耳病肿痛怎么用？《医法圆通》 耳病肿痛
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耳病肿痛怎么用？《医法圆通》 耳病肿痛
按耳病肿痛一证，有因肝胆风火而致者，有忿怒捭二而致者，有肾阳虚而阴气上攻者，有肾水衰而火邪上攻者。因肝胆风火而致者，由肝胆挟外受之风热，聚而不散，其人两耳红肿痛甚，时见寒热往来，口苦咽干者是也。法宜和解，小柴胡汤倍柴、芩，麦芽、香附治之。
因忿怒仰郁而致者，由忿怒伤肝，抑郁之气结而不散，其人两耳红肿，必见两胁胀痛，时多太息，法宜疏肝理气为主，如生地四物汤倍加柴胡、青皮、麦芽、香附之类。
因肾阳虚而致者，由肾阳日衰，不能镇纳僭上之阴气，其人两耳虽肿，皮色如常，即痛亦微，唇舌必淡，人必少神。法宜扶阳祛阴，如封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸；或潜阳丹加吴萸；或阳旦汤加香附、麦芽之类。
因肾水虚而邪火上攻者，其人两耳仲痛，腰必胀，口多渴，心多烦，阳物易挺。法宜滋阴降火，如六味地黄汤加龟板、五味、白芍；或滋肾丸倍知、柏之类。
更有一等内伤日久，元阳久虚，而五脏六腑之元气，已耗将尽，满身纯阴，先天一点真火种子，暴浮于上，欲从两耳脱出，有现红肿痛极欲死者，有耳心痒极欲死者，有兼身痒欲死者。其人定见两尺洪大而空，或六脉大如绳而弦劲。唇舌或青，或黑，或黄，或白，或芒刺满口，或舌苔燥极，总不思茶水，口必不渴，即渴喜极滚热饮，二便如常，甚者爪甲青黑，气喘促，或兼腹痛。此等病情，法宜大剂回阳，不可迟缓，缓则不救。[i]大凡现以上病情，不独耳疾当如是治，即周身关窍、百节地面。或疮或痛，皆宜如是治。[/i]如白通、四逆、回阳等方，急宜进服，以尽人事，勿谓之小疾耳。[i][眉批]耳之部，左右皆属少阳。一见耳病肿痛，用少阳方小柴胡汤治之，似无不效。饮安复指出多般耳证治法，各不相同，辩认均有凭据。如按中或言肝胆风火，或言忿怒抑郁，或言阳虚阴上，或言水虚火上。岂出六经之外而别具手眼乎？非也。耳本少阳之部，一定不移，而少阳之气机升降，则随所感而变见于耳部，其病情决不相类。良以少阳之气，根于至阴。识得至阴之气，发为少阳之气，随所感而变见，又必有阴阳变证之凭据可察。故治法虽多，或进而从阳，外因外治也，或退而从阴，外因内治也，总是治少阳耳病之一法。盖得六经之根底，从仲景不言之奥，充类至尽，神明变化而出，可谓善读古书者矣，学者读其书，通其意，临证审察，就其所已言，而更穷其变，将必愈有通于其所未言者，而生出治法，以活人病，快何如之，故饮安小注补出，不独耳病当如是治云云，是又在学者之善读钦安者耳。[/i]
近来市习，一见耳肿，不问虚实，不辩外内，即以人参败毒散，加大力、连翘、银花、蒲公英，外敷三黄散，与蓝靛脚之类。果系外感风热闭塞而成，立见奇功。若系内伤阴阳大虚，元气外越之候，则为害最烈。
更有耳鸣耳聋，辩认不外阴阳两法。但耳聋一证，老人居多，由肾阳久亏，真气不充于上故也。定不易治。若由外感时气，卒然闭塞清道者，进邪一去，渐渐能聪，不药可愈。亦有痰火上升为鸣为聋，定有痰火情形可征，按痰火法治之必效。理本无穷，举其大纲，苟能细心研究，自然一见便识也。
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病人二三日，头面肿痛，此邪热壅于三阳也。急宜散清热为主。以上数十条，略言其概，其中尚有许多火证情形。有当用甘寒养阴法者，有当用苦寒攻下存阴法者，有当用清凉滋阴法者，有当用利水育阴法者，有当用润躁救阴法
耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者；有肾虚而聋者；有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋
按齿牙肿痛一证，诸书有十二经之分，其实在可从不可从之例。总之以有余、不足为主。然有因风火抑郁而致者，有因胃中积热而致者，有真阳虚而队气上攻者，有元阴虚而元阳为害者。因风火抑郁而致者，先有发热、身痛可征
按舌证虽有数端，不外阴阳两法。如肿痛与重者，气之有余也。气有余，便是火，必有火形可征。如缩与强，麻木者，气之不足也，气不足，便是寒，定有阴寒情形可验。治肿痛与重，不外清热一法，如黄连解毒汤、导赤散、大
一治巅顶痛。夫厥阴之脉会于巅顶，今见巅顶痛者，是厥阴之邪侵于上也。乌梅丸专主厥阴，故治之而愈。一治睾丸肿痛。夫睾丸，俗称为外肾。世人多以肾目之。不知此乃木之余气所生。故贤配之三卦，震，木也。二阴一阳，
凡治聋，开郁行气，通圣散正宜服。
〔耳病提纲〕火邪上逆病旋成，耳或重听热肿生，疼痛痈脓当速治，法宜降浊更升清。[b]柴胡芍药茯苓汤[/b]（证附）桔甘芍药茯苓全，半夏柴胡喜共煎，耳内肿疼经服后，上升邪热总能痊。（热甚加黄芩脓成加丹皮桃
[b]论[/b]《内经》曰∶肾者作强之官，技巧出焉。又曰∶耳为肾之外候。一曰∶肾通窍于耳。一曰∶心通窍于耳。夫肾之为脏，水脏也，天一生水，故有生之初，先生二肾而一阴藏焉，而又有相火存乎命门之中也，每挟
陈修园曰．肾开窍于耳．而肾脉却不上头．肾与心交．假道于心腑小肠之脉．以入耳中．名曰听宫．为司听之神所居．其形如珠．皮膜包裹真水．若真水破．而耳立聋．有为大声所震而聋者．皮膜破也．或聋或不聋者．心肾不交
阴阳之用．互合成体．有如阳窍七．奇数也．而五脏开之．则主受．阴窍二．偶数也．而六腑输之．则主化．然阳窍中．心肺为阴中之阳．则口鼻之气．升降往来．无形而之有形矣．肾肝为阴中之阴．则耳目之窍．虚实交参．有