病机怎么用？《古今医统大全》 病机
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病机怎么用？《古今医统大全》 病机
《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至，马积饮痞膈。《原病式》云∶痞与否同，不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。
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成无己云∶伤寒心下痞满者，不经下后则有吐下之殊，若下后则有结胸、痞气之别。
未经汗下而心痞满者，当吐之下之，要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表，未应下而强下之，邪气乘虚结于心下，实者硬满而痛，为结胸，虚者满而不痛，为虚痞，须审别之而用后之治法。
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伤寒痞满乃因寒伤荣血，心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以泻心下之土邪，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，亦是血证，何也？盖下多则亡阴，亡阴者则损脾胃，谓脾胃水谷之阴亡也，故胸中之气及其血虚而下陷于心之分，故致心下痞满，宜理脾胃，以血治之。若全用气药通利，则痞益甚，而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀，非其治也。
《此事难知》曰∶伤寒痞者，从血中来，从外之内，从无形；杂病痞者，亦从血中来，从内之外，从有形。故无形以苦泻之，有形以辛散之。《玉机》云∶痞满之病患皆知气之不运也。独东垣指以血病言之，谓下多则亡阴而损血，此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者，盖不知此理故也。
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《直格》云∶伤寒里之阴分已受热邪，是病发于阴也，或热微，下证未全，误下之早，则里热除去，表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞，多用大黄、黄连、黄芩，寒剂中或加干姜之类者，是以辛热佐其寒药，欲令开发痞之怫热结滞也，非攻寒耳。
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丹溪曰∶痞满与胀满不同，胀满内胀而外亦形，痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。
盖由阴伏阳蓄，气血不运而成，位心下中央， 满痞塞，皆土邪之所为也。有因误下，里气虚，邪乘虚而入于心之分为痞者，有不因误下而得之，如中气虚弱，不能运化精微为痞者，有饮食痰积不能施化为痞者，有湿士太甚邪着心下为痞者。
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夫阴肿者，皆由膀胱蕴热，风湿相乘，或湿热水肿流注，或疝气攻作，或暴风客热，及小儿啼叫，怒气结聚，或虫蚁吹毒所致。详其所因，施以方治。
（夫滞下者，古之义；曰痢疾者，今之名。）《内经》曰∶溲（当有涩字。）而便脓血，（言病机也。）知气行而血止也。（言治法也。）又曰∶诸下痢皆属于湿。又曰∶下痢稠粘，皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下，皆热证实证
丹溪曰∶脚跟痛有痰，有血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。有痰唾者，五积散加木瓜。[b]舟车丸[/b][b]除湿汤[/b]并治脚跟痛。（方见湿门。）
黄帝曰∶阴虚生内热，奈何？岐伯曰∶有所劳倦，谷气衰少，形气不盛，下脘不通，上焦不行，胃气热，热气蒸胸中，故内热。又曰∶病生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。太阴阳明论曰∶阳者，天气也，主外；阴者，地气也
《病机》云:破伤风者，有因卒暴伤风，邪袭之，传播经络，致使寒热更作，身体反张，口噤不开。甚者，邪气入脏则死矣。有因诸疮不瘥，荣卫虚，不生肌肉，疮口不合，风邪亦能外入，为破伤风之候。二者皆外因也。有诸疮
《灵枢》曰∶颠痫螈，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。《原病式》云∶螈，动也。惕跳动螈，火之体也。又云；螈惕跳，动也。火主动，故夏热则脉洪大而长，螈之象也。成无己云∶螈者，筋肺急也；者，筋脉缓也。急者，则
《灵枢》曰∶颠痫螈，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。《原病式》云∶螈，动也。惕跳动螈，火之体也。又云；螈惕跳，动也。火主动，故夏热则脉洪大而长，螈之象也。成无己云∶螈者，筋肺急也；者，筋脉缓也。急者，则
《内经》曰∶三阳结谓之嗝，又曰∶少阳所至为呕，涌溢，食不下。食不得入，是有火也。巢氏《病源》云∶阴阳不和，则三焦隔绝。三焦隔绝，则津液不利，故令气塞不调也，是以成噎。此由忧思所致。忧患则气结，气结则不
经曰∶诸逆冲上，皆属于火。又曰∶诸病喘满，皆属于热。又曰∶诸嗽喘呕，皆属于上。又曰∶诸气郁，皆属肺金。痹论曰∶肺痹者，烦满喘而呕。又曰∶淫气喘息，痹聚在肺。又曰∶肠痹者，数饮而出不得，中气喘争。大奇篇
《内经》曰∶汗者，心之液。阳加于阴，谓之汗。又云∶劳则气耗，喘且汗出。饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重行远，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。《原病式》曰∶心热则汗出。东垣