《思考中医》 （2）头项强痛
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《思考中医》 （2）头项强痛
[b]甲、太阳之位主头项[/b]太阳之位至高，前面我们讲脉浮的时候曾经谈到，浮脉从位势上说也是一个最高的脉，这里讲头项，头项在人体又是一个最高位。所以，中医的东西除了讲机理以外，还要看它的相应处，相应也是一个重要的方面。六经皆有头痛，为什么在提纲条文里只有太阳讲这个头痛？这显然是相应的关系在起着重要的作用。
[b]乙、项为太阳专位[/b]
项，《说文》释为：“头后也。”《释名》曰：“确也，坚确受枕之处。”医家则多谓颈后为项。项的部位在后，这一点没疑问，但，具体在后面的哪一段，上面的释义却比较含糊。那么，这个项的确切部位定在何处比较合适？大家摸一摸枕下的这块地方有一个凹陷处，这个凹陷就像江河的端口，高山雪水就是从这里流入江河的，我以为这个地方应该就是项的确处。项便是以这个地方为中心而作适当的上下延伸。
太阳主水，足太阳起于睛明，上额交巅，然后下项，所以吴人驹云：“项为太阳之专位”，太阳的头痛往往连项而痛，这就是太阳头痛的一个显著特点。其他的头痛一般都不会连及于项。
此处讲头项痛之外，还加一个强来形容。舒缓柔和之反面即为强，所以，太阳的头项强痛它还具有项部不柔和、不舒缓的一面。这个主要与寒气相关，以物遇寒则强紧，遇温则舒缓也。
另外一个方面，项强一证还在十九病机中出现，即“诸痉项强，皆属于湿。”项为江河之端口，水之端口必须土来治之。因此，项强的毛病除与太阳相关外，还与太阴土湿相关。今天我们见到许多“颈椎病”都有项强一证，都可以考虑从太阳、太阴来治疗。
相关参考
项强兼头四顾难，牙疼并作不能宽。先向承浆明补泻，后针风府实时安。承浆∶在唇下宛宛中。直针三分，可灸七壮，泻之。风府∶在项后入发际一寸，两筋间，言语则起，不言语则陷下处是穴。针三分，不可深，深则令人哑噤
项强兼头四顾难，牙疼并作不能宽。先向承浆明补泻，后针风府实时安。承浆∶在唇下宛宛中。直针三分，可灸七壮，泻之。风府∶在项后入发际一寸，两筋间，言语则起，不言语则陷下处是穴。针三分，不可深，深则令人哑噤
头项强痛回顾难，百会加搓承浆HT，后用气下使吕细，风府搓热头时安。
太阳病提纲这个内容我们主要讲太阳篇的第1条，即：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”这一条历代都把它作为太阳篇的提纲条文，而清代的伤寒大家柯韵伯则将它作为病机条文来看待。在他的《伤寒来苏集》中这样说
诊断学名词。①主要症状。为辨证的依据。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”脉浮、头项强痛，恶寒三者即构成辨太阳病的主证。②在主次兼挟的病证中，反映疾病本质的证候。《温热
病名。指太阳病证未解，而已见少阳病症候。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬。”本病头项强痛为太阳证，又见头眩昏冒，胸胁痞满之少阳证。邪在太阳则当汗，
什么是表证?关于表证的表现，历代中医书中讲了很多，最经典的当推《伤寒论》中的第1条：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。」表证的典型脉象是脉浮，特征性的症状是恶寒(头项强痛是太阳病的特征性症状)，也就
28。表证宜汗太阳经，无汗发热恶寒风，头项强痛身体痛，若出自汗表虚明。【注】表证，谓寒邪在表，无汗发热，恶寒恶风，头项强痛，身体痛也。太阳经主表，故曰表证。有是证无汗者，皆属表实。虽有是证，若自汗出者
病证名。亦称太阳经证。证见脉浮、头项强痛、恶寒、发热。足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，从巅络脑，还出别下项，连风府、循肩膊，内挟脊，抵腰中，夹督脉而行。故风寒客之则头项强痛，风寒在表则恶寒、发热、脉
发热恶风项强者，属太阳。（方论见发热太阳病条。）项强胁下满，苦身热恶风，手足温而渴者，小柴胡汤。若下后不能食，身黄，小便难者，与柴胡汤必反重。（方论俱见胁痛。）太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸