤，宗脉虚损，血气既衰，风邪乘之，是为耳聋，积久不瘥，劳伤过甚，邪气留滞，故为久聋也。治久聋塞耳，磁石丸方磁石（醋淬
论曰内经谓腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣，膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣，盖肾主腰，肝主筋，筋聚于膝。若肾脏虚损，肝元伤惫，则筋骨受病，故腰膝为之不利。治元脏虚冷，腰膝无力疼痛，滋润肌肤，悦
论曰水谷精微，化为血气，外荣形体，内充脏腑，脾胃气和，则能行其津液而充养肌肉，若脾胃虚弱，不能运化水谷，则气血减耗，无以灌溉形体，故肌肉不丰而羸瘦也。治脾胃气虚弱，肌体羸瘦，沉香丸方沉香（锉）附子（炮
论曰骨蒸肺痿者，由营卫虚损，蕴热熏蒸上焦，传播肓膜，使人肺热叶焦，发为肺痿，其证咯唾脓血，胸满短气，咳嗽不止多痰，或如脓涕，或唾之不能出，时发寒热。肌体羸瘦，是其候也。治骨蒸肺痿，当归黄汤方黄（锉）当
论曰骨蒸羸瘦，不问男女，皆因血气不调，五劳七伤，心胸满闷，背膊烦疼，目睛不明，四肢无力，寝卧不安，脊膂急痛，膝胫酸疼，多卧少起，状如佯病，每早晨似无病者，午时以后，即四体微热，面颊赤色，喜见人过，常怀
论曰阴气积于下，阳气盛于上，升降不时，则成痞结羸瘦。况服乳石者，饮食不节，将适失度。热气炽于上，阴阳隔而不通，水谷之气不能润养肌体，则肌肉枯燥，胸膈痞塞，肠胃胀满，久则正气衰微，日益羸瘦。固其宜也，治