《圣济总录》 妇人血积气痛
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《圣济总录》 妇人血积气痛
论曰血积气痛者，恶血久积而成痛也，其状隐隐 痛，或成块攻筑，或聚或散，或沉或浮，盖气通则血行，气涩则血滞，若月水不通，产后恶露不尽，或因他病，使血不行，皆致气血凝滞，血因气聚，蕴而成积，积久不去，则为气痛。治妇人血气血积，坚癖血瘕，发歇攻刺疼痛，呕逆噎塞、迷闷，及血蛊胀满，经水不行。没药丸方
没药（研一两） 芫花（一两用米醋三升煎至一升半滤去滓不用将醋入石器内入 砂霜一豆蔻枚糯米炒令黄
上一十味，捣罗七味为末，斑蝥没药研匀，入前膏内，和捣千百杵，丸如梧桐子大，初服三丸，以醋炒薤白令焦黑。以酒浸，煎一两沸，吞下，渐加至五丸七丸为度，如急猝血气攻心脾，以酒醋共一盏，煎沸吞下，血瘕坚癖结块，攻心疼痛闷绝，久医不效者，即入禹余粮一两，火 醋淬七遍为末，和入为丸，每服五丸，苏木节二两锉细，酒三升，煎至七合，去滓分作三服，每服下丸子三丸，并服三服，即血瘕随大小肠逐下。
治妇人年久血气，结积气块，攻刺疼痛，不可忍，或呕吐不进饮食，面黄怠惰。 砂丸方
砂（去夹石者） 没药 当归（切焙） 芫花（醋煮炒微焦各一分） 蓬莪术（炮半两） 木
上七味，先研 砂巴豆没药如粉，用米醋三升，同煎为稀膏，后将四味捣罗为细末，入在前膏内，搜成剂，瓷合盛，用时丸如梧桐子大，每服七丸，看患人虚实，临时加减，用酒醋各半盏，同煎数沸，通口服，不得嚼，仍须饮尽酒醋立瘥。
治妇人血气血积，腹胁有坚癖，攻筑疼痛，不思饮食。没药煎方
没药（别研） 砂（别研） 木香 当归（锉焙各半两） 五灵脂（二两半）
上五味，捣罗三味为细末，入二研药，银器内以酒醋各半盏，同熬成煎，瓷合盛，勿透气，每服旋取一樱桃大，热酒化下，不计时候，日可二三服，如不饮酒，温醋汤化下。
治妇人虚冷血气，及血积隐隐 痛，血块攻筑疼痛。当归丸方
当归（切焙） 延胡索（各一两） 没药（研） 麒麟竭 砂（研各三分）
上五味，捣罗为末，合研匀，用狗胆和丸，如梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，醋汤或温酒下。
治妇人血脏久冷，血积气攻，心腹脐下疼痛，呕逆痰涎，不思饮食。延胡索丸方
延胡索（米醋炒黄三分） 当归（切焙） 沉香（锉各半两） 木香 白术 芎 青橘皮（棱（湿纸裹煨别
上一十二味，捣罗为末，以酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎生姜醋汤下，日进三服，不计时。
治妇人血积血癖，脐腹 痛，心膈满闷，四肢烦疼，口苦舌干，饮食减少，渐成劳瘦。
当归煎丸方
当归（切焙） 附子（去皮脐生用各半两） 没药（研） 砂（研） 血竭（各一分）禹余粮以上捣研为末，用酒三升调匀，于石器内，慢火熬成膏，和后药。
柴胡（去苗） 鳖甲（去裙 醋炙黄） 人参 生干地黄（焙） 芍药 磁石（ 醋淬七遍）
上一十六味，将后九味捣罗为细末，入前膏内和丸，如豌豆大，每服二十丸，淡醋汤下，空心食前服。
治妇人血积血块，攻筑疼痛，不可忍。 砂丸方
砂（研） 没药（研各一分） 粉霜（半钱） 干漆（炒烟尽半两） 干姜（炮） 京三棱（炮入白面少许作饼炙
上一十味为细末，煮醋面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸，淡醋汤下，空心食前服。
治妇人血积心腹 痛，气刺少腹攻筑，或经候不行，肢节烦疼，痰逆癖块。胜金丸方
干漆（炒烟尽） 乌头（炮裂去皮脐） 野狼毒 京三棱（锉碎炒黄各一两） 紫薇（凌霄花是七枚去皮心
上一十二味，先以醋二升，熬大黄芫花二味末，次下巴豆 砂，同熬令稠，其余八味。
同捣，细罗为末，用熬者膏和剂，如干硬更少入炼熟蜜，同和剂令得所，丸如绿豆大，每服七丸，至十丸，当归酒下。
治妇人血积气攻冲，心腹 痛，吐逆不下食，发作神思昏闷，四肢逆冷。青金丸方
五灵脂（二两取细末一两） 硝石（一分与五灵脂末同研） 斑蝥（不 者去翅足与糯米同
上三味，同和令匀，滴水丸如豌豆大，每服七丸，煎生姜醋汤下，不嚼，不计时候服，甚者再服愈。
治妇人月水不通，结坚瘕如石，腹胀血积不散。大黄丸方
大黄（锉炒） 硝石（熬沸研细各二两） 蜀椒（去目及闭口炒出汗半两） 代赭（别研） 干两）
上九味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前温酒下，米饮亦得，渐加至三十丸。
治妇人血积脐下结块，痛如锥刺，或下赤白，月水不调，腰背痛。当归丸方
当归（切焙） 芍药 吴茱萸（汤洗焙干炒） 大黄（煨锉） 干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐）各七十枚） 桂（去两）
上一十四味，捣研为末，炼蜜和剂，捣令匀熟，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前空心温酒下，加至三十丸。
治妇人因月水不调，血结不通，血积小腹成块。如覆杯，地黄煎丸方
生地黄（肥者细切研烂绞汁一十斤） 生姜（去皮研烂绞汁一斤半二味汁于微火上煎令如生干地蛭（糯米
上一十三味，捣罗后一十一味为末，入前地黄煎中，以微火上煎，硬软得所，众手丸如梧桐子大，每服七丸，食前空心温酒下。
治妇人因月水不通，血积不散，气攻疼痛，积聚成块，桃仁散方
桃仁（汤浸去皮尖双仁炒二两） 刘寄奴（去根锉碎） 蓬莪术（炮细锉） 当归（炙锉）木香 附子（炮
上一十五味，捣罗为细末，每服二钱匕，温酒或醋汤调下，空心晚食前服。
治妇人血积气攻刺疼痛不已，面黄体瘦，经水不调。芍药汤方
芍药 芎 当归（切焙） 防风（去叉） 桂（去粗皮各半两） 甘草（炙锉） 生干地黄（
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，经水久不利，煎成入芒硝半钱匕，稍热服。
治妇人因月水不利，血结成积，气攻疼痛。桃仁丸方
桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄） 泽泻 白茯苓（去黑皮） 芍药 瞿麦（用穗） 干姜（炮一两） 大黄（锉炒
上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前、温酒下。米饮亦得。
治妇人冷癖血块虚胀，月经不调，瘦弱不能食，面无颜色，姜黄散方
姜黄 白术（各八两） 生姜（去皮细切三升） 当归（切十两） 陈曲末 大麦 末（各二橘皮（汤浸去白
上一十味，用木杵臼，捣如泥，纳甑中铺匀，以面封之，勿使泄气，蒸熟并甑置屋下，三日开，出药曝干，捣罗为散，酒服方寸匕，日二服，取利为度，十日内忌生冷难消化物，过十日，百无所忌，若炼蜜为丸亦得，每服三十丸，酒下、日再服。
治妇人血气。狗胆丸方
狗胆（一枚入巴豆七粒灶后挂七三日干后用） 木香 丁香 砂 槐花（各半两）
上五味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服二丸，血风虚肿气急，煎薄荷酒下，儿枕不散，疼痛不可忍，煎醋汤下，产后通身走住痛疼，莲荷汤下，吐血不止，刺蓟根煎汤入小便送下，血块柱心酒下，血游、蓖麻汤下，热疾地黄酒下，败血冲心蒲黄汤下。
治妇人腹内冷癖血块虚胀，月经不调，瘦弱不能食，面无颜色，状如传尸。陈曲散方
陈曲（炒） 大麦 （炒各三两） 生地黄（切九合） 白术（八两） 牛膝（酒浸切焙） 桑耳（去双仁皮尖炒） 杏
上一十二味，捣如泥，纳瓶中，以物盖密封之，勿令泄气，于一石米上蒸之，饭熟出之，停屋下，三日开出曝干，再捣罗为散，温酒调下三钱匕，空腹服，炼蜜丸服亦得。
治妇人脐下坚硬，大如升，月水不通，发热往来，下痢羸瘦，此为气瘕，生肉癖者，即不可治。地黄丸方
生地黄（三十斤捣取汁） 干漆（熬烟尽一斤为细末）
上二味，用文武火熬令可丸，即丸如梧桐子，食后三丸，加至五丸，温酒熟水任下。
相关参考
论曰瘀血者，由经水蓄聚，或产后恶露不尽，皆本冲任气虚，风冷所乘，气不能宣，故血瘀也，瘀血不去，结痼成积，则令人面黄肌瘦，烦渴憎寒，腰腹重痛，久变症瘕。治妇人经水否涩，因冷血瘀不通，结积脐腹，发为气痛，
论曰三焦有水气者。气滞不通，决渎之官内壅也。盖水聚于胃，气能传化。今气不升降，水聚不行，则脾经受湿。故为腹满浮肿之证，治宜导气而行之，气通则水自决矣。治三焦积气，渐成水病。腹胀四肢浮肿。宽胸膈，利小肠
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论曰积气在腹中，久不瘥，牢固推之不移者症也，此由寒温失宜，饮食不节。致腑脏气虚弱，食饮不消，按之其状如杯盘牢结。久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。诊其脉弦而伏，其坚不转动者，死之候也。治诸症结痛，起于
论曰凡积气在胃脘，复大如盘者，脾积也，痞结不通，故名痞气，此本肝病传脾。脾当传肾，肾以冬适王而不受，邪气留于脾。故结为积，久不愈，令人四肢不收，发为黄胆。饮食不为肌肤，所以然者，脾藏肌肉之气，能与胃行
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论曰凡积气发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时者，肾积也，肾水乘心。其状贲冲如豚，名曰贲豚，此本脾病传肾，肾当传心，心以夏适王而不受，邪气留于肾。故结为积，久不已，令人喘逆骨痿少气，所以然者，肾脏
论曰凡积气在右胁下，复大如杯者，肺积也，气上贲冲，息有所妨，名曰息贲。此本心病传肺，肺当传肝，肝以春适王而不受。邪复贲于肺，故结为积，久不已，令人洒淅寒热喘咳发肺壅，所以然者，肺主气，外合于皮毛，今肺
论曰凡积气在左胁下，如复杯有头足，名曰肥气，肝之积也，肝藏血，故阴多而阳少，病为气积，此由肺病传肝，肝传脾，脾以季夏适王而不受，邪气留于肝，故结为积。久不愈，令人发咳逆疟，连岁不已，此阴盛阳虚故也。治