《中医疾病预测》 第一节 病因病机
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《中医疾病预测》 第一节 病因病机
原发性肝癌的发生率也很高,我国也属于高发率区,在恶性肿瘤中居第三位,占全身恶瘤的1~7%,以中壮年为多,高发率为40~49岁。当前原发性肝癌是癌中最凶恶的癌之一,死亡率较高,对人体危害亦极大,故又称“癌王”,我国发病率约5.20/10万人口。祖国医学对肝癌的记载,皆分别属于“脾积”、“肝着”、“积”、“癖黄”、“鼓胀”等,如《灵枢·邪气藏腑病形》篇论肥气曰:“肝脉……微急为肥气,在胁下,若覆杯。”论伏梁则曰:“在心下,上下行,时唾血。”又如《难经·五十六难》说:“脾之积,名曰痞气,在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。”《诸病源候论·积聚候中》则曰:“诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛。”“气饮停滞,积结成癖,因热气相搏,则郁蒸不散,故胁下满痛,而身发黄,名为癖黄”(《诸病源候论·癖黄》)。《外台秘要·温白丸条下》亦曰:“心腹积聚久癥瘕,块大如杯碗,黄疸,支满上气,时时腹胀”等。上述说明,祖国医学对肝癌早已有所认识,虽然名称不一,但所述症状近似,皆以肿块、疼痛、腹水、乏力、消瘦为其特征,并且提示凶多吉少。
[b]发生机制[/b]
原发性肝癌的发生机制,主要是热毒蕴积或痰湿凝结,主要与肝胆湿热和六淫邪毒客入有关。由于肝主疏泄,因此七情郁结导致气血遏郁,是肝癌的主要诱因,痰瘀互结是肝癌的发展结果,而正虚免疫系统低下是肝癌发生的内在基础。
肝癌与化学、生化致癌的关系甚大,最为突出的为黄曲霉毒素,被其污染的花生、玉米、粮食,有高强的诱癌力。此外,亚硝胺也具有强烈的致癌性,主要为水土中含过高的硝酸盐及亚硝酸盐所致。其他,饮酒也是肝癌的一个因素,因为酒精吸收后,所导致的营养不良性肝硬化是肝癌发生的内在基础。遗传、家族史与原发性肝癌也有一定的关系,但仅对原发性肝癌的发生具备了一定的内在条件,并不意味着肝癌可以直接遗传,此外,与中华分支睾的感染也有一定关系。
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宫颈癌占妇科恶性肿瘤的首位,对妇女的危害相当大,发病常在35岁以上,以35~55岁最多,约8.5/10万人,在女性生殖器恶性肿瘤中占58.5~93.1%。祖国医学归类于“五色带下”、“崩漏”、“带下”
[b]胃癌[/b]是人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率之高,被列为诸癌之首,占全部恶性肿瘤的10~30%,在消化系统中居于头一位。祖国医学称胃癌为“膈中”,“反胃”,《黄帝内经》记载较多,如《灵枢·四
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阴茎癌居男性肿瘤的第十位,在我国的恶性肿瘤中约占1%,发病年龄多在40岁以上,50~60岁之间为高峰。本病和包茎、包皮过长有重要关系,发病率与一个国家的经济、文化发达程度有关。阴茎癌,祖国医学称为“肾
膀胱恶性肿瘤主要为膀胱乳头状癌,占全身恶性肿瘤的1.1~1.9%,常因浸润输尿管口形成梗阻,引起肾盂积水而威胁生命。膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,占第二位,仅次于阴茎癌,发病年龄偏高,多为30岁以后,
皮肤癌是发生于皮肤的恶性肿瘤,我国2.37/10万人口,与日光、紫外线、X光等理化刺激密切相关。皮肤癌包括原位癌、鳞状细胞癌(占30%)、基底细胞癌(占60%)三种,黑色素细胞瘤虽少但最为凶险,大约5
鼻咽癌在全世界的发病率中,我国居首位,占全身肿瘤的12.4%,因此,应引起重视。鼻咽癌在我国东南沿海一带较多,尤以两广、江西、福建为甚,男性多于女性,男女之比为2∶1~6∶1不等,发病率以中壮年为多。
恶性淋巴瘤分为何杰金氏病(淋巴网状组织恶性肿瘤)及非何杰金氏病淋巴瘤两类。为淋巴系统恶性肿瘤,包括淋巴肉瘤及网织细胞肉瘤。本病多见于青、少年,男多于女,本节介绍何杰金氏病淋巴瘤。我国医学称为“失荣”、
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约占女性全部恶性肿瘤的5~10%,为女性第三位。近年来,随着检查条件的提高,卵巢癌的发病率有升高趋势。卵巢癌的发生率与工业的发达有一定关系,说明有些化工物质可能与卵巢癌的发生有某种联系。祖国医学称为“