胁痛怎么用?《止园医话》 胁痛
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胁痛怎么用?《止园医话》 胁痛
胁痛此胁痛系新得之症,指西医之肋膜炎而言,其他若日久之胁痛,(肋间神经痛)肋膜癌肿、肝脏硬化、胆石等症不在此例。【原因】本症由于感冒外伤,肺炎,或其他脏器炎症之波及而发,由于激怒,或抑郁,而致此症者尤多。中医对此症,责之肝胆气滞血瘀,其说皆有至理,故激怒以下数字均采中医说。
【症候】此症分三种:
1.为干性肋膜炎但觉胸胁刺痛,于呼吸时更甚,脉多弦数。
2.为渗出性肋膜炎因恶寒而发中等度之弛热,呼吸困难,胸部刺痛剧烈,干咳、脉弦数,食欲缺损,渗出液潴留过多时,患者能自觉之,听之可微闻振荡声。
3.为化脓性肋膜炎,屡以寒战而发高热,脉多洪大而数,以上诸症皆剧烈,大便多干燥,小便多短赤。
以上三种症候,治不得法,最易诱起肺结核症,化脓性肋膜炎,屡以寒战而发高热,且有性命危险。诱起腹膜炎等则危险。
【治法】渗出性、化脓性二者,以施行西医外科手术为良,用套管针抽除渗出物及脓液。其内服药之有卓效者,则为撒里天尔酸那笃当膜(撒曹)其馀则为下剂,及麻醉止痛剂,最近余子汉真患较重之渗出性肋膜炎,即以撤曹四·○苦丁二·○蒸馏水二○○·○分六次,一日三次服而治愈。亦能有效。然中医治此症,注重肝胆二经,分别气郁、血瘀、痰饮,及虚、实、寒、热,不但对于新得之胁痛,可以根本治愈,即对于日久之胁痛,神经痛亦能奏效,绝不致演成非用外科手术不可之痛苦,且亦绝无波及其他脏器之虑,此则中医对此症和平有效,可取之方法,不能不表而出之。
中医对干性之肋膜炎,以橘络、枳实、旋覆花、钩藤、龙胆草、赤芍、陈皮、青皮、川栋子等药为有效,对渗出性者,则以茯苓、橘红、半夏中医名此为痰饮加重用之,合前药无不奏效。茯苓须用五、六钱以上,半夏二、三钱。至于化脓性之肋膜炎率用柴胡、陈皮、青皮、瓜蒌仁、穿山甲、蒲公英、金银花、桃仁、生地、桑叶、山栀、夏枯草、连翘参照中医外科肝痈症治法,以此症近似肝脓疡也。等,消肿退热,更有奇效。他若久病之胁痛,参用红花、归须、桃仁、元胡等,注重在疏通血络,更有精义。而对此症兼发之咳嗽,则加枇杷叶、杏仁、贝母,气逆加降香,阴亏咳血加白芍,均甚圆活灵妙,屡试屡验,绝不致酿成危症也。川军亦为有效之品。
【医验】赵君,住北京西四牌楼大拐棒胡同六号,年十八岁,业铁工。因激怒斗殴,于二十七年四月二十五日,致患胁痛,来诊时已得病四日热度昼夜不退,三十九度六痛不能卧,咳嗽呕恶,患侧高肿隆起,呼吸时痛尤甚,不能手按。恶寒四日不解,大便燥结,小便赤短,舌黄,脉左右均洪数,精神不清,呼气有腐败臭味,有化脓嫌疑自觉肋内如有水汁存留,胀满异常。经诊断为肝经瘀热胁痛,防成内痈,急以解毒疏肝,参以外科医理论治,与下方:
第一方连翘六钱、金银花四钱、蒲公英五钱、瓜蒌仁四钱、青皮二钱、陈皮二钱、杏仁二钱、贝母三钱、荆芥一钱、防风一钱、钩藤三钱、丹皮四钱、元胡二钱,水煎服。此方内服,外用冷罨法于肋间高肿处,一日三次施行,中药系于晚间临睡时服下。又用阿斯比林三·○乳糖三·○分六包,一日二次,自上午六点钟至下午六点,分服二包,于三日之间,备用六包。中药则服第一剂取微汗,第二剂已不恶寒,减去荆芥、防风,照方再服二剂,计三日之间,病势大减,热度降至摄氏表三十八度强,痛亦减轻,肿亦略退,脉仍洪数有力,患者来诊,深致感谢。但仍不能卧下,呼吸仍痛甚,大便一次,小便仍赤短,乃与下方:阿斯比林并非连日必用,不发热则不用也。
第二方生白芍二钱、竹叶三钱、丹皮三钱、杏仁三钱、青皮二钱、陈皮三钱、大腹皮二钱、元胡二钱、前胡二钱、枳实二钱、龙胆草二钱、贝母二钱、钩藤一钱、连翘四钱,水煎服。仍照前服药法,白日与以撤曹四·○苦丁二·○蒸馏水一○○·○分六次,二日分服,临睡服中药一次,共服二剂,胁痛全止,体温三十八度,脉渐平和,尚有咳嗽,便燥,预防转变肺炎,(肋膜炎诱起肺结核者亦有多例)又与下方:
第三方瓜蒌仁二钱、白芍三钱、金银花四钱、钩藤三钱、杏仁三钱、贝母三钱、丹皮三钱、小青皮二钱、橘红二钱、苏子二钱、寸冬三钱、天冬三钱、桑叶三钱,水煎服。仍照前服药法,白日与以重曹三·○托氏散○·三分六包,二日分服,一日三次。临睡服中药一次,共服二剂,以后减去西药,又服五剂,完全治愈。
此症为较重之肋膜炎,必须中西药互用,方收速效。只用中药,或只用西药,收效均不能迅速,且此数种中西药品之用法,试验四十余年,绝无妨碍也。
相关参考
陈(五十)肝火内煽,络脉受伤,胁肋大痛,疏痛气血。桃仁(二钱)红花(一钱)生白芍(一钱五分)丹皮(一钱五分)橘皮(一钱)延胡索(一钱五分活血化气第一品)旋复花(一钱)青葱管(七寸二味能入络止痛)□周(
六腑,中医以(一)胃,(二)大小肠,(三)胆,(四)膀胱,(五)命门(三焦附),(六)心包络(膻中附),为六腑,兹分述于下:[b](一)胃[/b]经云,脾胃者,仓廪之官,五味出焉。又云,胃者,水谷气血
杂病亦有多种,此皆摘录其最常见,及最有经验者。
此指日久头痛或眩晕,或偏头痛而言,若初得之实证,不在此例。【原因】日久头痛或偏头痛,按西医说,不外脑筋病,及牙齿、眼目疾患之影响。神经系眩晕一症,则更属于神经中枢衰弱之现象。而中医则率以肾虚阴亏,内风
(传染病有多种,兹所录者,仅余经验多年,确实有效之治法。其未经确实认定或试验未久各病症,一概从略。不敢虚伪欺人,致蹈前人着书,铺张扬厉之覆辙。阅者宜注意此点,深信余言也。)
此指久病无热之心脏重症而言,若热性病中,发现之心悸亢进,不在此例。【原因】此症原,不外心脏衰弱,所最习见者,为老年人衰弱者,及大失血之后,大热性病之后,日久大惊恐及手淫,均为本病原因之一,其次则嗜酒者
(俗名臌症)此指久病虚证之肿胀而言,凡新得实证肿胀,不在此例。【原因】大病之后,或身体素弱,心脏、肾脏、肺脏、肝脏血行障碍,皆能致此症。俗名臌症而中医注重脾胃失运,寒湿为病,实有精义,此论已中肿胀之的
妇女病中,以此症为较多,治法稍误,多致殒命。西医书名此症为子宫瘤,包括于中医崩漏、带下等症之内,但此论则专指血崩之重症言也。【原因】为房事过多,遗传,及病毒转移等例如淋毒等。【症候】本病初起,多有月经
肺痨此症包括于中医书所称痨瘵、虚劳、咳嗽、肺痿、肺瘅、失音、吐血等病名之中,殊嫌含混,兹揭肺痨病名,似较扼要。此症已于前病理学中,阴虚发热条下,略说明之,可参看此症虽多以咳嗽及吐血为病征,然其根本来源
炎症此病理余纯采西医之说,似不宜于此书中论及之,然此病象,甚关紧要,且有助于中医之诊断,故加以详细说明于下,愿学者注意及之;不可存门户之见也。[b]1.炎症之定义[/b],吾人身体上组织之一部,受炎性