慢惊风怎么用？《止园医话》慢惊风

Posted 2022-11-23 《止园医话》

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慢惊风怎么用？《止园医话》慢惊风

此即小儿久泻衰弱之症，一名慢脾风，此症可与上条久泻症参看。
【原因】此症虽属虚弱，然亦多由实证转变而来，例如小儿暴得之吐泻症，西医病名日久转为此症者极多。其余或因疟疾，或因痢疾，或因痘后、疹后，或因饮食油腻厚味，瓜果生冷，积滞日久，过用攻伐及泻药，或因热病过服凉药，或因先天薄弱，乳食缺乏，或因贫困，滋养不足，皆为本病原因。日久注意此二字失治，全身衰弱，脾肾虚寒，气血两亏，即成此症。
【症候】此症唯一病状，即为脉多细小，日久泄泻，愈泻愈虚，遂现全身神经衰弱，皮肤甲错，骨瘦如柴，头发渐渐稀细而黄，渐渐脱落。颈项细长，嗜卧不语，或呕吐，再重则神昏，睡时二目不能紧合，甚则一日之间，二目不能全开，庸医往往疑为目疾，则大谬矣。气喘咳嗽，或日晡发热，或忽冷忽热，手足惊搐，俗云抽风面色苍白，或二目如蒙，小便清白，或有白粉沉淀口鼻气冷，虽有口唇干裂出血，须记清此条久病，口中气凉，不喜饮水，即是虚证，不可误认为真热也。或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷，喉内痰鸣，角弓反张，二目天吊，自汗盗汗，囱门下陷，以致痉厥衰败而死。此症发热，唇焦，最易令医者犹豫不决，须切记日久二字，必为虚热无疑也。
【治法】此症唯一治法，第一要着，即在止泻，其他现象，只要泻止，一律皆去，是以参、芪、白术、白芍、熟地，为必不可少之品。再重则附子、肉桂、干姜、补骨脂、粟壳，亦为要药。虽有发热，万不可认为实证，医者诊察明白，即应放胆治疗，起死回生，实有奇效。最重之症，必不得巳时，中药与西药互用，无不收效。参看医验但小儿科总以不用此种西药为宜，以药量倘有错误，立致危险，故余郑重声明于此。
【医验】张宅幼童，年四岁。住崇文门外，铁欐欐把胡同四号。此余友栾翔云君之内侄，于民国十七年三月患疹疾，经过半年，遂衰弱泄泻，久治不愈。来诊时，大脉细微，气喘神昏，发热，骨瘦如柴，呕吐，咳嗽，泄泻不止，完谷不化，睡时二目不能紧合，察其前服药方，率皆指为疹后馀毒未尽，所用之药，仍是清凉分利解毒之品。余认此症已成慢惊重症，即以脾肾虚寒论治，处方如下：中医命门相火之说，精妙玄奥，实能阐发吾人生活之原理，绝非有形质之物，故余于前编生理，下取命门即精囊乏说，参看自明。
第一方大党参二钱、炙黄芪二钱、土炒白术三钱、怀山药四钱、炒茯苓三钱、炒白芍四钱、大熟地三钱、补骨脂一钱、炙甘草一钱，姜枣引。煎一杯分六次，一日夜眼完。此药一剂即大效，第二日热退大半，泻亦减，精神稍旺，吐亦止，渐能饮食，此症改方约四次，大意均不出此。余治此症最多，兹录两案取其近在北京，易调查也。此症最忌寒凉、顺气、消食、分利等品，例如黄连、黄芩、半夏、神曲、麦芽、山楂、厚朴、枳实、陈皮、车前子、泽泻之类，误用此品，杀人最速，医者戒之。
余表弟卢玉如之公子，年四岁，一日延余诊病，至则见其身热、大喘、大喝、呼冷饮、脉已绝，病已不治。询其以前病状，则以因患温症腹泻对，请其出最近所服药方，则某庸医之大补剂也。此医因常见余以此等药治愈小儿之泄泻，乃不分虚实，骤然与之，真可恨也。呜呼，此子系新得之实证，何可用补剂，而某医一见腹泻，即以参、芪、术、地等品与之，其杀人之速，较之误用顺气消食之药者，更觉可畏，录此一则，可见此种起死回生之实验良方，若用之于新得之实证，则万万不可也。
王宅幼女，年五岁，住阜城门外内巡捕厅胡同二十九号。于民国二十七年九月来诊，据称此症已经过多医，以前病状，泄泻咳嗽，已经数月，诊疗未愈。近则咳嗽泄泻，所泻之物且有如白痢状者，每日鼻塞不通，上午二目不能睁开，泄泻亦在上午为甚，诊其六脉细如游丝，全身衰弱已极，且有虚热，认为慢惊风重症，处方如下：此症检查以前药方，多将各种病象认为另一独立病症，分别施治，是大错误，不忍不言。
第一方（西药）托氏散○·三重曹一·○分六包，一日三包。此方白天分三次服之（共服三剂）
第二方（中药）炙黄芪二钱、台参二钱，上炒白术三钱、炒白芍三钱、怀山药三钱、补骨脂一钱、大熟地一钱、炮姜五分、粟壳五分、归身一钱、沙苑蒺藜二、钱枸杞子一钱、桑螵蛸一钱，枣一枚引煎服。此方早晚二次服下，（加减只此数味）
第三方（西药）人参精○·○一次硝酸苍铅○·○四单那儿并一·○分四包。自上午九点至下午八点，共眼三包，第二日上午五点服一包。
第四方（中药）炙黄芪一两、台参一两、炒白芍一两、炒山药二两、土炒白术三两、大熟地八钱、枸杞于八钱、炙甘草五钱、加饴糖一两，炼膏，每服一小茶匙，一日三次。
第五方（西药）单宁酸○·五乳糖三·○分二十包，每服一包。此系善后备用，并非必服之方。此症以第二方为主方，每口服之约二十馀剂与第三方并用，大见功效。约过十馀日泻即大减，又数日二目亦能全开，鼻塞渐通，古书未列此二症状，然余实已经过数例，凡慢惊风兼有鼻耳二目症状者，不必疑虑，仍以补睥补肾治之，无不收效也。渐即泻止热退，脉则右手先见起色，继为左脉亦渐旺，面色苍白亦渐去，乃以第四方制膏令其常服，以期恢复健康，第五、六方不过备用之品，以防服膏期间，偶再泄泻即服一次，以策万全也。

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